如果脊柱的原发性病变引起疼痛，应积极治疗原发病，没有明显器质性病变的患者应采取康复措施缓解疼痛，如休息、改变工作习惯、避免劳累受凉，给予热敷理疗等中医治疗，疼痛严重的可口服非甾体类消炎镇痛药物治疗，配合适度的功能锻炼，多数可缓解或治愈，如疼痛明确为器质性疾病引起，非手术治疗无效者，可考虑根据病情行手术治疗。在医学上没有“脊柱疼”这种说法，可能指颈肩部、胸背部及腰背部的疼痛，集中在脊椎一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状。久坐及体力工作者最为多见。引起脊椎疼痛的原因很多，如脊椎的退变增生，椎间盘突出，扭伤或劳损，脊柱结核，强直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出现疼痛及活动异常，需尽快至正规医院行相关检查，明确疾病发生的原因，排除与脊椎毫不相关的可能涉及到其他科室问题，明确诊断以后专科专治。

强直性颈椎炎是强直性脊柱炎类型。严不严重取决于病情严重程度。强直性脊柱炎发生从骶髂关节开始，甚至早期大腿疼、屁股疼，并不表现为腰椎骶髂关节疼痛，而骶髂关节后再往上到腰椎，腰椎后到胸椎，最后到颈椎，但少数病人起病从颈椎开始，病人可讲是强直性脊柱炎颈椎受损。颈椎受损后，很多病人表现为抬头、低头，甚至转头不方便，很多病人表现为转头费力，甚至下巴往下低，根本碰不到底。这种程度是严重，发现症状后，及时做早期诊断，到医院做检查，做实验室检查、做X光检查，X方检查包括CT、包括核磁。早期诊断以后，经过用药治疗，包括适当运动等，可来延缓发展，不至于发展到严重阶段，不至于发展到强直阶段。出现症状，如腰疼、背疼、背僵及颈部不适症状后，及时就诊，明确诊断，颈椎病是骨质增生、骨关节炎，还是强直性脊柱炎及其关节疾病，早期诊断后能早期治疗，能控制病情发展。

强制性脊柱炎的表现，腰背部疼痛、僵硬，外周关节的肿胀、疼痛，关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬，表现为晨起后出现晨僵现象，翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛，肌腱附着点的肿胀疼痛，如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景，以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种，属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。

强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱，有一定遗传背景，临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者，常常主诉腰背部僵硬疼痛，就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎，就要给他做一系列的系统检查，最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查，包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查，检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查，检查一些免疫指标，比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测，检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。

强直性脊柱炎的临床表现，最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼，即睡着以后夜间如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；还有就是晨僵症状，疼痛的症状通常早上起来比较重，经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解；如果炎性背痛不能控制，就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变，引起椎体关节的强直；晚期患者，包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯，颈椎活动会明显受限，部分患者后晚期会出现驼背现象，也就是脸都看不到天的状态，这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。强直性脊柱炎患者除脊柱的症状，患者还会有髋关节的表现，部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛，如果出现髋关节受累，就需要积极治疗，因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外，有的患者还会出现外周大关节，包括在膝关节、踝关节的肿痛症状；除关节表现以外，还有部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛，通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎，如果不积极治疗，就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主，也会出现外周关节病变的一种关节病变，有的患者会出现关节外表现。