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椎管狭窄疾病有哪些类型

发布时间:2020-08-2857523次浏览

其实椎管狭窄在我们生活中非常普遍,只是我们还不太了解此病罢了,比如常见的颈椎、腰椎就是其中的类型之一,可见椎管狭窄的类型繁多,那么椎管狭窄疾病有哪些类型呢,下面我们就来具体了解下。

椎管狭窄有几种类型?专家指出,根据诱发椎管狭窄的病因,可以分为:

1.发育性椎管狭窄,又称原发性椎管狭窄,这种椎管狭窄,是因为先天性的发育异常而导致的。故椎管的前后径和左右径是一致性的狭窄。由于椎管容量较小,任何诱因都可以使椎管进一步狭窄,引起脊髓、马尾或神经根的刺激或压迫的症状。

2.退变型椎管狭窄,又称继发性椎管狭窄,与发育性椎管狭窄相对。主要是由于脊椎发生退行性病变所引起的。因为脊椎退行性改变,使椎间盘萎缩吸收,椎间隙变窄,环状韧带松驰,脊椎发生假性滑脱或增生。引起一系列马尾及神经压迫或刺激症状。

3.脊椎滑脱性狭窄,如病人有脊椎崩裂症或腰椎峡部不连,常可发生脊椎滑脱。当有脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,可使椎管进一步变窄。

4.外伤性椎管狭窄,脊椎受到外伤时,尤其是外伤较重时,可以引起脊柱骨折或脱位而导致椎管狭窄,并压迫或刺激马尾或神经根,引起椎管狭窄症。

5.医源性椎管狭窄,由于各种脊柱手术治疗的刺激,尤其是施行脊椎融合植骨术后,可引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部全部椎板增厚,而使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起椎管狭窄的症状。

以上内容就为大家具体介绍了椎管狭窄的类型,希望能帮到大家。

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腰椎狭窄必须手术吗
腰椎狭窄要手术,腰椎管狭窄症是指椎管发生了一些骨性或纤维性的管腔狭窄,压迫神经根或者我神经而引起的腰痛,下肢的痛,麻木无力、间歇性跛行等症状。其症状轻重程度不同,有症状轻微,严重者可有下肢的瘫痪及二便功能障碍。对于较轻的腰椎间盘狭窄的患者,其无明显的下肢瘫痪及广泛的肌力及皮感减退等,可行非手术治疗,直到患者卧床休息,避免腰背部的负重及剧烈活动,进行适当的腰背肌功能锻炼,同时配合非甾体的抗炎镇痛药物应用为主治疗。但对于大多数的腰椎管狭窄症患者,其只有通过手术才可能治愈,特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者,建议尽早手术。手术的主要原则是解决腰椎管狭窄的问题。同时解除神经根、马尾等的压迫。若同时存在着腰椎的不稳定,必要时需行内固定治疗等。
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椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可进行保守治疗和手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时,可进行保守治疗,如卧床休息可缓解腰痛,同时还可以进行理疗、针灸、按摩等。如果疼痛较重,还可以口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT,磁共振检查提示椎管严重狭窄,可以进行手术治疗。椎管狭窄是指导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管,椎间孔的任何形式的狭窄,并且引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者往往有腰痛,多年后出现一侧或双侧下肢痛,每次因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,除了有疼痛麻木的症状外,也可因步行的距离增加而感到小腿乏力,症状可以休息,下蹲而缓解,再度行走活动后又会出现。腰椎背伸时可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。严重可出现马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍表现为大小便的功能障碍。
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。
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椎管狭窄怎么治疗
椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。
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椎管狭窄骨头坏死怎么治疗
椎管狭窄是指的由于多种原因引起的压迫椎管和神经管狭窄,导致神经和脊髓压迫引起的一系列症状,一般是不会引起骨头坏死的,主要表现为肢体的麻木无力,肌肉萎缩,严重的可以引起大小便失禁,四肢瘫痪等严重的并发症,主要治疗方法是采取的椎管减压,以及椎管开窗,来减轻脊髓的压迫症状。一般的骨头坏死比较多见的是股骨头坏死,这是由于外伤,长时间吸烟引起的股骨头的血液循环障碍导致的,根据分期的不同,股骨头坏死的治疗方案也有很大的差异,早期的股骨头坏死可以采取理疗,热敷,针灸,口服中药治疗,也可以采取股骨头的减压手术,对于股骨头后期的坏死,股骨头已经塌陷,失去正常形态,疼痛明显,严重影响正常生活的,可以考虑进行髋关节的置换来治疗。
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椎管狭窄吃什么药
椎管狭窄的患者可以吃的药物主要包括腰痛宁胶囊、万通筋骨片、丹鹿通督片、腰痹通胶囊以及根痛平颗粒。这些药物都能够缓解椎管狭窄所引发的一些不良症状,建议患者根据自身的病情来选择。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病,源于人体变老时,腰椎脊柱会发生退行性改变,椎间盘会发生退变,同时高度降低,腰椎小关节增生,腰椎间的韧带样结构,黄韧带等都会发生退变和增生,会造成椎管结构里面充满神经和脊髓,会发生狭窄压迫神经,从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发生退行性改变,从而出现临床症状。
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腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。