如果宫颈筛查之后结果异常，比如有阴道炎症或者宫颈早期病变，则需要宫颈上药，如果一切正常，仅有轻度的炎症、中度炎症，也没有菌群失调的情况下，则不需要宫颈上药，上药之后反而会破坏宫颈和阴道的局部生态环境，不利于自身的抵抗力，增加宫颈和阴道炎症的发生。因此宫颈筛查之后，宫颈和阴道正常，是不需要上药的，上药属于过度治疗，如果发现有宫颈的异常，则需要上药，没有必要过度治疗。

首先要复习一下子宫，子宫呈一个倒置的梨形，它是一个上宽下窄的组织，上面宽的部分称为子宫体，下面窄的这部分就称为子宫颈，宫颈口就是在子宫颈的最下端，这个是宫颈的外口。宫颈口还分为宫颈的内口和外口，内口的话是在上面，就是和子宫腔之间的交界部分，这个是称为宫颈的内口。宫颈内口分为解剖学内口和组织学内口，解剖学内口就是从宫腔向宫颈管移行的部分，最狭窄的部分就称为解剖学内口，组织学内口主要是指的从宫腔的内膜，转化成宫颈管的内膜这个部分，就称为组织学内口。宫颈口还有外口，外口就是一般在临床上常用窥器，一打开就能看到的这个地方，就是宫颈的外口，是位于阴道的上端，周围是由阴道的穹窿所包裹，这个部分也称为宫颈的阴道部，它的表面上皮是一些鳞状上皮，质地相对来说比较韧，看上去是粉红色的。如果宫颈口处发生一些糜烂，有可能会使宫颈管里面的上皮外移。宫颈管的上皮是柱状上皮，柱状上皮相对来说颜色更红润一些，比较湿润，所以如果一些炎症刺激，或者是由于女性年轻激素水平比较高，宫颈管里的上皮有可能会外移到宫颈外口这块，而表现为宫颈外口会出现比较红润的、质地比较脆，看上去像糜烂一样，往往称为宫颈糜烂。实际上这种糜烂是一个假性糜烂，表面并没有溃疡，没有一些破损，只是由于宫颈管的柱状上皮外移而造成的，所以看上去比较红润，这种往往是属于一个生理现象。随着年龄增大，绝经之后雌激素水平下降，宫颈管的柱状上皮可能会回缩，这样可能会造成宫颈口表面又变得光滑，这时候就又恢复到一个正常的宫颈的状态。

宫颈炎是由于外阴和阴道的细菌感染，逆行感染到宫颈引起的。因为女性的生殖道它是和外界相通的，宫颈连着阴道，阴道通过阴道口与外界相通。女性的特殊的解剖结构，阴道和尿道和肛门又离得比较近，所以容易发生感染。比如说你平时不注意卫生，护理的不当，或者是不洁的性生活史，都会造成细菌、真菌或者是支原体、衣原体的感染。这个炎症的感染，细菌病毒就会通过阴道口进入到阴道，从而逆行感染到宫颈，造成宫颈的一个炎症。可以造成宫颈的急性炎症或者是慢性炎症。如果女性出现阴道的脓性的分泌物还有下腹的坠痛，那及时要到医院去就医，医生会检查你的情况来确定有没有宫颈炎，需不需要治疗。

在正常情况下，宫颈具有多种防御功能，但是它容易受到性交、分娩、流产等宫腔操作的损伤。同时宫颈的单层柱状上皮抗感染能力比较差，容易发生感染。其中常见的病原体包括两大类：一类是外源性的感染病原体，比如说性，主要是性传播疾病的病原体，比如说淋病、奈瑟氏菌还有沙眼衣原体。主要见于性传播疾病的高危人群。其次就是内源性的病原体。比如说部分的宫颈炎的病原体和阴道细菌病、生殖器的衣原体感染有关，只有少部分患者的病原体还不是很清楚。

滴虫造成的急性的宫颈炎可以用甲硝唑、替硝唑这类药物。细菌感染的炎症，可以用抗生素，比如阿奇霉素、克林霉素等等。霉菌导致的，可以用克霉唑或制霉菌素这类的药。一般来讲宫颈炎它常常分为急性和慢性两大类，而急性宫颈炎常常是由于阴道局部内环境的改变，导致了微生物的滋生过度或感染造成的阴道炎症，同时也累及了宫颈，比如滴虫、霉菌或细菌，或支原体、衣原体等等，这些相应的炎症可以影响到外阴、阴道以及宫颈，急性的宫颈炎，常常的表现是分泌物增多，有时还易有接触性的出血。分泌物根据感染的微生物的性状，表现的可能是稀薄、浓稠、有味道或豆渣样等等。总而言之，是什么微生物导致的宫颈炎，用相应的药物治疗。还可以用广谱的抗生素进行阴道的冲洗。慢性的宫颈炎是因为急性宫颈炎可能迁延不愈导致的。主要表现是宫颈的肥大或宫颈的息肉。宫颈息肉可以通过手术进行处理，同时用抗生素预防感染。宫颈肥大是不需处理的。急性宫颈炎要针对致病的微生物进行相应的药物治疗，而慢性宫颈炎常常是不需药物治疗的。