清宫有很多原因，比如做了人流。一般从人流那天开始算，一般一个月左右来月经。有的时候，因为其他的原因做的清宫，比如葡萄胎也会做清宫术。葡萄胎因为血HCG可能会非常高，不是正常的怀孕，所以一般的来说待HCG下降到基本正常以后才会来月经，可能是两三个月以后，这种可能性是有的。还有一些病人可能是因为子宫异常出血，内分泌的改变做的清宫，这种情况可能就是要看原来的月经周期是什么时候了。如果原来的月经还比较规律，或者是周期比较长，或者比较短，可能按照原来的月经的节奏。比如说这个人来完月经以后，十几天做的清宫，有可能再过十几天，20天左右会来月经。所以，清宫这个说法比较笼统，也是根据不同的情况，会有不同的来月经的时间。大家大概记住就是人流后可能一个月左右，正常的因为病理情况，因为子宫内膜厚等等做的清宫，可能跟原来的一样，但是临床也是发现有很多的病人，因为做了宫腔的手术的操作了，可能就会引起了一些内分泌的紊乱，多多少少会有一些紊乱，可能跟原来的月经周期就不太一致了，也许提前，也许错后，所以大家也不用太在意这件事儿。如果说过了一个月还没有来月经，可以咨询一下，到医院去复查的时候去问一下自己的医生到底有没有原因。如果实在不行，可以用一些药物来进行治疗。

药物流产是通过口服药物，先促进宫颈软化，然后再口服促进宫缩的药物，诱发宫缩，依靠子宫自己收缩的力量，一阵一阵的宫缩，把胚胎组织排出体外，这种感受可以类似于足月自然分娩，只不过所经历的时间相对会短一点，疼痛的程度也可能会轻一点。药物流产的优点是没有宫腔操作，相对损伤的风险会比较小。但是缺点是不能做无痛流产，而且发生宫腔残留的风险也相对比较大。一般在怀孕7周之内可以考虑药物流产，而怀孕10周之内，则可以考虑人工流产。

宫腔镜做人流，在临床当中应用比较少，但是都有一些特殊的人群，比如说可能胎盘的位置异常或者其他的情况，有的医生会选择做宫腔镜做人流，但是在临床中的应用确实不是很多。如果说女性在停经以后出现了恶心、呕吐，首先要考虑是怀孕。如果怀孕了，一定要看胚胎的发育情况看有没有问题，是不是宫外孕。如果既往有过剖宫产，这次在间隔的时间比较，短的时间内又怀孕了，还要警惕是不是瘢痕妊娠，也就是说胚胎长到剖腹产的既往的瘢痕上。如果是这种情况，可能需要在宫腔镜的一个指导下进行治疗，因为瘢痕妊娠单纯的做人流，风险值还是很大的。

做人工流产手术以后的注意事项，首先就是要避免性生活，在人流术后的一个月以内都是不能有性生活的。因为人流术后首先机体抵抗力下降，对于外界的细菌或者是其他病原微生物的感染抵抗力比较差，容易在性生活的时候造成进一步的生殖道感染。另外人工流产手术以后会有一段时间的腹痛和阴道出血，腹痛大多数是由于子宫收缩来帮助宫腔内的积血以及有一些蜕膜组织排出，而出血则是宫腔内少量的血液要完全排出干净。这个时间大约需要一到两周的时间，所以在这段时间之内一定要避免性生活，要多注意休息观察腹痛和出血的症状，如果腹痛加重或者出血量增多，要小心有宫腔内残留或者是继发感染的可能性，就需要随时到医院进行就诊和复查。

人工流产手术以后，我们建议在术后的三个月之内最好是做好避孕措施，尽量不要怀孕。因为人工流产术后我们由于子宫内膜会受到损伤，这样我们在术后是需要有一个修复的过程。由于宫腔内用金属器械的操作，包括吸引器的吸引和刮勺的搔刮都会引起子宫内膜的损伤，大多数是功能层的损伤，在手术以后，通过我们卵巢分泌的雌激素的作用帮助子宫内膜逐渐的修复。一般一个月以后大多数子宫内膜可以得到修复，但是我们建议最好是在术后的三个月都要做好避孕，让子宫得到一个彻底的恢复。如果是在人流术后怀孕，这种情况会增加我们这次胚胎的流产的风险，因为。宫内膜没有很好的修复就有可能会导致胚胎不能很好的种植，因此会发生流产和胚胎停育的风险增加。再有就是人流术后很近期的做进行怀孕的话，有可能增加前置胎盘等等的一个发生风险。所以人流术后如果怀孕了，我们要这个孩子要在整个的孕期进行密切的跟踪随访。