胆结石手术适应症胆结石手术适应症一般包括以下几类：第一类，有症状的或者是经常诱发胆囊炎或者是胆管炎的胆结石患者。第二类，胆囊内的结石数量比较多，甚至直径大于三厘米以上。第三类，患者胆囊壁发现钙化或者是出现一种充满型的胆囊结石。第四类，胆结石患者并发了胆总管结石低位胆道梗阻、梗阻性黄疸以及胆源性胰腺炎等这些情况都是需要进行手术处理的，需要切除胆囊或者是进行胆总管切开探查取石t形管引流等多种治疗方式。总之，胆结石手术适应证相对来讲是比较宽泛的对于一旦诊断明确的胆结石，如果没有手术，紧急这么的情况下原则上都需要进行手术治疗。

胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除，和以往的开腹胆囊切除手术相比，这种手术具有显著的优势。第一，可以达到与开腹手术相同的治疗效果。第二，患者的创伤非常小非常轻，恢复得非常快，手术费用也比较低。目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展，甚至在一些基层医院都也做到了常规开展，在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院，我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术，也就是早晨检查，上午手术，下午就可以回家了，不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术，也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。这种手术到底哪些人适合做：第一，他要有胆囊切除手术的适应症，就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。第二，胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。第三，不管是否有临床症状，如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者，还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，我们也推荐做手术，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。

胆囊是位于肝脏下缘，通过胆囊管以胆总管连接的一个口袋形器官。胆囊内胆汁，由于胆固醇含量过高或者是比例失调，容易形成胆结石。通常无症状的胆囊结石不需要任何治疗，如果结石很小，有可能会伴随着胆汁流动，经由胆囊管进入胆总管，最终进入到肠道，引起任何的不适症状，那么，如果说是有症状的胆囊结石或者是胆囊结石比较大，这种情况我们反对任何形式的排石治疗，由于胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管之后，有可能会诱发胆道结石，继发，胆道梗阻，胆管炎的风险，还由于胆道的结石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的风险，所以呢，对于正常情况之下，对于无症状结石我们不需要治疗，有症状结石则建议对症控制症状，以及必要的时候手术切除胆囊，而不建议进行任何形式的排石治疗。

胆酸过高多吃玉米、海带、大豆等可降低血清胆固醇及胆汁酸的浓度，明确病因，积极治疗，防止肝功能的进一步损伤，引起严重的并发症。胆酸过高的治疗需根据病因，胆汁酸高原因分为生理性和病理性。生理性常由于进食后血清胆汁酸生理性一过性增高，病理性因素是因肝细胞或胆管阻塞时，胆汁酸代谢异常，引起病理性胆汁酸增高。一、若胆汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起，需保护肝功能、抗病毒治疗；二、肝癌、肝硬化，根据肝癌的分期、大小、阶段、位置选择手术或介入治疗等，减少癌细胞对肝脏细胞的进一步破坏。肝硬化明确病因后，需积极治疗原发病；三、胆道疾病引起胆道梗阻，如胆结石、胆道肿瘤等，治疗上需及时手术或内镜下解除梗阻；四、妊娠期胆汁淤积综合征，治疗时需缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，同时也要注意胎儿宫内状况。

胆结石需要根据其类型来选择药物，临床上常用药物有熊去氧胆酸。胆结石分胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们形成的原因不同。胆囊结石是因为胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是因为胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石的生长。但是大部分结石，尤其是胆色素结石，药物很难控制或者缩小。临床上很难区分胆固醇结晶或者胆色素结晶。如果检查发现有结石，可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月之后复查。部分患者可能结石缩小，甚至消失。如果用药后没有效果，就可以停药，定期观察即可。