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为什么会发生视网膜脱落

发布时间:2020-08-2853174次浏览

为什么会发生视网膜脱落?视网膜脱落相信大家对这个疾病并不陌生,它是一种比较常见的眼科疾病,该疾病如果得不到一个比较及时的治疗的话,会导致患者的视力出现下降甚至是失明,那么,为什么会发生视网膜脱落呢?

一、年龄:老年人的玻璃体大多是变性、液化,常会伴有各种各样的视网膜变性,因而容易导致发生视网膜脱落。

二、中高度近视:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱落。

三、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落,而后期玻璃体增殖可导致牵引性视网膜脱落。

四、无晶体眼:玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离,所以这也是造成视网膜脱落的原因。

五、视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。

六、全身疾病:一些全身疾病,比如说高血压糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼底的血管病在眼底产生病变,都会引起视网膜脱落。

预防视网膜脱落的方法是做好眼部检查,在视网膜脱离中常可发现裂孔,寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键,裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜。

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视网膜脱落可能因为年纪大、高度近视、外伤,或者病变和炎症有关。视网膜脱落主要有三类,一种是视网膜上出现裂孔,可能因为年龄大,或因为高度近视,或因为外伤视网膜上出现破孔,眼睛里水通过破孔流到视网膜后面,就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种视网膜脱落叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落,是因为跟视网膜挨着组织叫玻璃体。这个玻璃体原本是胶冻一样东西,填在眼球里撑着视网膜,当玻璃体对视网膜产生牵拉时候,可能把视网膜带下来,或眼睛里有其病变产生增殖膜,也会把视网膜牵拉下来。还有一类是网脱,叫做渗出性网脱,这个跟眼内出血炎症有关系,也把视网膜从眼球壁上脱离开
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视网膜脱离的检查方法
视网膜脱离的检查方法最直观最重要的是散瞳检查眼底,明确脱离的范围、严重程度、有无裂孔或增殖膜的牵拉,这是最为快捷、最为便利的一种检查方法,医生可以通过双目检眼镜、前置镜来进行眼底的观察,必要时可配合压迫巩膜的方式,或者通过三位镜检查来检查眼底的周边部,查找是否存在裂孔,如果由于玻璃体混浊影响了对视网膜的观察,也可以通过眼部超声检查进行辅助。另外,屈光间质清的患者可以进行眼部OCT检查,该检查对黄斑区有个直观的观察,可以明确是否伴有黄斑区的病变,黄斑区如果有脱离,可表现为神经上皮层与色素上皮层分离;眼底血管荧光造影:可见视网膜下大量液体积聚、血管炎症、渗出。
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视网膜脱落的原因有哪些
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什么是原发性视网膜脱离
视网膜脱离根据其发病原因分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离,渗出性视网膜脱离。其主要发病机制为视网膜色素上皮层与视网膜神经上皮层的分离。孔源性视网膜脱离主要是发生在视网膜裂孔形成的基础上,液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮下视网膜,也称为原发性视网膜脱离,多见于老年人,高度近视,无晶体眼,人工晶体眼,眼外伤等情况,患者初期出现眼前漂浮物,闪光感,以及黑影遮挡并逐渐增大,眼底检查可见网膜成为白色隆起,裂孔都位于颞上象限,其次为鼻上,颞下象限。目前治疗以手术为主,包括巩膜外垫压术,及巩膜环扎术,复杂需行玻璃体切除术。术后恢复与脱离部位及脱离时间和范围有关系。
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视网膜脱落后眼压有什么变化
视网膜脱落后,会出现眼压低、炎症更重、症状混淆、肿瘤、其他的问题。视网膜脱落分为孔源性视网膜脱落,渗出性视网膜脱落,牵拉性视网膜脱落。最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落,孔源性视网膜脱落是视网膜出现裂孔,液化的玻璃体转移到视网膜,会出现眼压低的情况。患者裂孔较大,病程较长,眼压会很低,眼压低会使得炎症更重,眼压进一步降低,甚至形成恶性循环,导致视网膜脱落的症状混淆,引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。出现视网膜脱离后,患者应尽快治疗。
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视网膜脱落手术后多久能恢复
视网膜脱落手术症状很轻,三两天视力就会恢复;症状比较重,半年甚至一年才能恢复。视网膜脱落手术后视力多久恢复或者恢复多少,主要与患者病情的轻重,手术时机有关系。常规情况下,视网膜脱落症状很轻微简单进行内路,手术后术后三两天视力就会有很大的恢复,多数情况下一周左右随着炎症反应消退,视力会有不同程度的提高,再过大概一个月又会有进一步的提高,多数情况下三个月后比较稳定。因为病情轻重不同,做手术时间不同,患者恢复可能更慢,视网膜下水分脱离引起视网膜下积液可能会很长时间,半年甚至一年才能吸收,视力才能够大范围恢复。
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视网膜脱落原因
高度近视者由于视网膜比一般人薄,一旦受到外界的冲击和撞击,很容易出现视网膜破裂,视网膜也随之变脆弱。此时,如有外力作用就很容易受伤。尤其不要参加剧烈的对抗性运动。高度近视要注意避免剧烈运动,一旦发生紧急情况,应及时到眼科医院检查治疗。
视网膜脱落手术后注意什么
视网膜脱离是眼科的常见病,也是致盲的主要眼病之一,视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法,这样才能更好的恢复眼睛。首先病人要合理膳食,注意劳逸结合,保持大便的通畅,避免重体力劳动。按时吃药,及时复查。
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