大部分的三叉神经痛首先就诊于神经内科，如果药物治疗无效，需要去神经外科就诊，还有一些是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等，要根据病因选择科室。首先，没有办法很客观的说三叉神经痛到底属于神经内科还是神经外科。大部分的三叉神经痛的患者首先就诊于神经内科，治疗方面也以药物治疗为主，首选稳定神经细胞功能的药物，也就是卡马西平，如果药物治疗无效，需要去神经外科就诊，可以做封闭或者是神经组织手术的方法来改善症状，这时候就属于神经外科的范畴。除此之外，还有一些人群的三叉神经痛并不是原发的神经三叉神经痛，而是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等，这个时候就需要根据病因来决定属于神经内科还是神经外科，比如多发性硬化属于是神经内科，而肿瘤就应该去神经外科就诊。

三叉神经痛引起头痛的原因，主要是局部血管压迫了神经脱髓鞘，而且头痛会呈现出电击样、刀割样和撕裂样。三叉神经痛病发时疼痛可能会持续数秒或者数十秒，但是三叉神经痛不发作时，患者和正常人没有差别。三叉神经痛需要及时进行治疗，治疗主要是以药物为主，但是在服用药物前，需要先明确三叉神经痛的类型，三叉神经痛分为原发性和继发性两种，这两种三叉神经痛具体服用的药物会有所差异。如果药物治疗不理想，就需要通过手术进行治疗，常用的手术是三叉神经显微血管减压术。

三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病，由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支，也就是上颌支和下颌支，往往被误认为是牙痛，患者会就诊于口腔科，有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解，所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗，这也是首选药物。一般口服卡马西平后，有百分之七十的患者可以达到治愈的水平，同时配合营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈，只是一个钝痛，但是持续时间会比较长，患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛，但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象，局部会有压痛的情况，可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化，通过口腔科医生给予相关的治疗以后，牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时，不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗，还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找，如果能够确诊是三叉神经痛，需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛，考虑是牙痛是就诊于口腔科，给予相关的口腔治疗以后也能缓解。

三叉神经痛治疗方法有物理治疗、药物治疗，还有手术治疗。物理治疗之前要避免一些神经的刺激，手术还要修复神经，可以采取一些超短波的治疗方法。药物治疗在三叉神经疼痛之前，可以避免扳机点触动，可以把一些德巴金之类的类似于抗癫痫药，给患者定期口服。但是这些药物有副作用，就是容易引起肝功的异常。所以要监测一下肝功，这是药物治疗。还有些现在对三叉神经痛的治疗是用一些外科手术的方法，把三叉神经和血管波动的波动点位置给它定位以后，在中间加一些保护层，这样可以避免三叉神经持续的受到一些刺激，从而也避免引起那种疼痛。

三叉神经痛根据它的病因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛，如果患者在拍核磁的时候发现明确的血管压迫，这时行显微的开颅手术。在镜下把压迫血管的神经，用垫棉把它隔开，效果最佳，这种情况下，三叉神经痛能够得到治愈。另外继发性的原因，比如有肿瘤压迫，这时我们把继发性的病因，比如肿瘤，把它进行切除，三叉神经痛也会得到缓解，这是一些手术的方法。另外是其他非手术的方法，即不开颅的方法，有射频的办法。把三叉神经痛觉纤维用射频毁损，这是目前常用的方法。另外，现在对于高龄的病人，我们现在会在三叉神经半月节这个地方植入球囊，然后用球囊压迫的方法来抑制三叉神经的痛觉纤维。但是这种情况下，患者会出现一些面部麻木的情况。