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脑炎的常规诊断是什么

发布时间:2020-08-2862857次浏览

脑炎是指脑实质的广泛炎症,可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎,可分为流行性脑炎和散发性脑炎。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性起病,常伴有发热、头痛等一般症状,那么,脑炎的常规诊断是什么?

脑炎的诊断主要依靠实验室检查,脑脊液混浊,甚至是脓性细胞及蛋白质明显增高,糖含量降低,细菌培养有时为阳性。周围血象亦有白血球总数及中性细胞增多表现。

一般CT扫描多无异常发现,严重时可见脑基底部脑池、大脑纵裂池有高密度影及脉络丛密度增高。并发脑炎时,脑实质内出现局限性或弥漫性低密度区,脑室呈对称性缩小。增强扫描时,软脑膜和脑皮质呈细带化或有脑回状强化表现。

当脑炎伴发脑脓肿、脑积水、硬脑膜下积脓、脑室炎时,则CT更有助于诊断。故对疑有脑炎的病人,早期宜先行腰穿作脑脊液检查,及时明确诊断,以便及早用药,而对后期的并发症则应行CT扫描,根据发现再作进一步治疗,在腰穿之前常规先行CT扫描的做法是不可取的。

检查均可发现明显的脑膜刺激征,包括颈项强直、克匿氏征及布鲁金斯基征阳性。视乳头可正常或充血、水肿。由于脑实质受累的部位与程度不同,可出现失语、偏瘫、单瘫,及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神经.故可引起险下垂,瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。颅内压增高也较常见,有时可致脑疝形成。

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脑炎如何治疗
脑炎主要是各种生物性病原体侵犯到中枢神经系统的实质,被膜以及血管引起及慢性炎症性疾病。不同的特异性致病因子导致的脑部炎症症状不同,治疗方法也有所不同。常见的比如单纯疱疹病毒性脑炎,致病因子为单纯疱疹病毒,早期诊断和治疗可以降低本病死亡率,主要包括病因治疗,免疫治疗,对症支持治疗。病因治疗以抗病毒化学药物治疗为主,包括阿昔洛韦,更昔洛韦等抗病毒药物。免疫治疗则包括干扰素,肾上腺皮质激素,转移因子治疗,并需要全身支持治疗及对症治疗,恢复期进行康复治疗。结核性脑膜炎是全身性结核的中枢神经系统受累,需要早期给药,合理选药,联合用药。至少应用三种抗结核药物进行联合治疗三个月,急性期病情严重已出现颅内压增高或脑疝形成的患者,则需要加用糖皮质激素治疗逐步减药。全身给药的同时可服以鞘内注射治疗。
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脑炎患者一般都会有发热的表现,只是发热的程度不一样。细菌性脑炎会有高热体温在三十九到四十度;结核性脑炎患者可能一直处于低热状态;病毒性脑炎一般发热不严重,在三十八度左右。脑炎的患者还会有全脑的症状,比如头痛、呕吐、抽搐,甚至出现意识障碍,严重时皮肤会有瘀点和瘀斑,这些都是脑炎的表现。而发烧头痛等只是患者的症状,需要对症治疗,可以应用解热镇痛药物,症状都能够缓解,患者不要紧张,与医生配合进行相关治疗,同时要保持乐观,保证睡眠,必要时进行心理干预治疗,综合治疗能将脑炎的治疗进行彻底。
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为什么会得脑炎
脑炎的危害极大,发病原因也是非常多,比如感染了细菌,病毒,真菌所导致,另外各种疾病,流感病毒感染都是脑炎发病的原因。另外经常熬夜、免疫力低下、缺乏锻炼等都是脑炎的致病因素,所以要进行全面的查看,才可以有针对性的治疗。
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脑炎严重吗
脑炎是指脑实质的延伸改变,多是因为病原微生物感染以后导致的。常见的病原微生物以病毒、细菌、支原体、真菌比较多见。如果儿童在感染脑炎后,病情比较轻的情况下,脑实质只是轻度的水肿,并不会出现脑实质软化、坏死等表现。给予相应治疗后,一般是可以痊愈的。但是如果儿童在患有脑炎后,没有及早的诊断治疗或者带有一些特殊的病毒。例如感染了单纯疱状病毒脑炎后容易引起脑结构的损伤,出现坏死、软化,也容易出现一些后遗症。
脑炎严不严重
脑炎我们知道它是由于各种原因导致脑子的一种炎症反应,因为我们知道大脑是人的一个司令部,脑子发炎了当然很严重。脑炎一般来说它基本上是弥漫性的,它可以影响到我们的大脑、小脑、脑干等等,所以它出现的症状也是全面的。最严重的会出现昏迷,那么其次会出现偏瘫、偏身感觉障碍、语言的问题,还有一些记忆方面等等这些问题。所以,从这些方面应该说脑炎还是很严重的,最严重的脑炎会引起死亡的。
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脑炎严重吗
脑炎指的是大脑受到细菌、病毒、寄生虫或者其他的原因而出现炎症的改变。因为大脑是人的司令部,脑子发炎当然很严重。一般情况下,脑炎基本上是弥漫性的,它可以影响到人体的大脑、小脑、脑干等等,所以它出现的症状也是全面的。最严重的患者可能会出现昏迷,其次会出现偏瘫、偏身感觉障碍、语言的问题,还有的患者会造成记忆方面的各种问题。所以,从这些方面来看,脑炎还是很严重的,最严重的脑炎甚至会引起患者的死亡。因此,一旦出现相关的症状,患者应及时到医院就诊。
01:40
脑炎是怎么引起的
我们说的脑炎指的是大脑受到细菌、病毒、寄生虫或者其他的原因而出现炎症的改变。实际上它的原因包括什么呢?在临床当中总结下来,首先病毒会引起脑炎,其次是细菌和寄生虫,还有少见的微生物比如艾滋病病毒等,都会引起脑炎。也有一种特殊类型的脑炎,它是由于人体身体感染病毒、细菌后出现免疫反应,即人体自身在抵抗病毒、细菌的时候产生的抗体把自身的脑神经破坏,这个称为免疫性的脑炎。总而言之,脑炎第一是由于微生物引起,第二是由于免疫反应引起,基本上分为这么两大类。