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外伤面瘫最佳治疗方法

发布时间:2020-08-2856207次浏览

引起面瘫的原因,除了自身身体原因之外,还有可能是外伤引起的。对于外伤性面瘫,治疗方法与病因性面瘫是有所不同的。那么,外伤面瘫最佳治疗方法是怎样的?下面为大家简单介绍下。

治疗原则:外伤性周围性面瘫中不完全性面瘫以保守观察为主;完全性面瘫中为即发面瘫的,在全身状况稳定、允许情况下应马上进行面神经探查手术;迟发面瘫中,6天以内ENOG显示变性的应手术,6天以后ENOG才显示变性的,保守治疗预后仍佳。 

1、保守治疗:主要是给予激素以减轻面神经鞘水肿,同时可给予改善面神经血供等药物,早期不主张针灸,以免加重面神经鞘水肿。  

2、手术治疗:如果患者就诊来晚,已在起病后几周,ENOG呈现变性,可用面肌电图来测知有无再生电位。若再生电位阴性,则根据颞骨CT和Schirmer试验决定是否手术。若颞骨CT显示无颞骨骨折,Schirmer试验正常,则以保守治疗为主;若颞骨CT有明显骨折缝,Schirmer试验异常,则应予手术探查。当上述情况模棱两可时,则宜随访,6-8个月后再行面肌电图检查,若再生神经失败则应予手术处理。术中要注意去除阻碍面神经再生的纤维瘢痕和骨片,以提供面神经再生通道。若面神经已断,则应做神经移植;若面神经已萎缩,为纤维组织所代替。

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感冒后一直干咳怎么办
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面瘫早期症状有哪些
面瘫多指周围性面瘫,这种病症在任何年龄均可发病,通常急性起病,症状在几小时乃至三天之内会达到高峰。发病的早期会出现面神经麻痹侧的耳后乳突区,耳朵内部以及下颌角出现疼痛现象。逐步表现为一侧表情机完全性的瘫痪,会出现额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,眼睛不能闭合或者闭合不全。在用力闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动会显露出白色巩膜。患侧的鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角向健侧歪,口轮匝肌瘫痪会导致鼓气吹哨时出现漏气现象。而且面颊肌肉瘫痪使得食物很容易滞留于病侧的口腔牙齿之间。较为严重的面神经炎还会出现舌前三分之二部位的味觉出现问题。听觉还有过敏现象,患侧乳突部疼痛耳廓和外耳道感觉减退之后会在外耳道及鼓膜处发现疱疹。
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为什么会面瘫
面瘫的原因是正气不足,经络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,气血痹阻而致。面瘫,表现为口眼歪斜,最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴无法完成。中医角度讲,面瘫是正气不足,经络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,气血痹阻而致;西医角度讲,病因有多种,根据损害发生部位分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎。中枢性面神经炎病变由脑血管病、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
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小儿面瘫是什么原因引起的
小儿面谈的原因包括炎症感染、外伤、肿瘤性疾病、先天性发育异常、全身疾病,如白血病等。小儿面瘫和成人面瘫的原因差不多,包括:1、炎症的感染因素,例如病毒感染或细菌感染引起面神经炎;2、外伤。外伤对于小儿面瘫除会有颞骨骨折外伤以外,还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系;3、肿瘤性疾病。例如儿童常见面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤,往往容易与分泌性中耳炎混淆,面神经肿瘤可以引起儿童面瘫;4、先天性发育异常,例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫;5、全身疾病导致面瘫,例如白血病的患者,全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染,甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言,以感染尤其是病毒感染最为多见,患者受凉然后出现面瘫,往往这种面瘫的预后效果较好。但是有些面瘫非常复杂,如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致面瘫,往往治疗效果不好。
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小儿面瘫能治愈吗
小儿面瘫的原因不同,预后的效果也不同。如果是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症;其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或者面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,则效果较差;面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。所以,小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复。面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。
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面瘫会复发吗
面瘫是否会复发要根据类型和治疗情况来定。周围性面瘫经过治疗恢复的面瘫,一般不会复发;中耳胆脂瘤导致面瘫,手术治疗后,如果没有胆脂瘤复发,面瘫也不会复。中枢性胆脂瘤治疗不好,会引起永久性面瘫。
面瘫多久能恢复
一般1到3周内开始恢复,1到2个月内可望明显恢复并逐渐痊愈,年轻患者,有受凉史的病人预后比较好,严重患者可能需要六个月或更长时间才能恢复。面瘫恢复与面神经损伤的程度,治疗是否及时,治疗方法是否有效有关。
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面瘫是哪些原因引起的
引起面瘫的原因主要有:1.病毒感染2.风湿性面瘫3.肿瘤4.外伤其中最主要的是病毒感染和肿瘤,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面瘫。其他还有血管机能不全,代谢障碍,中毒,神经源性,由颅内非创伤性神经源性脑血管病引起的面瘫等。