原发性癫痫是病因不清楚的癫痫。主要表现为癫痫发作，分为全面性发作以及部分性发作；全面性发作在初期可出现意识丧失，包括全身强直-阵挛发作等；部分性发作大部分时候不伴有意识丧失，又分为单纯部分发作以及复杂部分发作。单纯部分发作，包括运动性、感觉性、自主神经性以及精神症状性；而复杂性发作包括仅有意识障碍，以及先单纯部分发作后出现是障碍等。对于原发性癫痫的诊断主要是在排除继发性癫痫诊断后，依靠脑电图等特异性检查明确。治疗主要是使用抗癫痫药物镇静等对症治疗。

睡眠性癫痫会白天发作。睡眠性癫痫发作的时间多数是在夜晚，这是由于在夜晚大脑神经细胞放电阈值的数值会明显的低，但是在白天也会出现发作的现象。当患者出现睡眠性癫痫时，可以根据患者在发作的过程中出现的临床症状使用抗癫痫类的药物，能够控制住此类疾病的发作。但如果患者有白天发作的病情时，就不可选择开车类和操作机器类的行业，避免对身体和经济造成严重影响。而在日常患者还应按时到医院进行检查，做脑电图的检查，明确判断患者的病情程度，调整后续的治疗方案。

癫痫患者术后是否会复发，有一部分癫痫患者，包括原发的或者是继发的、难治性的、顽固的癫痫患者可以做手术治疗，手术治疗适应症选择的好，术后的效果还是不错的。但是也有一部分患者在术后会复发，这个复发有各种各样复杂的原因，比如说本身癫痫患者的癫痫病难度非常大，保守治疗、药物的治疗效果不好，选择了手术，但是手术不是万能的，也不是百分之百就能保证，所以有可能在治疗的过程中不是很理想会复发。那么也有的是患者在手术当中又会出现了意想不到的一些个问题，包括一些定位的问题，手术的处理的过程中，那么可能有感染或者有其他的意想不到的问题，可能会留下一个没有很好的处理好的病灶，那么术后还会复发。这主要是选择适应症的过程中、手术的过程中，以及术后的护理的过程中发生一些个意想不到的事情，或者是本身疾病就是一个难治性的手术的效果也不是很理想的。那么这样的患者一旦复发，应该积极的给予治疗，效果有可能会好，也有可能效果不理想，那么复发以后也可以保守治疗，也可以再做手术进行治疗，总之要根据患者的病情，由当时的主治医师来决定治疗方案，那么这样的复发的患者的治疗可能就更复杂，可能难度就更大一些，愈后也很难判断。当然了，我们都希望手术治疗对患者有好处，可以起到根治的作用，就是一个理想。但是事实在实践当中可能还有各种各样的我们预想不到的问题，主要是看癫痫病人的发生、发展过程中，它的难度有多大。所以我们主观的努力还有和客观的实际相结合，效果才好。

癫痫发作注意帮助患者远离或降低发生意外风险，清除尖锐物品或不安全因素，帮助患者解开束缚身体物品，让患者保持身体放松。若症状持续不好转，及时送院治疗。一、癫痫发作时，让病人远离意外伤害风险或减低风险。如病人站时发病，要赶紧扶他坐下或躺下来，防止脑袋摔伤；二、若周围有比较锐利东西或不安全隐患，及时清除；三、有的病人发作会咬舌头，要准备压舌板。多数患者不会咬舌头，时间长了会有口腔分泌物，甚至呕吐。此时让患者保持侧躺体位，避免口腔分泌物流到气管里，否则引起窒息、死亡，还可能引起脑供血不足、缺氧、肺炎、吸入性肺炎；四、病人发作时，身上可能还系领带、裤腰带，此时病人呼吸会很粗重，肌肉抽搐强度很大，要赶紧松开领带以及其他束缚身体的东西，让病人保持比较放松状态。五、若病人超过五分钟以上还不缓解，要求助120、急救站，或赶紧送医院，时间过长会影响脑功能。

难治性癫痫的概念就是说，癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药，仍然每年有十次以上的发作，大发作小发作都算，这种是难治性癫痫。药物难治性癫痫或者顽固性癫痫，在国外的执行标准可能不太一样，有的说可能要十二次以上，有的说间隔不超过三个月等等，略有差别，但是基本上都差不多。就是吃两种或两种以上的抗癫痫药，每年有个十次八次以上的发作，这就构成难治性癫痫标准，有的可能十二次，有的可能是两种三种药物，有的可能是特殊情况下，比如病人有占位的病变，一种药就可以，前提条件是吃药控制不理想，然后就可以诊断顽固性癫痫。