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胆脂瘤型中耳炎可致面瘫

发布时间:2020-08-2862803次浏览

由于面神经有相当长的一段走行在耳朵中,所以许多耳朵的问题也会引起面瘫,如胆脂瘤型中耳炎等。所以面瘫患者有必要去耳鼻喉科进行耳部的检查,必要时做一个耳部的CT检查,以便尽早发现耳部的病变并早期治疗。

胆脂瘤型中耳炎诱发面瘫早期,清除病灶就可以解决问题。如果面神经受到压迫并且已发生肿胀,则需要打开面神经的鞘膜,释放水肿压力,一般治疗效果也较满意。如果到了相当严重的程度才考虑到中耳炎的缘故,此时面神经很可能已经被胆脂瘤“吃掉”,形成一段面神经的缺损,治疗时需要从身体的其他部分取一段神经,像“搭桥”一样移植到面神经缺损的部位,治疗相对复杂,效果也较差。如果面瘫发病超过一年才治疗,此时面神经很可能已经发生了纤维化,即使做神经移植,也很难恢复到正常水平。

随着交通工具的飞速发展,随之而来的事故也居高不下,因交通事故导致的面瘫患者也有一部分需要进行耳部的检查,甚至需要耳鼻喉科的医生辅助治疗。

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面瘫中医的辨证
面瘫这个病,其实面瘫这个病最多见的,大概得占90%以上的,都是一个风寒外感,当外感风邪以后,侵犯了我们的面部的经络,导致我们面部经脉的一个拘挛,经脉的一个肌肉的瘫痪,导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中,大家就能看到,比如说病人来了,他会说,我今天是洗了头,头湿着就出去,吹了凉风了,更多的在窗户缝,门缝的地方睡觉了,很多人就是说坐车的时候睡着了,或者开着门,窗户漏一个缝,睡着了一觉醒来嘴就歪了,这就是感受了我们的寒邪了,各种各样的受寒,尤其是这种门缝、窗户缝的这种,我们叫做虚邪贼风,这个风是非常厉害的,所以尽量我们以后要避免风寒,对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的,这部分病人往往是因为他先有一些感冒,从我们老百姓的话说,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一个感冒的余毒,导致的面部的肌肉的一个瘫痪,这些病人我们是能够看到,它除了面瘫以外,他可能还见到一些火热的症状,比如说他舌头是红的,舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫,它是不如风寒的面瘫好治的,它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫,往往是因为有一个肝胆湿热导致,这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证,在面瘫比较久,比较后期了,它可以造成一些经脉的失养,所以这个时候可能会存在一个气血的不足,或者是肝经血的一个不足,导致经脉失养,可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期,它是以风寒或者说风热和湿热为主,在后期是一个气血不足,经脉失养为主。
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面瘫后遗症
面瘫的后遗症包括面肌痉挛、面肌的联合运动和鳄鱼泪症候群。面瘫的后遗症期一般为面瘫后1到2年,少数患者在面瘫两年后仍会出现。具体表现为:一、面肌痉挛,是指患侧面部肌肉不自主的抽搐和痉挛。二、面肌的联合运动,是指闭眼时出现口角向患侧运动,或者口角运动时出现患侧闭眼。三、鳄鱼泪症候群,是指患者流眼时出现面肌痉挛,而且患者的眼泪会逐渐减少,最后变成干涩,无泪可流。
什么是面瘫
面瘫指的是面神经核以及由面神经核发出的神经出现损伤导致面部肌肉瘫痪问题。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫指的就是由面神经核以及以上的脑部运动神经传导束损伤造成表情肌瘫痪,患者会出现鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜,病灶侧的口角下垂,常常还会伴有其他神经瘫痪而出现舌肌瘫痪,肢体瘫痪等症状。周围性面瘫指面神经在茎乳孔的完全阻滞导致全部表情肌瘫痪,出现嘴角下垂,面部皮肤皱褶消失,前额皱纹消失,眼睑无法闭合等症状。当尝试闭眼时麻痹侧眼角向上歪斜,眼泪易沿流出,进食时唾液会流出,患者会感到面部沉重或麻木,但感觉和味觉正常的。中枢性面瘫比周围性面瘫症状轻,恢复快。
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面瘫后遗症
面瘫后遗症一般指面瘫病程超过3个月,因治疗方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈情况。具体表现为没有抬眉动作、抬眉时比较低;额部额纹消失或出现大小眼,即两侧眼睛大小不一;眼睑松弛或者抬眉时,嘴角往上错;闭眼时牵动嘴角;鼓腮时眼睛变小;鼻唇沟变浅;面部肌肉僵硬;吃东西时有些食物残留在面颊部位;出现流泪动作;出现面肌痉挛以及连带动作。面瘫后遗症会给患者带来生活不便,心理不适,患者会变得越来越自卑,性情越来越自闭,不愿与任何人交往,行素、自作主张,常犯错误。若面瘫后遗症患者正处于青年时期,由于面部疾病,工作爱情都会受到阻碍。
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面瘫的前兆有哪些
不同的面瘫有不同征兆,比如中耳胆脂瘤导致的面瘫,征兆是耳痛;贝尔氏面瘫没有明显预兆,一般多伴有劳累,着凉的病史,且在身体抵抗力下降时容易发生;脑血管病引起的面瘫,会有肢体麻木或肢体运动障碍。
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面瘫怎么治疗
面瘫又叫贝尔氏麻痹,是特发性的面神经炎,通常会采取保守治疗的措施,用激素类、改善面神经循环和营养神经的药物,大部分病人在用药两周之内都会有明显的改善。如果面神经功能的障碍严重到一定程度,可以采取外科手术给面神经减压,促进面神经功能的恢复。
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面瘫是什么
面神经的功能是支配面部除了提上睑肌之外所有的表情肌,任何原因造成的面神经的功能障碍,都称之为面瘫,面瘫分为两类,第一、一侧所有的面部肌肉都出现运动的障碍是周围性的面瘫;第二、有保留抬眉表情或者有额纹的是中枢性面瘫。