胰腺癌的检查主要从以下四个方面，第一个就从临床症状，有人可能会出现血糖的异常改变、大便的脂肪含量升高或者是在体检的时候化验血的CA199肿瘤标志物的升高或者病人体重的持续性的下降或者病人有上腹疼、黄疸等，可以来医院就医，因为这症状就医以后，通过体格检查，第二步就是体格检查，可以发现病人可能会出现有黄疸，比方说皮肤巩膜的黄疸，那病人可以出现上腹部正中或者是偏左、偏右有明显压疼，比较晚期的时候可以摸到肿块，有的时候胰腺出现梗阻的时候，还摸到肿大的胆囊，临床专业上，叫courvoisier征。第三步就是检验化验的检查，那化验的时候，胰腺癌的病人可能会出现血糖的升高或者是血糖的下降，也可能会出现大便的脂肪的含量增高，可以做大便的脂肪含量的测定，还有胰腺相关的比较有特异性的肿瘤标志物的升高，比方CA199的升高，同时往往会伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四个方面就是影像学的检查，可以通过腹部的超声、腹部的CT、腹部的核磁，都可以发现一个1公分以上的胰腺癌，如果更小的肿瘤，更早期的，需要做PET-CT来进行检查。

胰腺癌是一个在机体比较隐秘的一种疾病。在比较早期的状态下，往往没有产生明显的临床症状，病人可能没有任何不适的感觉。但是疾病在进展到一定程度的时候，它可能会出现一些不典型的临床症状，比如上腹部的不适、食欲的减退、消瘦、乏力。如果胰腺癌出现这样症状的时候，往往病人不会引起特别的警觉。有的时候会误认为是胃炎、胰腺炎或者其它一些疾病，耽误了及早就诊的时机。胰腺癌发展到一定状态下，可能会出现黄疸，会出现腰背疼痛，这个时候病人往往会及时到医院就诊。有的时候在这个时间段进行检查，经常能够发现胰腺癌的一种状态。有的时候出现症状之后，病人可能已经就没有手术机会。所以在早期有症状的时候，一定要及时就诊，进行详细的检查，及时的筛查出比较早期状态的胰腺癌。只有这样，才能够获得比较好的治疗效果。

胰腺癌通常使用手术或者放疗的方式进行治疗。胰腺癌治疗问题非常复杂，胰腺癌是所谓的癌中之王，治了将近一个世纪，也分早、中、晚期。早期而言，是手术为主导切除，手术的结果五年生存率相对很低。手术切除的难度比较大，即使能手术切下来的病人，五年生存率也非常低。放射治疗在肺癌、在肝癌、在其他很多肿瘤治疗上，都得到了极大的进展。以往认为唯有手术才能根治的肿瘤，通过放疗可以得到同等效果，而且生活质量的改善非常明显，生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌由于几十年的手术，不能改善，手术方式得到极大的改进和提高。如果手术有难度或病人拒绝手术，通过选择放疗，放疗的结果局控率高，生活质量不差，而且创伤损伤很小。在早期局限性胰腺癌，如果患者拒绝手术，或者手术有风险的病人，推荐选择放疗。

临床上经常遇到病人在手术后问是否需要化疗，有的病人手术切的非常干净是否还需要化疗。还是强调一条能够做到胰腺癌根治切除的病人，一定要做辅助化疗当然了，这也要取决于病人身体的耐受程度，如果极其虚弱身体条件非常差年纪很大，心肺功能，肝肾功能不能耐受，也不能实化疗化疗一定是针对病人有足够的耐受能力。在做根治性切除术后的化疗可以极大的提高病人的预后，包括无瘤生存期这个病人生存的时间，能够极大的提高他的远期的生存率和生存质量，当然病人如果是不能耐受，可以考虑其他的一些方式，包括这种放疗、靶向治疗、免疫治疗。总之，胰腺癌在手术后一定强调多学科的，多模式的整合治疗。

早期胰腺癌应该化疗，切除后进行化疗是最好的治疗方法。胰腺癌一旦在临床发现了以后，很少一部分是早期的，绝大部分都是中晚期的。因为胰腺癌里面最多就叫胰腺导管癌，胰腺导管癌一旦发现的时候，从现有的医疗手段上，大部分都是中晚期了，除非在做其它手术中意外地发现胰腺癌。它没有任何症状，去做病理的时候，比如切了胰腺癌做病理的时候，发现一些黏膜里面有癌，但没有任何症状表现。但凡患者有症状表现出来，基本都到了中晚期了。所以胰腺癌早期名词是很敏感的，基本很少有早期的。在临床里面，如果真的是意外发现了是早期胰腺癌，化疗是最好的一个手段，切除后进行化疗是最好的手段。