结肠癌手术以后，医生会根据手术前的CT、核磁，肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况，来给结肠癌做一个分期，分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的这种二期还需要化疗吗，答案非常肯定，需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期，做的又是一个根治性手术，但是仍然对于这样的病人，不能排除有可能有癌细胞在血液当中，甚至已经有远处转移的可能性。这样的病人，手术后如果身体条件允许，能够接受化疗药物的一些负重，这样的病人建议他做化疗的，能够非常好的减少肿瘤的复发转移，提高手术的疗效。所以，包括结肠癌在内很多肿瘤，都叫以手术为主的综合治疗，也就是手术切除，并不是唯一的治疗方案，绝大部分肿瘤怎么判断，老百姓不用掌握太细，基本上一期或者原位癌，通常不需要化疗，一期以后的二期都需要化疗。

腹腔灌注化疗是将化疗药物直接注射到腹腔内，使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤，以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术时，除了要灌注化疗药以外，还要给化疗药加热，使它能够达到一定的温度，所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面：一、通过化疗药对肿瘤的直接接触，起到杀死肿瘤细胞的作用。二、肿瘤细胞怕热，正常的人体细胞在47摄氏度时可以耐受1个小时，而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时，持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗把化疗药物的作用加上热的作用，对肿瘤细胞产生一个“1+1＞2”的治疗效果。腹腔热灌注化疗是一种治疗恶性肿瘤的新方法，主要针对胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的晚期患者，这些肿瘤晚期易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移，并且产生恶性腹水。对于这样的患者，手术、常规的放疗、化疗是没有办法解决的，治疗起来非常困难，而腹腔热灌注化疗是针对这个问题进行治疗的非常有利的治疗手段。它一方面可以减少产生腹腔种植转移和局部复发的问题的机会；另一方面，如果出现了腹膜转移，出现了恶性腹水，可以通过这种治疗延缓肿瘤的进展，延长患者的生存期；也还可以通过缓解肿瘤病灶，缓解恶性腹水来改善患者的生活质量。

结肠癌的分期，有一些不同的分期方法，但是我们目前最常用的是国际抗癌联盟的结肠癌的分期方法，它对于结肠癌的分期主要包括以下几个方面：第一个就是看原发肿瘤，结肠肿瘤侵犯肠壁的深度，它是仅侵犯了部分肠壁，还是把肠壁全层都侵透了，长到了结肠之外，或者甚至和结肠邻近的器官长到一起，这是判断结肠癌分期的一个因素。判断结肠癌分期的第二个因素就是有没有淋巴结的转移。判断结肠癌的第三个因素就是有没有远处转移，远处转移主要最常见的部位，包括肝脏、肺脏、全身的骨骼等这些器官。通过原发肿瘤的侵犯深度，有没有淋巴结的转移和有没有远处转移这三个因素，我们来给结肠癌做分期。如果出现了远处转移，这个就是晚期的结肠癌；如果没有远处转移，也没有区域淋巴结的转移，这个就属于早期的结肠癌，早期结肠癌治疗效果远远的要好于晚期结肠癌。

结肠癌是一个危害非常大的疾病，它的危害主要体现在两方面。第一方面，结肠癌的发病率非常的高，是最常见的胃肠道恶性肿瘤。据美国的统计，结肠癌每年的发病率在所有恶性肿瘤里排第三位，每年有大量的新发病例，同时每年也有大量的病人因为结肠癌而导致死亡。因此，结肠癌是一个严重的危害广大人民群众健康的重要的公共健康问题。另一方面就是针对患病的病人来说，结肠癌如果没有及时的发现或者没有得到及时的治疗，它进展到一定程度就会引起出血、梗阻、穿孔等严重的并发症，这些情况一旦出现，病人的生命就受到了严重的威胁。这些情况需要紧急地到医院，通过一些急诊的处理，包括急诊手术，才能够挽救病人的生命。除了这些之外，病人得到了治疗之后，在治疗之后的一段时间内，还有可能会发生局部的复发和远处的转移。远处转移最常见的部位就是肝脏和肺脏，一旦出现了局部复发和远处转移，治疗起来都非常困难。结肠癌发生远处转移、肝转移、肺转移，可以说是导致结肠癌治疗失败，并且最终导致病人死亡的一个非常重要的死亡原因。因此，从这两方面来说，结肠癌的危害是非常大的。

结肠癌的病人做完手术，从手术中恢复以后来看需不需要，不是所有的病人都需要做化疗。化疗的目的就是通过药物的全身治疗而减少结肠癌病人术后出现复发、出现转移的几率，因此，要视病人的病情，或者要根据结肠癌术后病理的分期来判定病人是否需要术后做化疗，如果一个淋巴结有转移的病人，术后就必须要进行静脉的化疗，这样才能够降低以后出现复发转移的几率。对于一个没有淋巴结转移的病人，也要视具体的情况而定，一部分病人不需要化疗，只需要定期复查就可以，还有一部分病人虽然没有淋巴结转移，但是仍然需要化疗，但是化疗要根据情况：可能有一部分病人只需要做口服的化疗就可以了，也有一部分病人可能仍然需要静脉输液的化疗，因此结肠癌的病人做完手术以后，要严格地按照医生的指导意见来进行后续的治疗，如果您的病情确实是需要化疗的，还是应该积极地严格地按照医嘱把化疗完成，这样才能达到最佳的治疗效果。