结肠癌作为消化系统非常常见的恶性肿瘤之一，是有一定的复发和转移的风险的。结肠癌的一个复发的话，主要和一个疾病的一个进展是有关系的，结肠癌分成早期的结肠癌和晚期的结肠癌，对于早期的结肠癌，指的就是局限在粘膜、粘膜下层以上的这样的一部分肿瘤，考虑是一个早期结肠癌，复发的风险显示相对来说比较低的，但是对于进展期的结肠癌和晚期结肠癌的话，是可能会这种肿瘤细胞会波及周围的淋巴结或者是通过血型的一个转移，可能会到其部位这样的情况，的这个肿瘤细胞可能会存在在这些地方。当做完了一个外科手术之后也有可能会出现一个再次的复发，所以在这个外科手术之后，要根据一个病理情况和周围脏器的一个情况，看看是不是需要拥有一些辅助的化疗或放疗，来避免或减少术后的一个复发的情况。不管是内镜下的一个早期结肠癌的切除术，还是外科的一个进展期的结肠癌手术，都要近期监测结肠镜，看看有一些复发的一些问题。

一般如果一个人发生了结肠癌，根据结肠癌的不同部位，把结肠分为升结肠、横结肠和降结肠，其最主要是指升结肠和降结肠，包括乙状结肠和直肠。这两个地方的肠癌表现不太一样，首先升结肠是最开始的一段大肠，这根大肠如果发生肿瘤的情况下，是有可能出现出血的。所以好多结肠癌的病人，可能发现自己什么情况，开始大便比较干燥，慢慢到后面出现大便带一部分血。特别强调出血，特别注意观看颜色，如果是完全黑色的，通常认为不是来自于结肠，可能来自于胃或者小肠这样的上消化道。而如果是鲜红的非常鲜的，甚至伴有疼痛的很可能是痔疮。但是结肠癌出现了出血，一般是暗红色甚至带有腥味，这样可以推测有可能是肠癌。但是以大便后出血和肠癌并不是直接相关，所以想强调的是特别注重观察大便后出血的颜色。

结肠腺癌和结肠癌都是病理的诊断。腺癌是病理检查，分中分化、低分化和高分化。结肠癌可能是粘液性，黏液性的癌，实际上恶性度比腺癌恶性度高，统称为癌症，病理检查才能分出来是腺癌，还是粘液癌以及鳞癌，所以在临床上统称为结肠恶性肿瘤。不管得了哪一种都要及时进行治疗，要用放疗、化疗加上手术，叫三明治治疗，有的人认为先放疗，化疗，然后再手术，也有的认为可以先化疗，手术，再放疗。不管是腺癌还是粘液癌，以及鳞癌，到了晚期也可以用中药治疗，无法手术可以中药扶正，比如健脾、扶正，可以以毒攻毒。到了晚期也可以对症治疗，疼痛可以用止疼药，肿瘤确实长得很大，已造成肠梗阻了，甚至于可以造瘘治疗。总之晚期直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年，不那么痛苦为佳。

检查结肠癌最有效最准确方法就是结肠镜检查。在结肠镜下可以取病理，这样就能够100%的确诊结肠癌。目前检查手段丰富，但目前还没有其他的检查手段在诊断结肠癌方面能够替代结肠镜检查，但结肠镜检查比较繁琐，可能引起一些痛苦、不适。比如检查之前要喝泻药，完全地排空肠道。以前病人都是在清醒的状态下做结肠镜检查，过程中会有腹疼、腹胀等不舒服。但现在可以做做无痛的肠镜，给病人静脉注射麻醉药，就不会有任何不适的感觉，从一个有痛苦的检查变成了一个相对痛苦很小很轻的检查。

结肠癌腹水时，要先确定腹水是否属于恶性腹水，如果腹水量不太大要针对原发肿瘤进行治疗，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水进行治疗。结肠癌晚期，有些病人会出现腹水，是因为此时会出现腹膜转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性腹水。因此在结肠癌诊治过程中，如果发现腹腔内有腹水，一般通过ct、超声就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么样的范围，此时要做的第一件事情是确定腹水到底是什么性质，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水进行化验检查、细胞血检查，如果发现其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性腹水。如果腹水量不太大，应该针对原发肿瘤进行治疗，比如结肠癌引起的腹水，重点要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药等治疗，使得结肠癌得到控制，所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到影响呼吸，影响胃肠道功能，此时要采用穿刺抽腹水的方法把腹水减下来，穿刺抽腹水方法不仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比如可以把化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。