宫颈糜烂严格说来它是属于一个生理状况，而多数不是一个疾病的状况，它主要是由于育龄期女性雌激素水平相对比较高，然后导致了宫颈管的柱状上皮细胞向外移行替代的鳞状上皮细胞，从而在外观上表现出了糜烂的状况，所以说它一般是属于生理状况。通常一般我们在做宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV的检查，如果没有明显异常的情况下，我们一般认为这是一个生理状况。所以说在育龄期的女性，只要她的雌激素的水平维持相同的水平，宫颈糜烂通常它会持续存在，而不会自愈。但是随着女性的年龄的增加，尤其是绝经以后雌激素水平的明显下降以后，柱状上皮细胞它会重新退回到宫颈管当中，而宫颈口的外边重新被鳞状的上皮细胞所覆盖，宫颈糜烂的状况会出现缓解，宫颈重新变得光滑。所以说宫颈糜烂本身不是一个疾病状况，而是一个生理状况，所以说没有自愈的问题。但是确实随着年龄增大，激素水平下降以后，宫颈糜烂的状况有可能会消失。

在明确这个问题之前首先要明确子宫糜烂分有真性糜烂和假性糜烂，子宫假性糜烂是子宫颈管的柱状上皮外移，因为上皮菲薄可以看见上皮下红色的组织，称为假性糜烂。这种情况一是青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛的，或者口服避孕药或者妊娠期由于雌激素的作用导致柱状上皮外移，子宫颈局部呈现糜烂样的改变。这种情况没有分泌物增多不需要治疗。另外一种情况是真性糜烂，炎症或者是宫颈的病变，比如子宫颈癌的早期也可以呈现宫颈呈糜烂样改变。所以在子宫颈糜烂样改变的情况下，首先需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检查，排除宫颈的病变，必要时做阴道镜进一步排除宫颈病变，排除了宫颈病变，分泌物增多可以阴道上药治疗或者局部物理治疗，比如激光、微波等治疗。如果TCT及HPV异常，需要根据检查结果决定进一步的处理，必要时手术。

宫颈糜烂可能是由细菌感染，或未得到及时有效治疗，不安全的性生活，生活不规律，雌激素水平升高等原因引起。一、葡萄球菌、链球菌以及其他厌氧菌感染，常见于分娩后、流产后以及清宫术及其他损伤宫颈的手术后，宫颈黏膜较为薄弱，易受病原体感染。二、急性宫颈炎治疗不彻底或者急性宫颈炎未予治疗，逐渐转变为慢性宫颈炎，会导致宫颈糜烂。三、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人乳头瘤等性传播疾病病原体感染，常见于不安全性行为、多重性伴侣、频繁更换性伴侣、过早性生活以及性生活强度过大等情况。四、局部卫生清洁不到位，未勤换洗贴身衣物。五、各种因素导致的宫颈阴部营养不良，老年女性或者其他因素导致的雌激素缺乏，宫颈局部抗感染能力差，泌尿系感染、阴道滴虫病等阴道炎症累及宫颈。六、生活不规律，长期熬夜、压力过大、过度劳累等，也可导致宫颈糜烂。七、一些处于青春期女生、妊娠期及口服避孕药女性，由于雌激素水平升高，也会出现生理性的宫颈糜烂，可无需治疗。宫颈糜烂的病因有很多，因此有宫颈糜烂的患者应及早到医院就医，进行白带常规、阴道分泌物、细胞学、病理组织活检等相关检查，查明糜烂病因，以对症治疗，延缓病情进展。

轻度的宫颈糜烂，如果是生理性的，无需治疗；如果是炎症引起的，可以服用抗宫炎片，使用消糜栓，苦参栓等阴道内用药治疗，注意卫生需要禁止性生活的，一般需要用药2-3个疗程。如果是恶性肿瘤引起的，则需要手术治疗。引起病理性的柱状上皮异位的病毒有几十种，最常见的病毒是人乳头瘤病毒，其中以人乳头瘤病毒16和18是最严重的，需要治疗。生理性的是人体的正常生理现象，是受雌激素影响后柱状上皮外翻所致，柱状上皮异位大多是人体的正常生理现象，没有任何危害，无需治疗。但有性生活的女性宫颈定期检查很有必要，如HPV、TCT等出现异常，容易发生癌前病变和宫颈癌，则需要进行宫颈锥切等治疗。轻度宫颈糜烂药物治疗就可以了。

宫颈糜烂和宫颈炎是一回事儿吗？临床上所说的宫颈糜烂，其实是机体受雌激素影响后，宫颈柱状上皮外翻的严重程度，属于一种正常的生理现象。宫颈柱状上皮异位是因为性交、流产、分娩、感染或手术操作等导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面，取代鳞状上皮，是慢性宫颈炎的局部特征之一，可诱发宫颈癌，导致不孕等。而宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭所致，包括子宫颈、阴道部炎症，子宫颈管黏膜炎症，主要表现为下腹坠胀、疼痛不舒服、血性白带、同房出血，妇科检查时常见宫颈红肿，颈管粘膜水肿，常伴急性阴道炎或子宫内膜炎，所以说两者是截然不同的生理性改变。