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治轻型股骨头坏死当选中药治疗

发布时间:2020-11-2064231次浏览

赵亮,男,5岁,左髋隐痛1年,后到医院作X线片检查发现左侧股骨头骨骺变小,密度增高,诊断为儿童股骨头骨骺缺血性坏死(Ⅰ型)。

给予活血化瘀中药汤剂治疗,服药治疗9个月股骨头的骨骺半月形修复。服药18个月股骨头骨骺获最佳的恢复,基本正常。

停药一年后复查X线片检查无异常,随访一年无复发,无症状,髋关节活动正常。

活血化瘀药物的药理共性是扩张血管,抑制血小板粘附和聚集,防止血液凝固,预防血栓形成。

①增加纤维蛋白溶解活性,促进血栓溶解。改善血液流变性的异常,防止血液“浓”、“粘”、“聚”的出现,防止血栓。

②抑制血小板粘附作用、聚集作用、释放作用。

③可促进毛细血管的再生,激活成骨细胞的分化增殖,加速骨组织修复的作用。

特别提示:中医辨证施治,此活血化瘀药方对此患者疗效确切,并不代表对其他股骨头坏死患者有同样效果。中药治疗常针对轻型股骨头坏死患者或需康复治疗的患者疗效明显,患者也需辨证对待,选择更适合自己的治疗方法,不可盲目治疗。

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什么是股骨头坏死
股骨头坏死分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。股骨头坏死是因为股骨头骨组织结构的缺血性坏死,导致股骨头整体形态的改变、塌陷,引起髋关节局部的功能障碍,临床表现为行走时髋关节局部或者腹股沟处的疼痛。股骨头坏死的好发人群包括:长期大量饮酒的患者,长期运用大量激素的患者,创伤性原因导致股骨颈骨折的患者。日常生活中在出现相应症状不适时,应到医院进行相应的检查,进行病情的评估,选择合适的早期的干预措施。
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股骨头坏死的预后效果如何
股骨头坏死的预后不能够完全确定,需要根据坏死程度,治疗方法是否得当来确定。股骨头坏死跟大量饮酒、外伤,长期服用激素类药物有关。早期没有采取正确的治疗,病情持续发展会导致病情加重,最终只能进行髋关节手术置换,手术操作不当可能会引起各种并发症,需要进行二次手术或三次手术,晚期的治疗效果不是太好。一定要根据股骨头坏死的严重程度,尽快选择合适的治疗方法。日常生活中应该严格限制酒精、戒烟,血脂、还有体重控制好,保持规律的生活作息,尽量避免熬夜,对股骨头坏死的预防有一定的作用。
如何判断早期股骨头坏死病
判断早期股骨头坏死病可以通过影像学检查、体格检查、实验室检查。早期股骨头坏死需要到正规医疗机构进行体格检查,医生会对患者的受损部位进行全面的触诊,通常需要进行髋关节活动度检查,在实验过程中髋关节出现了剧烈疼痛,则表示诊断为阳性,提示有髋关节和骶髋关节病变。还需要通过抽血的方法检查血沉和C反应蛋白,可以排除类风湿性关节炎所引起的病变。最终要通过影像学检查才能具体明确病因,可以通过X线来进行检查,能够观察到股骨头内密度改变和骨小梁排列紊乱,或者通过CT和核磁共振等影像学检查。在确诊之后要及时采取有效治疗措施,才能避免病情加重,治疗期间要尽量避免过度劳累和剧烈运动。
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2021-02-02

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“酒鬼”易患股骨头坏死
酒精是导致股骨头坏死发生的一个重要因素,临床中常见股骨头坏死患者有长期大量饮酒史。45岁的周景奎就是因为长期大量饮酒而导致股骨头发生坏死,经检查诊断为股骨头坏死Ⅱ期。
股骨头坏死有传染倾向吗
股骨头坏死有传染倾向吗?股骨头坏死的发生率近年来有明显增高的趋势,因此引起了人们的广泛关注,股骨头坏死是一个病理演变过程,累及个别关节,主要为髋关节,那么,股骨头坏死有传染倾向吗?下面为大家介绍
患股骨头坏死会不会死
现代人的病痛太多了,有些根本就不知道怎么办才好,所以许多的人,在医院里检查出得了股骨头坏死,即使是早期的,也不知道应该怎么办,全部都手足无措的,而且这个病一直是一大治疗的难题,这就更让病患们失去了治疗的信心了,所以,针对各个不同时期的股骨头坏死,治疗的方法也不一样的,那么具体患股骨头坏死会不会死呢?
股骨头坏死的治疗原则
股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用扩张血管、活血化瘀、培补肝肾、强壮筋骨等药物。在进行局部治疗,也都应同时采用全身治疗措施。
股骨头坏死的保守治疗方法
股骨头缺血坏死是一种比较难治愈的病。因此,如果一旦明确得了股骨头缺血坏死,建议病人到医院找一些在这方面比较有经验的大夫来就诊。因为从这个角度来讲,股骨头坏死的保守治疗方法并不是特别多,或不是特别有效,保守治疗最重要是减轻症状。因此用一些消炎止痛的药。另外是减少负重,减少负重的目的是在坏死过程中,尽量不要把股骨头踩塌陷。因为股骨头缺血坏死,骨头渐渐出现坏死,也就是骨小梁渐渐丢失,坏死丢失。丢失到一定程度就会塌陷,这时嘱咐病人要扶拐减少负重。在整个骨小梁坏死和丢失的过程中,不至于很快塌陷,延缓病情。另外可以用一些其他的药物,比如活血、成骨等等这些药物。但这些药物对于股骨头坏死,基本没有治疗作用,也就是不能够很好把股骨头坏死做有效治疗,最有效的就是止痛药。但是一旦服用止痛药以后,病人不疼了,走路多了会塌陷的更快。这时并不是病情、病程有改变,而只是症状有改变。再一个是做一些其他的理疗方法,包括磁疗、高压氧、电疗等等各种各样,这些保守治疗一般来讲对股骨头坏死没有根本的改变作用,只有一些症状的缓解作用。
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人工髋关节置换术手术风险大不大
人工全髋关节置换手术是比较大的手术,在过去这种手术时间比较长,选用的人工关节没那么好,所以在整个操作过程相对比较长。但是随着现代的科技进步,加上技术非常的娴熟,所以换人工关节不是特别大的手术,是操作非常熟练的手术,以前是非常大的手术,但现在是一个常规手术,没有那么大,除了一些特别特殊的情况手术会比较大,其他的常规的髋关节置换,一般在四五十分钟都能够完全结束。也就是它是一个非常成熟的手术,对于医生来讲并不是特别大的手术。
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股骨头坏死能喝酒吗
不建议喝酒。据统计,喝大酒的人,股骨头坏死的概率相对要高一些,但是喝酒并不是主要的加重病情的原因,适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题,因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒,但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起,因为大量喝酒的时候血管会闭塞,血管会硬化,股骨头提供股骨头的血液循环受到影响,可以导致股骨头坏死。
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股骨头坏死治疗方法
治疗股骨头坏死包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗就是股骨头已经到了后期出现塌陷、关节炎、走路疼通,别治疗方法都没有用,会考虑人工髋关节置换治疗。没有很严重的时候,可以考虑用保住股骨头治疗方法。保头治疗包括中医治疗。口服补遗肝肾、活血化瘀、化痰利湿,这样的中药,来促进股骨头修复的方法。有些患者也能够达到比较好的疗效。
骨头坏死的症状是什么
骨头坏死早期表现可能会疼痛肿胀,到后期就会激发骨关节炎,会出现在活动的时候,走路的时候,这样的疼痛,会出现行走困难,会出现功能活动的受限,走不了路了或者是关节老肿或活动度就明显受到限制了,这种人到后期往往就需要手术治疗,需要做关节置换或者别的一些手术治疗,总体来说骨坏死还是一个比较麻烦的病。骨坏死的原因有两种:一、感染性的骨坏死就是骨髓炎,也就是骨头被细菌感染了,细菌会吃掉一部分骨头,破坏股骨头的血运,最后会造成骨头里有死骨,死骨里头没有血运,藏有很多的细菌,当人体抵抗力比较强的时候就把死骨给包住了没有症状,但是抵抗力下降的时候,这里的细菌就会破坏,这些包裹跑出来就会形成流脓淌水型的迁延不愈,这是感染性造成的骨坏死,往往需要做手术,把所有的含有细菌的坏死的骨头都给刮出来,才能够彻底的治疗骨髓炎。但是坏死骨头都去掉之后,会存在大量的骨缺损,是比较难处理的问题。二、无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死,包括股骨头的坏死、腕舟骨的坏死、距骨的坏死、肱骨头的坏死,这些位置比较共同的特征,就是这些骨头的血液血循环都比较差,大部分的都是关键软骨面,而进入到骨头内的血管,就那么一两根,很少,缺乏侧支循环,当这些血管如果被阻断,相应的位置就会发生骨坏死。
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2019-10-23

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股骨头坏死的原因是什么
股骨头坏死临床上最常见的病因主要包括以下几方面:首先是外伤,这是临床上导致股骨头坏死比较常见的病因;其次是长时间大量饮酒;长时间的大量应用激素也会引起股骨头坏死。这几种原因都是由于影响股骨头的血运而导致局部缺血坏死引起股骨头的坏死。
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股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
年轻的股骨头缺血坏死晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)病人,是否应该进行
对于中青年的股骨头缺血坏死晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)病人,是否应该进行人工全髋关节置换术呢?答案是肯定的:只要已经达到骨坏死晚期,症状明显,就可以进行人工关节置换手术。这是因为: