晚上睡觉阴茎老是勃起可能是生理现象、膀胱尿液过多、前列腺炎、龟头炎、尿道炎等情况引起的，可以通过日常调理、药物治疗等方式改善。

1.生理现象：可能性功能旺盛，阴茎与衣物摩擦，使得其经常勃起，可以在白天多运动，发泄自身多余的精力，更换光滑的衣物，减少阴茎刺激，能够改善这一情况。

2.膀胱尿液过多：还可能是膀胱内部尿液过多，会刺激大脑皮层，使得阴茎反射性勃起、变硬，无需特殊处理，可以养成睡前排尿的习惯，还可以减少睡前喝水量，改善膀胱蓄水的情况，减少这一情况出现。

3.前列腺炎：还可能是细菌感染、不良生活习惯等引起的前列腺炎，主要表现为尿急、尿频、腹痛等症状，还可能使得局部黏膜水肿，使得血管神经被压迫，刺激阴茎勃起。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物治疗。

4.龟头炎：该疾病与局部卫生不当、感染等因素有关，常见症状有龟头红肿、瘙痒、灼热感、分泌物增多等，也会刺激阴茎异常勃起。患者可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。

5.尿道炎：细菌感染、病毒感染等都会诱发该疾病，出现疼痛、尿道口分泌物增多、排尿痛等情况，对阴茎勃起有一定的影响。患者可以遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。

建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。