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支气管扩张治疗方法

发布时间:2020-12-1025797次浏览

支气管扩张的主要表现症状是慢性咳嗽,咳血,咳大量的浓痰,这种疾病如果治疗不及时的话将会导致严重的并发症,因此了解支气管扩张的治疗方法非常重要,下面就为大家介绍支气管扩张治疗方法,希望对大家有所帮助。

一.保持呼吸道通畅

1体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。

2祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。

3纤维支气管镜引流排痰:是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入百分之一肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。

4支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出。

二.积极控制感染 :抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素。

三.并发咯血的处理:支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

四.手术治疗:手术切除肺是根治支气管扩张的方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和或大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。

由此可见,支气管扩张的治疗方法是多种多样的,我们应该要综合以上的治疗方法,并在医生的指导下积极配合治疗,相信只要耐心坚持,您的病情将会逐渐好转的。

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一般来说气管扩张、咳血是不传染的。支气管扩张的形成常常是由于幼年时期反反复复的支气管感染引起来的。因为幼年时期肺和支气管还没有发育完全,反复的感染会造成支气管结构的改变,形成支气管扩张。对于这一类支气管扩张咳血,止血治疗是非常重要的。同时,引起支气管扩张咳血的原因,常常是由于扩张的支气管里面合并了细菌感染,因此抗细菌感染也是非常重要的。但是有一类支气管扩张,还是要警惕,是结核后的支气管扩张,因为结核即使是正规的抗结核治疗之后,也会形成局部的支气管扩张,这一类的支气管扩张咳血,一般来说也是不传染的,但是如果是结合后的支扩,最好到医院去查一下结核菌素试验,血沉,观察局部的结核有没有复发的可能。特别对于老年人,免疫功能下降之后,很多病人稳定期的结核儿还会出现复发的情况。如果出现结核儿复发,还是需要进一步进行抗结核治疗,否则的话,不管是对于结核还是对于咳血,治疗效果可能都不会太满意。
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支气管扩张会传染吗
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支气管扩张如何康复
支气管扩张会有咳嗽咳血的症状,建议每天拍背,用祛痰药物,抗菌药物,看有无合并肺炎或者是出现感染,需要用青霉素、先锋霉素等药物治疗。
支气管扩张有哪些并发症
对于早期支气管扩张患者,没有特殊并发症,但是对于严重患者会有胸膜炎、脓胸、心包炎、肺心病和继发感染、心包积液、肺炎、腹水等并发症。
支气管扩张能治愈吗
根治支气管扩张唯一的办法是将病变肺组织手术切除。他的适应症是适用于反复发作的呼吸道急性感染或大咯血病变范围不超过两个肺叶,全身情况良好,无心肺基础疾病的患者。对于支气管扩张,我们临床上一般治疗是对症治疗。如果患者出现反复的肺部感染,我们常常需要抗生素的治疗。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑对厌氧菌感染有用。对怀疑合并有厌氧菌感染,则应优先考虑使用。支气管扩张常合并铜绿假单胞菌感染,可考虑使用环丙沙星,对产超光谱β-内酰胺霉的菌株,必要时使用碳青霉烯类抗生素治疗。另外,对支气管扩张患者,痰液的引流是十分重要的,我们应该持之以恒,必要时可以加用雾化吸入加强痰液的引流。对于支气管扩张合并大咯血的患者有条件可行支气管动脉栓塞术治疗,以降低咯血的死亡率。大咯血窒息时需紧急处理,如吸氧、拍背、必要时头低足高位、开放静脉通道,进行紧急的支气管镜局部止血或支气管动脉栓塞或外科手术治疗。
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雾化的作用
患者可持续得到氧气供给,药液迅速到达病变处。临床常用的雾化药包括支气管扩张药和激素类。支气管扩张药能够通过松弛呼吸道平滑肌,减少气道炎症细胞释放介质,降低血管通透性的作用,最终达到扩张支气管管腔改善症状。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物,所以这两类药常用于慢阻肺急性发作、支气管哮喘以及其他具有喘息、气道阻塞性疾病。雾化吸入的作用是将氧气作为驱动力,雾化吸入过程中,患者可以持续得到充分的氧气供给,在雾化吸入时氧饱合上升。吸入雾气,对于患者呼吸道刺激性小,患者感觉舒适。将药物雾化液制成气溶胶微粒,药液迅速到达深部细支气管和肺组织等病变部位较快吸入,时间短、操作方便简单易行。
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支气管扩张可以治愈吗
支气管扩张病因很多,常常与肺部囊性纤维化、细菌、病毒、真菌、结核感染之后,继发的支气管扩张以及先天性支气管扩张症有关。由于引起支气管扩张症的病因很多,发现并治疗基础疾病是很重要的环节。虽然特发性支气管扩张症的气道结构改变是不可逆的,但在一些继发性支气管扩张症,如变态反应性支气管肺曲霉菌,通过有效的治疗后,支气管扩张可以明显改善。对于一些相关联的疾病或症状,如鼻窦炎需要得到有效的处理。针对特发性支气管扩张,我们可以给予支持治疗,包括戒烟营养、支持康复治疗和对有氧疗指针的患者给予氧疗。对于临床常见的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难的患者,我们可分予祛痰剂、止血药物以及支气管扩张剂的治疗。另外对于支气管扩张患者,我们应该做体位引流,支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染,所以我们也可以在感染期予以抗生素治疗。目前局部切除支气管扩张的部分的肺叶也是一种治疗方法,但临床上比较少用。
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支气管镜能检查到哪些疾病
支气管镜检查是通过鼻、口腔,经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核,肺部占位性疾病等,可以明确肺部肿块的性质,寻找可疑和阳性痰液细胞的来源,顽固性咳嗽的原因,不明原因的喘鸣,咯血及痰中带血,肺不张,气管插管的应用,清楚气管、支气管分泌物。可以用于肺结核的诊断,协助肺癌术前分期及决定切除的范围,肺泡蛋白沉积症的治疗,异物的取出,胸部外伤及胸部手术后的应用等。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。