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小儿黄疸发作的表现

发布时间:2020-12-1026505次浏览

大家都知道,很多新生儿在出生后24小时之内会出现黄疸的现象,很多家长都没有对此感到疑惑,其实这有可能是新生儿溶血病的发生。新生儿黄疸在早期的时候其实很不容易被大家察觉,但是它会有一些表现症状,大家要加以了解,这样才能及时的对此进行有效的治疗。

病史

1、黄疸出现时间 出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。

2、黄疸发展过程 新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。

3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。

4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前母亲用药史等。

临床症状

1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。

4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。

6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。

新生儿的出生是许多准爸爸准妈妈都十分兴奋的一件事,但是这时候的孩子免疫能力几乎为零,无法抵抗外来疾病的侵略,家长们在孩子出生之后就要时刻关注孩子的身体状况,以免黄疸的发生危害到孩子的健康。

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婴儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平的增高,从而导致孩子出现皮肤、黏膜,包括脏器的一些黄染。大部分孩子的黄疸,都是生理性黄疸,主要是由于新生儿的胆红素代谢的生理特点所决定的,如果孩子是生理性黄疸,实际上对孩子并没有太大的影响,并不需要进行特别的处理,对孩子没有太大的影响,只需要等待自行消退就可以。病理性黄疸往往是由于一些原发病或者诱因的存在而引起的,比如常见的新生儿感染或溶血病,或甲功异常,还有一些孩子可能因为吃母乳,导致孩子存在母乳性黄疸。
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总胆红素23严重吗
胆红素主要是反映肝脏功能和胆汁代谢情况的指标,血清总胆红素的正常参考值范围为3.4μmol/L-17.1μmol/L。但总胆红素值23μmol/L,并不一定异常,如果其他检查没有情况,可能是日常不良生活习惯引起,比如喝酒、熬夜、加班等,不用过于担心,日常注意养成良好的习惯,清淡饮食,多喝水,避免熬夜。若过段时间去医院复查后还是异常者,多是疾病引起需及时治疗。临床常见病理性因素有:胆道梗阻、肝细胞功能受损或血液系统疾病等。如果是直接胆红素升高为主,多考虑存在梗阻性黄疸,常见病因有胆管结石、胆道肿瘤等。如果是间接胆红素升高明显,多考虑血液系统疾病可能,介于两者之间的情况,多考虑肝细胞性黄疸。
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1个月的宝宝有黄疸怎么办
1个月的宝宝有黄疸,需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方式。1个月的宝宝如果出现黄疸,有可能是母乳性黄疸的表现,主要是由于母乳喂养导致,这时可以先停止母乳喂养,观察黄疸消退情况,如果黄疸消退后,可以再次尝试母乳喂养,如果黄疸再次出现,就是母乳性黄疸的表现。需要在医生的指导下服用退黄药物进行治疗,同时也要让孩子多晒太阳,能够促进黄疸尽快消退。如果病情比较严重,需要考虑有可能是病理性黄疸的表现,需要及时到医院进行抽血做肝功能检测,然后进行照蓝光治疗,大概一周左右就会逐渐缓解。
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黄疸很高对孩子的影响非常巨大,而最大的影响是胆红素,不仅是在皮肤上沉积表现出来黄疸,而且最可怕的是能够通过血脑屏障,进入到脑子里而产生核黄疸。所以孩子的黄疸若非常高,危险性便非常大,尤其是早期,生后1周以内,黄疸非常高,会发生核黄疸的可能性,而核黄疸是无法自愈性的疾病,会造成严重的后遗症,会出现手足徐动等,会影响到智力、运动。因此若孩子的黄疸非常高,尤其是超过340μmol/L,必须住院治疗,而且要考虑积极的治疗手段,如换血治疗,把小孩的血给换出来,防止出现严重并发症。
导致小儿黄疸的原因
黄疸是由于胆红素过多造成的,黄疸也是新生儿时期常见的一种症状,引发新生儿黄疸的原因也有很多。例如,对于刚出生的婴儿自我保护意思差,由于胆红素的生成过多又不能及时的处理掉,就很容易引发生理性黄疸。那么,引发新生儿黄疸的原因都有哪些呢?
黄疸中医疗法有哪些
中医是如何治疗黄疸的呢?黄疸因多种原因使胆汁不能正常排泄所致,轻者出现巩膜黄染,重者全身皮肤发黄,小便黄如浓茶色。应在积极治疗原发病时,针对黄疸可用下列方法治疗。
春季黄疸的预防方法
宝宝的诞生总能给家人带来无尽欢乐,但是,如果新生宝宝出现了黄疸,就会令全家陷入担忧之中了,约百分之五十的新生儿都会有黄疸,早产儿的黄疸的比例更高,那么春季黄疸该如何预防。
核黄疸的宝宝症状有哪些
宝宝患有核黄疸会出现很多症状,早期时会出现嗜睡,食欲下降,反应迟钝。痉挛期时会出现全身痉挛,呼吸阻塞,抽搐的情况。恢复期时患儿的呼吸会慢慢正常,抽搐和痉挛会减轻。后遗症期会出现身体会异常扭曲,斜视等。
怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括,药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施,要针对导致胆红素升高原因,采取相应治疗措施。胆红素水平,反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病,以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸,如新生儿黄疸,或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常,不需任何治疗,定期检查即可。2、造血系统疾病,包括溶血性贫血,就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常,往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常,常见于严重的肝脏疾病,如重症肝炎、肝硬化等,此时需加强保肝药物治疗,同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高,最直接治疗措施是解除胆道的梗阻,无论是通过外科手术是介入治疗,恢复胆道的完整性,才是降低胆红素的最根本治疗方法。
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黄疸指数高怎么办
身体当中的黄疸指数偏高,是因为身体当中的红细胞被破坏而导致的。当新生儿出现黄疸的时候可以多喝奶以及补充身体当中的糖分,而孩子也可以通过游泳的方式来降低身体当中的黄疸指数。此外,成年人则需要通过输血治疗的方式或者是对肝脏进行治疗,来让黄疸的情况得到改善。
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