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什么是强直性脊柱炎

发布时间:2018-06-2057016次浏览

记得还在几年前的一个上午,一位年轻帅气的小伙子走进我的诊室,起初是说关节痛、怕凉,拍了片子后发现骶髂关节出了问题。后来我仔细检查了一下,并做了化验,最终确诊为强直性脊柱炎。还记得那位年轻病人拿着HLA-B27化验单时沮丧、紧张的样子,颤颤地问:医生,我得的是被称为“不死的癌症”的病吗。

强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。其特点为男性多发,青壮年起病,患者腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。该病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

强直性脊柱炎是一种很古老的病,人类已经跟它搏斗了几千年,由于既往的治疗手段很不理想,病人往往陷入严重的,无法缓解的疼痛,而医生通常束手无策,因此,这种病一度被称作“不死的癌症”。

进入新世纪以来,随着医疗领域新技术、新材料的不断涌现,各种治疗手段逐渐发挥威力,从物理治疗、药物治疗、免疫治疗、生物治疗到手术治疗…… 现在,强直性脊柱炎这种“癌症”不但不死,还可以长期缓解。

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强直性脊柱炎患者日常要注意哪些正确姿势
为了防止强直性脊柱炎患者,因错误的姿势使得关节变僵硬,应尽可能挺直脊背,保持正确的姿势。1、坐在椅子上的时候臀部应坐满椅面,挺直腰板,不要倚着椅背或驼背坐着。2、坐在课桌前时在看书时要使用读书架或底盘倾斜的支架,在使用电脑时,显示屏的高度要与眼睛保持一致,另外在脚部使用支架有助于保持正确的姿势。3、睡觉时最好枕着枕头躺在硬的床板上或有地暖的地板上,保持脊柱平直舒展。不要蜷缩着或把枕头垫在脚下睡觉。4、搬东西时不要直接弯腰用腰力来搬,应先蹲下挺直腰板,把东西轻轻抬起,用腿部的力量站起来。太重的东西不要一次性搬起,应分多次搬运。5、长时间站着工作时长时间保持一个姿势工作时,应适当的交替着把一条腿放在踏板上,这样可以缓解腿部和腰部的紧张感。6、打扫卫生时拉长吸尘器的手柄,不要弯着腰打扫。
早期强直性脊椎炎能不能治好
对于强直性脊柱炎的患者来讲,如果能够做到早期发现,早期积极治疗的情况下,是能够取得较好的治疗效果的。强直性脊柱炎的早期如果确诊之后,现在在临床上效果比较好的,选择一些副作用比较小的药物,包括一些生物制剂类的药物。这些药物是治疗此类疾病效果比较好的一些药物,价格相对昂贵一些。这类患者的治疗其实平时的运动也是非常重要的,最适合强直性脊柱炎的患者运动,可以采取游泳的方式,每一天坚持游泳。其实有一些运动员也是患有强柱疾病的,但是通过平时的运动,有的时候可以做到可能不用去大量的服药,就能够把病情控制得不错,相当于像临床的一种痊愈。当然了,随着年纪的增加,这种疾病有的时候可能会逐渐趋于稳定,发展得比较少,当然这些都是达到临床治愈的目的,但是并不能完全地根除。因此来讲,对于控制疾病的发生发展,减轻疾病所带来的相应的痛苦,一些功能障碍等等,这是疾病治疗的核心目的。
语音时长 01:29

2021-07-09

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强直性脊柱炎危害涉及哪方面
强直性脊柱炎危害应该会涉及到患者的哪些部位和系统呢,或者是涉及到人体的多个部分和系统,当前应该可以之到和必然去把握的依稀而危害来自于什么方面,这些表现是否真的让给大家彻底的看清楚强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的推拿治疗
强直性脊柱炎这种慢性炎症疾病,现在有很多人都因为在生活中没有多加注意而患上了该病,如何能把这种疾病给治疗好,是他们最为关注的问题,今天就请专家为大家介绍一下强直性脊柱炎的推拿治疗。
一般什么人得强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的高危的人群,在临床上许多的骨病都发生在老年的群体的,可是强直性脊柱炎却不一样,这种疾病多发生在男性青壮年人群中的,这给病人的身体以及工作生活造成了极大的影响,为此这些人群要多了解一些有关的强直性脊柱炎常识,对预防疾病的发生有必定的帮助的
患有强直性脊柱炎的检测方法
虽然说我们的生活水平提高了,但是我们的生活压力也大了不少,很多朋友都是出于亚健康状态,这样就导致一些疾病的发生,对于强直性脊柱炎是目前发病率比较高的疾病,对强直性脊柱的诊断我们要注意,那患有强直性脊柱炎怎样检测?
强直性脊柱炎诊断的纽约标准
强直性脊柱炎诊断的纽约标准是在罗马标准上进行修订的,其诊断强直性脊柱炎的敏感性和特异性均较罗马标准有所提高。最突出的特点是强直性脊柱炎的诊断必须要求存在明确的X线骶髂关节炎,并对x线骶髂关节炎的特征作了比较详细的描述和分级
强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎它是属于全身性疾病,大家不要把强直性脊柱炎当成骨科疾病或者当成骨头的疾病。强直性脊柱炎它严格上是分在风湿病或者会在免疫病里边,它的治疗一定是全身的治疗,一定不是说我哪疼治哪的问题,这是我们对强直性脊柱炎一个最大的误区。我们需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,这个要足量足期。就怕病人今天忘吃一顿药,然后出来的疗程又不够,服药的剂量又不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常非常缓慢的。
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2020-02-25

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强直性脊柱炎是怎么引起的
引起患者强直性脊柱炎的原因主要有遗传因素、感染因素、免疫学的异常。具体如下:1、强直性脊柱炎患者大多数携带HLA-B27基因,携带HLA-B27基因的患者得强直性脊柱炎的概率比正常人要大上几倍。除此之外还有一些环境因素,比如受风着凉,在寒冷的条件下工作等等。2、强直性脊柱炎患者有肠道感染,在肠道就发现克雷白杆菌以及其他的杆菌,而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原,可以产生一些免疫异常。3、强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常,产生一些特异性抗体造成疾病的发展。
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强直性脊柱炎治疗方法
患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下:1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节,减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药,包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情,因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂,包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎,生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗,有些晚期的病人可以用外科手术治疗。
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强直性脊柱炎的病因
目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因,但以下几个因素都与其发病有关联。第一,遗传因素,患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二,环境、感染因素,如肠道感染。肠道细菌有一类结构,和HLA-B27有交叉,故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,患者的心态、作息等因素,也会影响强直性脊柱炎的发病。因此,如果平时注意调整积极心态,缓解心理压力,保证充足的睡眠,避免受风着凉,可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。
强直性脊柱炎遗不遗传
强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。大家注意,携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑,强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病,并不是父母患有强直性脊柱炎,儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲,强直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因,但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎的症状
第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。
强直性脊柱炎有哪些后果
强直性脊柱炎主要导致关节功能受限,严重时会导致眼部受累,影响工作、生活和学习。强直性脊柱炎,首先是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累及到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节,如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限,如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,是很僵硬的感觉,如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯,如果出现胸椎受累,患者有胸椎活动下降,或会出现胸廓的活动度下降,患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限,如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏,如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有患者会出现比较严重的后果,包括残疾或视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。
语音时长 02:09

2019-07-30

50538次收听

强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状;防止脊柱关节畸形;避免治疗所致不良反应,如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种:一、非甾体抗炎药,主要起到消炎止疼、抗风湿作用,如扶他林、芬必得、洛索洛芬等;二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显,常不能起床、卧床不起,这时可用激素治疗。开始要用小量,但不能长期应用,否则会造成关节骨质疏松及其他副作用;三、柳氮磺吡啶,是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎,柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物;四、甲氨蝶呤,是治疗癌症药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时,可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估,看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼,不疼痛时骑车、游泳、体操,可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后,因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间,不疼时做好康复锻炼工作很重要。
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2019-03-01

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