什么是肝门区肝癌
发布时间：2018-05-1055892次浏览
人体的大器官，如肺、肝脏、肾脏，均有丰富的血供(血液供应)，有粗大的动静脉血管。我们把这些大血管进出器官的部位称为“门”。因此，肝脏内大血管出入之处为“肝门”。肝脏有两扇“门”，肝动脉进肝脏的部位叫第一肝门，肝静脉出肝脏的部位叫第二肝门。位于肝门区的肝癌称之为肝门区肝癌。肝门区肝癌手术切除难度大，因为大血管“受挟持”之故。
伽玛刀治疗肝癌的优势之一是“不怕血管”，这是因为血管对放射线的耐受较高。伽玛刀治疗肝癌的另一优势是“不怕部位”，这是因为放射线无孔不入。因此，那些手术暴露困难，邻近浸润血管的肝癌，可考虑伽玛刀治疗。
外科手术有禁手，伽玛刀也有其适应症。哪些肝癌患者可以通过伽玛刀行根治治疗，哪些患者主要借伽玛刀缓解症状呢?
以下情况下肝癌患者可行伽玛刀根治治疗：患者一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60％;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移者。
以下情况下肝癌患者可行伽玛刀减症治疗(缓解症状、稳定病灶发展)：肝内病灶在5cm以上，或多个病灶体积占肝脏总体积60％以上;门脉主干或左右支内癌栓，可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否，存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗，癌瘤残存、未控制或有肝内播散者。
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谷酰转肽酶高会是肝癌吗
谷酰转肽酶升高，其实主要提示胆汁代谢的异常。很多人都会有转肽酶升高的情况，比如，男性如果饮酒就会常见于转肽酶的升高，然后女性有些比如先天因素、自身免疫的因素，很多也常见转肽酶的升高，甚至有些人可能有终生转肽酶升高的情况。转肽酶升高并不代表就得了肝癌，转肽酶的升高要根据其他的相关的情况去判断，比如转氨酶，还有胆红素，包括碱性磷酸酶是什么情况。有的时候转肽酶升高、碱性磷酸酶升高，有可能是自身免疫性的肝病，这时候建议要到医院，去找大夫看一看，完善一下肝脏相关的检查来帮助判断。
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肝癌最早期三个月的症状
原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础，最常见就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。原发性的肝癌早期三个月，实际上大多数没有特异性的症状，一般的患者我们都会要求在六个月或者三个月的时候做检查，通过生化学检查肝功、黄疸，还有这个AFP的这种检查，另外一个还有就是影像学的检查。还有一些患者是以原发症状，病人出现了黄疸眼黄、尿黄等来就诊。还有一些患者会出现肝区的疼痛，这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。
肝癌有哪些并发症?
肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常见于肝癌病程晚期。肝昏迷见于肝癌的终末期，轻度的表现为行为举止异常；常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血，或者因为上消化道溃疡出血，轻者表现为黑便，重者可呕吐出大量的鲜血。
肝癌该做哪些检查
肝癌是一种难以治疗的恶性的肿瘤疾病，患上这种疾病的患者经常会有肝脏疼痛的症状，有的患者根本就不是肝癌，在医院做检查，一下子给当成肝癌患者了，这是经常见到的事情，所以说检查对肝癌的患者来说很重要，必须要做以下的检查，才能够最后确诊。
肝癌靶向治疗需不需要基因检测
目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。靶向药分为两大类，第一类是单基因的靶向药物，这种是一定要测基因的，如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。肝癌目前没有单基因的靶向药物，都是多靶点的，索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物，测基因的话对指导用药没有临床意义。
肝癌怎么治疗最好
手术治疗：传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80％左右的患者因各种原因不能手术。
辅助治疗肝癌的美味食疗方
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食管癌的第3大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期患者主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。为减轻患者的各种不适症状，在治疗过程中可辅以各种美味食疗。如鳖甲乳鸽汤、鲜梨粥、牛肉乌龙汤。
肝癌放疗和化疗的区别
放疗和化疗对于肝癌来说，就是这样两种治疗方式，途径不一样。肿瘤的治疗是综合治疗，包括局部治疗、全身治疗，去掉任何一项可能都不合适。放疗是局部治疗，而化疗是全身治疗。对于没有全身转移的病人，可能手术和这种放疗，能够起到对局部病灶的处理。但是很多情况下，肿瘤是全身性疾病，所以单纯用局部治疗，往往在逻辑上不太合适。在完成了局部治疗之后，会建议病人选择全身治疗，来把这整个治疗的程序更完善化，能够起到更好的这种治疗效果。同时是争取病人更长的生存期限。
肝癌需要吃什么药
肝癌吃药针对不同病因，选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制；肝癌化疗，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌，根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。一、对于肝癌患者，中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者，吃抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，控制乙肝病毒复制；二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一线化疗方案；三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗，常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段，对于这种实体肿瘤，很难达到根治效果。肝癌根治治疗，目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗，针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。
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肝癌早期症状是什么
肝癌早期症状非常不典型，只有很少的患者早期会出现肝区不适、黄疸、乏力、消瘦、食欲不振等症状。早期往往是通过体检发现。推荐肝癌的高危因素患者定期到医院做体检，每六个月做一次腹部超声检查以及血的化验，主要检测血的甲胎蛋白，这两种方法都有助于发现早期的肝癌。肿瘤的治疗效果跟肿瘤的分期密切相关。早期的肝癌患者通过根治性的治疗手段，比如手术切除或局部消融治疗，术后的生存率很高，能够达到非常满意的治疗效果。肝癌的高危人群包括乙型肝炎、丙型肝炎感染人群、长期酗酒病史患者、非酒精脂肪性肝炎、肝硬化家族史等，一定要到医院做体格检查。
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为什么会得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化学致癌物、饮用水污染、烟酒，以及遗传因素等。其中最主要的因素是病毒性肝炎，国的乙型肝炎与肝癌的发病密切相关，日本、欧洲的丙型肝炎与肝癌的发病密切相关，患者应进行相关的抗病毒治疗，以防对肝脏功能的损害。此外，因为酒精对肝硬化、肝癌也有一定的促进作用，所以应该控制饮酒以预防肝癌；如果饮用水污染，也可能感染肝炎病毒，导致肝癌，所以平常的饮用水一定要注意消毒检测，使其能够达到安全的饮用水标准。
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肝癌需要做什么检查
肝癌需要做的检查包括抽血检查、理化检查以及穿刺活检。1、抽血检查：如果怀疑有肝癌，首先要进行抽血检查，抽血可以检查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白对于诊断肝癌有诊断价值，甲胎蛋白正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白测出大于400ng/ml，对肝癌就有诊断意义。2、理化检查：比如B超、ct或者核磁，其中B超是最经济、最便捷的检查方式，如果B超不能明确诊断，可以进一步检查ct或者核磁。3、穿刺活检：如果能够在B超引导下进行肝脏的活组织的穿刺活检更有意义，如果肝活检穿出来肝癌细胞或者胆管癌细胞，对诊断肝癌都是金标准。
如何缓解肝癌疼痛
肝癌痛缓解方法：第一，对于由于肝肿块增大引起的疼痛，可以采用介入治疗，让肝细胞缩小缓解疼痛；第二，对于肝癌直接引起的疼痛，可以通过止痛类产品进行止痛，缓解病人疼痛的症状，比如止痛药或者止痛泵，效果都非常不错
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肝癌射频消融术前准备
肝癌病人因个体差异、病情特点不同，应根据病人具体情况，进行个体化的治疗。作为病人，应该充分听取各个专家的意见，要听取外科医生、B超医生，还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见，最后做综合评估，选择出最适合的方案。实际上，在实施射频消融时，并没有需要特别注意的事项，因为它是微创治疗，对肝癌病人损伤较小。在一些较大规模的医院，射频消融是门诊小手术，没有特别需要注意的事项。最后还是强调，射频消融方案的选择，需要肝癌患者多咨询几位专业医生的意见，做出较优的选择。
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