随着孕周的增加，胎儿是一个逐渐生长的状态，到了20周的时候，子宫已经是增大到跟孕妈妈肚脐相平的状态，很明显了。如果是因为妈妈有一些内科严重的合并症或者有胎儿发育的问题，如果不能再继续妊娠下去，要做流产，是要到住院进行中期引产的。因为这个时候子宫很大了，胎儿也大到整个人体结构，都发育出来了，这时候人为的终止风险是很大的。所以是要到医院，让医生给做综合判断，去选择一个引产的方式，是选择羊膜腔内注射，还是药物引产。但是如果没有我刚才说的那种情况，因为妈妈合并一些不能继续怀孕的疾病或者胎儿发育异常，不建议这个孕周再去终止妊娠。

流产后出血首先要根据病因来进行治疗。它的出血主要有以下几个方面。一种情况下可能是不全流产导致的出血。也就是说，当部分的组织已经流出体外，部分的组织还在子宫腔，这种情况就会导致产后出血的发生。这个时候的治疗，就要赶紧做清宫手术，把残留在子宫腔里的胚胎弄出来，这样才能达到止血的目的。如果流产以后子宫腔里面已经很干净了，这个时候仍然有出血，要考虑到是子宫收缩不好引起的，这种情况下可以静脉滴注催产素，也可以子宫体上面肌肉注射20个单位的催产素，这样促使子宫收缩以后，你出血的症状也会减轻。另外，在出血的同时要注意观察患者的一般情况，如果出现了休克的症状，那么还需要输液输血这样的治疗，要充分的补充患者的血容量，注意患者的一般情况。

药流后14天可以上班。药物流产是一种人工流产方式，其注意事项与人工流产非常相似。药物流产是在怀孕49天内的终止妊娠，一般药物流产后14天可以上班。但是不同患者的情况不同，需要根据患者的身体状态、工作的真正需求和工作的疲劳程度进行选择。终止妊娠的手术对子宫内膜、卵巢以及全身的损伤很大，术后可出现明显的身体虚弱。而过于疲劳不利于药物流产后的生理恢复，包括卵巢功能和子宫内膜的恢复，容易增加术后的残留率，增加二次清宫的比例。

打胎后注意要保持全身心的放松，禁止性生活盆浴游泳，注意外阴的清洁，适当增加营养、进食高蛋白的食物和丰富的水果。打胎后要注意什么：一、打胎后一定要保持全身心的放松，每个人根据情况不一样，多休息，促进身心恢复。可以根据自己的情况、听音乐、散步、做瑜伽、调整自己能让自己放松下来。一定要严格禁止剧烈运动，一定不能长期卧床，因为长期卧床容易发生静脉的血栓，不要从事过重的体力劳动。二、人工流产手术以后，要禁止性生活盆浴游泳，人工流产后子宫内膜有恢复期，如果在恢复期之内，马上有性生活，就会导致逆行感染，从而增加盆腔炎的发生率。所以，产后流产后的术后24小时之内是不要淋浴的，因为身体状态没好，一般洗澡要安排在24小时以后，头发可以洗，但是头发洗完了以后要用吹风机吹干了。一般在术后3到5天要有家属陪同。三、平时要注意外阴的清洁，每天一到两次的清洗外阴，勤换内衣勤换内裤。四、流产后要注意增加营养、高蛋白的饮食丰富的水果，这样都有利于的身体的康复。

月经是伴随着卵巢周期性变化而出现的，子宫内膜周期性脱落及出血，月经血通常呈暗红色，月经量大约在80毫升之内。除了血液外还有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶，所以月经血是不凝血。而流产的症状是先出现阴道流血，通常为鲜血，而后出现腹痛。一般情况下流血会比较多，为鲜血。妇科检查时，有时可以看到胚胎或者是组织物流出阴道，确定月经或是流产最好的办法。还可以去医院做彩超以及HCG的检查，可以最终确定是否流产。