肺癌手术以后是否需要化疗，也是要根据患者的病情来决定，一个是肿瘤的分期，一个是患者的身体状况，如果他分期是一个早期的，比如是一期特别是一A期，术后是不需要化疗的，如果是一B期，同时伴有一些危险因素的话，可以考虑术后做四个周期的化疗，如果这个病人是个二期或者是个三A期的患者，那么按照目前的治疗指南的规定，术后是必须要做化疗的，而且这个化疗应该是两药的联合化疗，要做四个周期三个礼拜是一个周期，所以四个周期连续做下来一般得需要两到三个月左右，这是关于它是否需要化疗的这么一个解释，当然了如果说它的分期非常晚，即便做了手术但不是根治性的切除的话，也需要做术后化疗，必要的时候可能还要配合做一些靶向治疗，或者是免疫治疗，这样的话才能够提高手术的综合的治疗效果，刚才讲的是，根据它的分期来决定是否需要做术后化疗。此外还要结合患者的体质，即便这个病人需要做化疗，比如说是个二期的，但是患者的体质非常不好，比如说合并有慢阻肺，比如这个病人合并有其他的冠心病，高血压等等，他不能够耐受化疗，那这个时候我们也不能说抱着风险给病人做化疗，我们可以考虑选用其他的方法，比如说免疫治疗，比如说中医中药治疗或者是靶向治疗，因为这些治疗的话在一定程度上它能够代替，甚至能够超越化疗的效果，所以术后病人是否需要接受化疗，也是要根据患者的一个是分期，一个是身体状况来决定。

靶向药物有吉非替尼、奥西替尼、安罗替尼等。靶向药物治疗是区别于传统的化学药物治疗，靶向治疗是化学治疗直接杀灭肿瘤细胞的一种作用机理，从分子水平来阻断细胞增殖通路，这样治疗方式会提高治疗准确性，同时也会降低治疗副作用。靶向药中有一类靶向药，是需做基因检测的，只有做了基因检测，具有这样的靶点，才可以选择这些靶向药，比如吉非替尼、奥西替尼，以及克唑替尼。另外，多靶点的药物不需做基因检测，现在已经进入到肺癌治疗中的安罗替尼，还有一类叫做新生血管抑制剂，这类药物主要是配合化疗。

肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。

肺癌患者在化疗期间经常会出现恶心呕吐的症状，程度有轻有重。呕吐症状会给人带来许多负面影响，影响患者的心情，影响肺癌的治疗。这个时候可以配合中药治疗，缓解化疗带来的恶心、呕吐症状。中医上，一般认为恶心呕吐是胃气上逆的一种表现，在临床中可以选用一些降逆止呕的方法，多选用半夏、陈皮、丁香、柿蒂等降逆止呕的药物，来控制恶心呕吐症状。除了药物治疗，还可以进行饮食护理。患者可以清淡饮食，多喝粥、汤，这种食物本身对胃肠刺激小，可以很好地促进患者对药物的吸收，改善患者的营养状况，达到配合化疗治疗的目的。在化疗期间，要给患者心理调护，在化疗前一定要和患者讲清楚，有可能会出现恶心呕吐的症状，但是经过一些药品的使用，可以比较好地缓解患者的症状。化疗后，即使出现了呕吐的症状，也有一些西药、中药的汤药、针法、灸法，都能够缓解呕吐的症状，让患者心里安定，达到治疗目的。

肺癌早期并无明显症状，一般只有在查体的时候才会被发现，建议大家积极去医院查体，进行肿瘤的筛查，特别是40岁以上的吸烟人群，每年至少做一次体检，提前筛查肺癌风险，及早发现，预防肺部癌变。