肺癌CT或显示正常
发布时间：2018-05-1061558次浏览
通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?
通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：
(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。
(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。
如何减少影像不典型肺癌的漏诊?
医生建议，首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能，例如慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变;间断痰中带血或者咯血;短期内出现不能解释的声音嘶哑;肺部有局限性哮鸣音。
其次对于有以上情况的高危患者建议进行相关检查胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置，有助于发现纵隔型肺癌;建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜;若经济条件允许可以做PET/CT。
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肺癌最常见的病理类型有什么
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
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肺癌第四期是什么时期
肺癌第四期一般已经出现了远处转移，属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言，其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人，应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗；若是非腺癌或没有基因突变的腺癌，应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗，是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期，改善生活质量，但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分，0~2分者进行化疗，而PS评分3~4分者，则进行最佳的支持治疗。
肺癌急性发作危害
肺癌是一种很常见的恶性肿瘤疾病，由于肺癌难以治疗，很多人因为患上此病而失去了生命。对于普通的家庭，家中成员若有人患上肺癌，将会给整个家庭带来沉重的负担。那么，肺癌都有哪些具体的危害呢？下面就这一问题专家将作出详细的介绍。肝癌对人体的危害有哪些？
肺癌脑转移瘤后期症状有哪些
肺癌脑转移瘤的后期症状表现主要就是头痛，如果说头痛非常的剧烈，还有可能会出现喷射状的呕吐现象。很多患者会出现精神异常的症状，比如过度兴奋和躁动，甚至还有可能会出现幻觉，癫痫也是比较常见的后期症状。除此以外，肺癌脑转移瘤严重的患者后期还会长期昏迷不醒。
肺癌脑转移瘤如何治疗
肺癌发生了转移瘤以后，首先可以借助放射治疗来处理；其次，可以借助服用靶向药物的方法来进行治疗；再者，还可以借助化学治疗的方法来记忆改善。不过，需要注意的是，肺癌晚期之所以难以控制病情，往往就是因为癌细胞容易扩散以及转移。
肺癌的存活期是多久
肺癌的生存期，跟癌症的类型和分期存在很大的关系。微小的细胞肺癌5年生存率得到了70%以上；Ⅰ期的肺癌患者，5年生存率约莫是63%；Ⅱ期的肺癌患者，5年生存率约莫是41%；Ⅲ期的肺癌患者，5年生存率约莫只有20%到25%。
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怎样预防肺癌
在肺癌的预防过程中，最主要的是不吸烟。吸烟分一手烟、二手烟、三手烟。二手烟为别人吸烟，被其他人吸进去。三手烟，是在过吸烟的屋子中，桌面上、窗帘上都会有烟，在这样的环境中，也会吸进烟的成分。肺癌发生还有其他原因，比如大气污染，这时就要戴口罩，减少有害物质的吸收。如果有肺部基础疾病，要及时治疗。刚装修过的房屋，或从事粉尘工作、环境污染工作，除了减少工作环境的污染之外，还要做自我的防护。锻炼身体、增强体质，也是预防各种疾病的最有效也是最简单的方法。
肺癌早期表现
肺癌的早期病人实际上大部分是没有症状出现，很多人是在体检的时候即每年一度的体检的时候发现的肺癌，肺癌也有非特异性的一些症状，比如病人拖延出现的咳嗽、痰多或者痰里面带血，还有有的病人是在无意中摸到一个淋巴结，比如锁骨上的淋巴结肿大，体格检查发现肺内的结节。或者在体格检查的时候，病人发现肿瘤标志物增高，比如腺癌的CA增高或者鳞癌它会有一些鳞癌相关的指标，比如CF2A211在体检的时候发现增高，此时病人会到医院去找大夫，进行ct检查，发现肺上有结节，继而再做活检发现的肺癌。
肺癌脑转移易发困吗
肺癌脑转移是会引起嗜睡的，主要的原因还是与脑转移造成的颅内的病变和压迫相关。还有一个非常重要的原因，因为在脑转移进行头颅的放疗后，有可能会合并出现放射性的脑炎，患者也有可能会有淡漠、嗜睡的表现。另外，还需要和电解质紊乱相区别，有一部分病人，特别是小细胞肺癌患者有可能会合并出现低钠血症，如果出现电解质紊乱的时候也可能会造成嗜睡的表现，这个要和脑转移引起的嗜睡进行相鉴别的。如果出现嗜睡的症状，还是应该及时的到医院来就诊，鉴别他到底是什么原因造成的嗜睡，是这种脑实质的这种占位，还是一种电解质的紊乱或者是治疗相关的并发症，根据它们的原因不同，给予相对应的处理。总而言之，如果是肺癌病人合并出现了嗜睡的症状，还是应该进行综合的检查，判断嗜睡到底是什么原因引起的，然后给予综合的治疗。
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肺癌病人吃什么
肺癌患者应该保持丰富多样的食物摄入，来保证必要的营养元素的补充。肺癌患者的饮食问题，在肿瘤门诊常被咨询，因为中国人经常讲究忌口。实际上从医生的角度来看，饮食和肿瘤不同治疗阶段相关，比如在病人进行接受放疗治疗阶段，因为放射线本身属于热毒伤阴，所以在放疗期间，就不适宜吃辛辣、刺激的食物，可能会进一步加重阴虚的症状。患者在接受化疗期间，尽量不要吃油腻、生冷、不好消化的食物，因为在化疗期间，可能会合并消化道的反应，脾胃比较虚弱。
肺癌晚期的症状
肺癌晚期的患者，临床中经常出现两类症状：第一，是肺癌本身的症状；第二，是肺癌晚期转移到相关的脏腑引起的症状。肺癌本身的症状一般都是以咳嗽、咳痰、咳血、气短、胸闷、胸痛等症状，而且这些症状会持续加重；还有肺癌晚期的症状是合并症状出现，肺癌晚期会合并食欲不振、发热等全身感染症状。肺癌晚期出现各个脏腑远处转移的症状，如果出现淋巴结转移，根据淋巴结转移不同的位置会出现比较常见的症状，比如锁骨上淋巴结转移可以见局部的淋巴结肿、硬、疼等症状，纵膈淋巴结转移可能会出现压迫症状，如胸闷、疼痛，压迫食管可以会出现吞咽困难等；晚期胸膜转移会引起胸部疼痛，或者出现胸水等；脑转移会出现头晕、头痛、视物障碍、听力下降、嗅觉不正常、走路不稳等；肝转移会出现食欲减退、肝区疼痛，有的伴有肝区不适、胀满等，还有患者出现骨转移，骨转移的时候会出现相应骨的这些部位疼痛，这些疼痛都比较明显、持续，而且疼痛来源一般都比较深，经过治疗不好恢复，这些就是常见的肺癌的晚期的症状。
肺癌晚期为什么身体发热
肺癌晚期身体发热的原因可能为肿瘤导致或肿瘤性的发热。中心型的肺癌，阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张，远端的痰排不出来，使远端出现阻塞性肺炎引起发热。肿瘤晚期，肿瘤毒素吸收会引起发热。
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肺癌骨转移的症状有哪些
肺癌脑转移的症状，取决于它的转移的数量，转移的大小和转移的部位。很多的颅脑转移是没有任何临床症状，常规分期检查做颅脑核磁，发现转移病灶，病人没有任何症状。更多的早期的脑转移是没有症状，出现的症状，往往是挤压脑组织，产生了相应的临床症状。
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