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为什么丙肝在抗病毒药物治疗时要停用中药和保肝药

发布时间:2018-05-1655811次浏览

近来,一些新的丙型肝炎直接抗病毒药物陆续在我国上市。为了这些药物能在我国安全有效地用于治疗慢性丙型肝炎,各大医药公司组织了一些关于丙型肝炎治疗知识的培训班,效果还是很好的。

丙型肝炎与乙型肝炎有许多不同。首先是感染人群不同。乙型肝炎大多自幼感染,多数发病的患者年龄较轻;丙型肝炎大多在成年输血或不安全注射感染,年龄明显高于乙型肝炎。丙型肝炎肝外表现明显多于乙型肝炎,并发糖尿病、肾病、脂肪肝心脏病、免疫系统疾病及肿瘤者较多。因此,丙型肝炎患者比乙型肝炎患者合并用药者更普遍。

治疗丙型肝炎的药物又与乙型肝炎药物不同。治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物都需要2种以上药物联合治疗,而这些药物与许多其他药物常常会发生相互作用。而治疗乙型肝炎的药物大多单药治疗就有效,除非耐药或应答不佳者,很少联合用药;且治疗乙肝的核苷(酸)类药物与其他药物很少发生相互作用。因此,在使用丙型肝炎直接抗病毒药物治疗期间要特别关注药物的相互作用,尽量减少其他药物的应用。

日本一项丙型肝炎治疗的回顾性研究显示,患者的平均年龄为67.4岁,其中63.8%的患者是65岁以上的老年人,有73%的患者并用至少1种治疗其他疾病的药物。

丙型肝炎直接抗病毒药物与其他药物相互作用,可能增加或减少抗病毒药物在血液中的浓度,使药物的疗效发生不同程度的影响;或影响其他药物的代谢,使药物不良反应发生的风险增加。索磷布韦刚刚上市不久,美国FDA就收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索菲布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓,其中1例心脏停搏死亡,3例需要安装起搏器治疗。

中草药、中成药、营养补充剂和保肝降酶药种类繁多,成分复杂,无法逐一进行相互作用的研究。已知一些中草药与丙型肝炎直接抗病毒药物有相互作用,例如:水飞蓟类可增加西米普韦血药浓度,贯叶金丝桃草(贯叶连翘)可降低西米普韦、索磷布韦的血药浓度,使药物失去治疗作用。

台湾822例丙型肝炎患者的调查发现,20.4%的患者服用中草药和营养补充剂,35.8%的患者服用保肝药物治疗。这些患者在使用丙型肝炎直接抗病毒药物治疗期间,如果不停用这些,很可能因相互作用降低药物的疗效或增加毒性作用。而且,这些中草药、营养补充剂和保肝药物对丙型肝炎治疗作用微忽极微,停用3~6个月对患者无明显影响。

因此,专家建议:在直接抗病毒药物治疗期间停用所有中药及保肝药。大夫们千万别乱做临床试验,乱开药!患者在治疗期间也不要乱吃药,要在医生的指导和监测下治疗。

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丙肝对肝脏损伤
丙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,也就是说是进入人体以后,主要在肝脏内生活。进入肝脏以后,对肝细胞会造成炎症,这时候就会产生肝炎,进入肝脏以后,会刺激到肝脏的一种细胞,叫星状细胞,刺激到星状细胞以后,肝脏内的纤维组织就会增生,进而慢慢的就会发生肝硬化,而且丙肝病毒进入到肝细胞以后,会不断地刺激肝细胞,有可能会使肝细胞产生癌变,进而产生肝癌。所以丙肝病毒进入到肝脏以后,主要引起的肝脏的损伤有肝炎,肝硬化和肝癌,而肝硬化会有各种各样的并发症,比如说有肝硬化引起的门脉高压,造成食管胃底的静脉曲张,出现腹水,而有肝硬化造成的这种肝功能的衰退,引起的肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等,这是丙肝病毒对肝脏主要的损伤。
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2021-12-30

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丙肝抗体的正常值是多少
丙肝抗体我们只关注它是阴性还是阳性,没有一个正常值水平这样的说法。丙肝抗体阳性提示可能存在着丙肝病毒的感染,阴性就基本上可以排除丙肝病毒的感染。丙肝抗体不像我们检测肝功生化转氨酶指标有一个0~40的正常值范围,我们是只关注它是阴性还是阳性,抗体具体的数值是多少。所以对于丙肝抗体的检测没有什么正常值范围水平,只有阴性阳性之分。定量检测的手段方法可以使我们能够检测到抗体的滴度有多高,那抗体滴度越高,可能丙肝病毒核酸阳性的几率也就更高一些。
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丙肝治愈需要花多少钱
目前丙肝病毒的治疗,主要是小分子化合物。医保范围内的小分子化合物,有夏帆宁、丙酮、沙恩泽、贝达等。这些抗病毒药的疗程,取决于丙肝病毒的阶段。如果是慢性丙型肝炎阶段,大约需要三个月。如果是肝硬化的阶段,大约需要半年。一般小分子化合物,大约一个月的费用在五六千左右。但是这些都是医保范围内可以报销的,医保的报销比例大约在百分之六七十左右,所以报销下来,丙肝的患者大约需要五六千左右,然后肝硬化的病人大约需要1万左右。
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丙肝的分型有哪几种
丙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,它进入人体以后主要在肝脏细胞内生活,一般可以将丙型肝炎病毒,根据它的基因的排列序列不同,分成六个类型,分别是基因1~6型,然后每一个分形下面又各有自己的亚型,比如说1a型1b,2a2b,3a3b,4a4b,5a5b,6a6b等下面分的亚型。一般在中国比较常见的就是2a和1b型。通过吸毒产生的丙肝病毒,一般都是3型或者6型,在中国能见到的基本上就是这四行,其他的分型在中国不是特别的常见,现在对于这个丙肝病毒都有一些小分子化合物,尤其是有些小分子化合物,可以不用针对专门的分型,也可以有一些通用的各种类型,都可以用的抗病毒的药物。
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什么是丙肝窗口期
窗口期,指的就是感染了丙肝病毒,但是没有产生抗体的这一段时间。在这段时间内身体还没有产生丙肝抗体,通过这种化学检测的方法,就没法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体,从而就没法知道到底有没有感染丙肝病毒。所以就是在这3~6个月的时间,就成为丙肝病毒的窗口期。在这段时间内,身体还没有产生丙肝抗体,无法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体,从而就无法知道有没有感染丙肝病毒。当有这种感染丙肝病毒的危险因素以后,是需要去检测丙肝抗体的。
丙肝痊愈后抗体终生携带么
丙肝在完全痊愈之后丙肝抗体会持续存在很多年,因为丙肝抗体的半衰期很长,会在身体持续存在很多年的,但丙抗体与乙肝抗体不同,他不是一个保护性抗体,也就是说对丙肝病毒没有抵抗力。即使丙肝痊愈以后,人体中的丙肝抗体仍然可以长期存在,甚至部分患者会终身携带。丙肝抗体持续存在不代表还患有丙肝,只代表可能感染过丙肝。后期一般来说就是单纯的丙肝抗体阳性,丙肝的核酸检测阴性,丙肝是可以彻底治愈的,主要是选择小分子药,选择一些直接抗病毒的药来进行治疗。一般一个疗程三个月左右的治疗就可以将病毒清除,而且并不容易复发,丙肝一旦感染,明确诊断之后就需要尽早的进行治疗,且休息好,定期的复查。
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2021-06-09

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现在有丙肝疫苗吗
丙肝是一种极其严重的疾病,丙肝不仅仅发生在肝病患者身上,生活中每一个人都有患病的可能,所以该病的发生是大家应当共同关注的,所以一定要重视丙肝的日常护理,在我们的日常生活中,患丙肝疾病是非常难治疗的,那么现在有丙肝疫苗吗?
早期丙肝症状有哪些
我们都知道丙肝早期多无明显的症状,一般发现时都是通过体检检查到,那么如何发现早期丙肝呢,针对此问题,我们来看一下一下相关介绍,相信看了之后可以让我们正确对待丙肝。
如何治好丙肝疾病呢
丙肝是由丙肝病毒感染所致,丙肝分布较广,是肝硬化的主要原因,从而也是肝癌的主要致病因素,大多数的慢性丙型肝炎患者最终发展成肝硬化,少数发展为肝癌,由此可见,丙肝是一种危害性很大的疾病,那么如何治好丙肝呢?
解析丙肝的治疗方法
丙肝是一种由丙肝病毒而引起的疾病,主要能过输血、肾移植等传染而引起的。丙肝的出现严重危害着患者的健康,那丙肝的治疗方法有哪些呢?下面我们为大家详细介绍。
丙肝患者锻炼要适度
俗话说“生命在于运动”。对于丙肝患者来说,适度的锻炼有助保持良好的精神状态和心情,增强免疫力。肝病专家介绍,适度锻炼,还有助于减轻药物治疗的不良反应,但有一点需要注意:丙肝患者锻炼要适度,不可过于激烈、过度劳累
丙肝怎么分型
丙肝的基因分型实际上在现有阶段已经最多可以分到8个型,但实际上在临床上公认的比较多的是1~6型。实际上丙肝的基因分型,地域性还是差别很大的,比如在中国的北方地区,还是以b型为主,其像6型或者是3型感染的人相对比较少。但是在南方地区,发现6型的感染发生率比较高。在吸毒人群当中,3b型的感染发生率比较高。使用干扰素治疗疗程是跟基因分型相关的,比如像1b型,建议聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗周期要达到1年,为48周。对于2a型,建议治疗周期24周。比如在门诊,会通过感染筛查发现丙肝抗体阳性,此时需要进行定量检测,HCV-RNA的定量。如果阳性患者,可能需要基因分型检测,所以基因分型对于患者将来治疗方案的选择、或者治疗周期的选择有帮助的。
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2020-03-09

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丙肝会不会传染给家人
丙肝病毒感染是会传染给家里人的。由于丙肝是丙型肝炎病毒引起来的肝脏炎性病变,属于病毒性肝脏的一种传染病。丙肝主要的传染途径是能血液传播,还可以通过母婴垂直传播,还可以通过性生活传播,通过破损的皮肤粘膜感染丙肝病毒会感染,通过密切的接触丙肝患者和丙肝的携带者,通过密切接触感染的,通过饮食也存在一定的感染风险。平常的接触,握手,公用电话,共用马桶,拥抱等,是不会感染的。平时要注意个人卫生,不要共用洗漱用品,不要共用剪刀,不要接触到别人的血液,精液,阴道分泌物等人的体液,避免感染丙肝病毒。屋子要用84消毒液定期的消毒,异物最好是分开洗,避免交叉感染。合理饮食,适当增加蛋白质和维生素的摄入量,提高自身免疫力。
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2019-12-30

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如何治疗丙肝
丙肝的治疗主要的是抗病毒治疗,采用干扰素的治疗,利巴韦林治疗。丙肝是丙型病毒性的肝炎,是有传染性的肝脏疾病,是可以通过性生活,血液传播,母婴垂直感染,治疗丙肝主要的是用来抑制病毒,调节免疫疗法,保肝药的应用,中药的调料,提高免疫功能,修复肝损害等。丙肝要及时治疗,丙肝病毒是可以完全清除掉的,所以丙肝是可以被治愈的。还要采取合理的营养饮食,饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,包括水果,豆类,鱼类,少吃糖,少吃含脂肪类太高的食物,不要喝酒,不要抽烟,不要吃的太油腻,不要吃辛辣刺激的食物,不要过度的盲目增加补品,不要乱用抗生素和激素,适当的休息,不要熬夜,不要过度劳累,适当的运动,利于病情的恢复。
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2019-12-30

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丙肝窗口期多久
丙肝窗口期一般是三个月到六个月不等。窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间,体内有丙肝病毒,但无法检出丙肝病毒的抗体,这个过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体,有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA,而不会直接筛查丙肝的RNA。窗口期提示我们,有一些病人如果有血液传播或医源性传播,包括共用针头的吸毒史,一定要小心这类人群,可能存在丙肝抗体阴性,有丙肝感染的可能。