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干扰素对丙肝病毒感染有什么影响

发布时间：2018-05-2461297次浏览

什么是IL28B基因?它对丙肝病毒感染有什么影响?干扰素是人体免疫系统中的淋巴细胞在病毒刺激下产生的一种淋巴因子，具有一定的抗病毒作用。人体内的干扰素有许多亚型。最初被发现的干扰素有α、β、γ，干扰素α和β又被称为Ⅰ型干扰素，干扰素γ为Ⅱ型。

2003年，美国科学家发现了人体内还有第Ⅲ型干扰素，也称为干扰素λ。干扰素λ还分为干扰素λ-1。干扰素λ-2和干扰素λ-3，其中干扰素λ-3不仅具有明确的抗病毒作用，还能促进干扰素α的产生。发现了干扰素λ-3后，科学家们非常高兴，开始了对它的深入研究。

深入研究的结果发现，干扰素λ-3是白细胞介素28B的基因编码的一种细胞因子。根据白细胞介素(interleukin)的英文缩写，简称其为“IL28B基因”。千万不要小看这种“IL28B基因”，它的遗传特性决定了丙肝病毒感染者的命运。为什么有些有感染了丙肝病毒后能自发性清除，有些人则会发展成慢性肝炎?

有些人用干扰素治疗的效果好，有些人则效果不好?其原因除了与感染的丙肝病毒基因型有关，还与“IL28B基因”遗传的多态性有关。人类的“IL28B基因”表型主要在3种类型：C/C型、C/T型和T/T型。人们发现，“IL28B基因”为C/C型者，可能有利于丙肝病毒感染后的自发性清除，对干扰素治疗的应答也比C/T型和T/T型好。我国的丙肝病毒感染者中IL28B等位基因以C/C型为主。

但是“IL28B基因”遗传特性是非常复杂的，C/C型等位基因并不能决定一切。因此，丙肝病毒感染者的预后和治疗效果并不能单纯依靠“IL28B基因”来预测，不必作为常规检测项目进行检测。

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哪些人易得丙肝

如果有输血或者是献血史，共同使用注射器，和hvc感染者有过密切接触、去不正规的医院进行牙科手术，肌肉注射，或者是针灸等，医生意外刺伤、接受器官移植，妓女嫖客等，患病的几率就会增加。

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要怎么治疗丙肝

丙肝的治疗主要聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗。这两种药物本身的不良反应相对来说都比较严重，不良反应的方向也不完全相同，另外就是药物的联合治疗的选择方案，总体有效率也就达到70%左右，但是随着2012年左右这样的一些新的小分子化合物的逐步上市，这些丙肝药物的组合应用使得丙肝治疗的有效率，从70%的干扰素有效率提高到90%，甚至到95%以上，所以有效率得到了一个质的提升。丙肝治疗的药物，现在可选的范围也是比较多的，所以现在可以根据患者的不同基因分型，还有他疾病发展的不同阶段，比如是1b型或非1b型，或者有肝硬化或没有肝硬化，通过这些相关检测来判断治疗方案，还有治疗周期的选择。对于一些特殊的基因型或者特殊的疾病状态的患者，可能要采取一些加强治疗的措施，也可以使它的有效率能够得到非常明显的提升。

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如何预防丙肝

预防丙肝要从控制传染源、切断传播途径、减少高危因素三方面入手。丙肝是经血液传播的传染性肝炎病毒。传染病的预防主要有三个方面：一、控制传染源。对于使用血液制品的人群，曾是卖血人群，吸毒人群，静脉吸毒，静脉药瘾人群，医务人员等丙肝感染相对较高发人群，要定期检查。二、切断传播途径，包括有血液传播和母婴传播，尽量减少血液制品的使用，如果必须使用，一定是在正规的医疗机构来进行血液制品的使用。三、减少性乱、吸毒等高危因素，减少一些非正规诊所的补牙、修牙或者纹身等接触可能。

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丙肝如何分型

丙肝的基因分型分为8个型，临床上公认的比较多的是1～6型。对于感染筛查发现丙肝抗体阳性患者，建议进一步进行HCV-RNA定量检测，如果是阳性患者，可能还要对患者进行基因分型检测。丙肝的基因分型现有阶段可以分到8个型，但临床上公认的比较多的是1～6型。丙肝的基因分型，地域性差别很大，比如在中国的北方地区，以b型为主。在我国丙肝没有发现4型和5型，但是在南方地区发现6型的感染发生率比较高。另外在吸毒人群当中，3b型的感染发生率比较高。在既往使用干扰素治疗的年代，干扰素治疗的疗程是和基因分型相关的。

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丙肝的早期症状是什么

首先我们来了解一下丙肝的传播途径，丙肝是通过血液传播、性传播和母婴传播的病毒性肝炎，80年代末、90年代初不洁献血或输血，有可能会感染丙型肝炎病毒，现在主要是通过吸毒、共用注射器以及高危性行为传染。如果既往有以上行为者，建议检测丙肝抗体明确是否感染丙型肝炎病毒。大部分患者感染丙肝后，早期一般不出现任何症状或者是仅仅出现轻微乏力、纳差、肝区不适等等，这些症状往往不会引起患者足够的重视。但是没症状，不代表病情不进展，部分患者出现症状后已经到了肝硬化甚至肝癌。所以，虽然丙肝早期没有特殊症状，但仍需要去医院肝病科检测丙肝抗体、肝功能和上腹部彩超明确是否感染丙肝病毒。

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丙型肝炎属于一种乙类传染病，传播途径有输血、有创性操作、共用注射器、性接触、母婴。很多丙型肝炎的病人曾经有过手术或输血治疗史，如果输了带有丙肝病毒的血就会造成丙肝感染。丙肝容易慢性化，临床症状非常隐秘，往往是二三十年后才发现得了丙型肝炎。拔牙、纹眉、纹眼线、纹身、扎耳朵眼儿等有创性操作也可能会感染丙肝。静脉吸毒人群共用注射器也会发生丙肝病毒相互感染。性接触也是丙型肝炎感染的途径，偶尔丙型肝炎也可以通过母婴垂直传播。

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丙肝病毒感染是会传染给家里人的。由于丙肝是丙型肝炎病毒引起来的肝脏炎性病变，属于病毒性肝脏的一种传染病。丙肝主要的传染途径是能血液传播，还可以通过母婴垂直传播，还可以通过性生活传播，通过破损的皮肤粘膜感染丙肝病毒会感染，通过密切的接触丙肝患者和丙肝的携带者，通过密切接触感染的，通过饮食也存在一定的感染风险。平常的接触，握手，公用电话，共用马桶，拥抱等，是不会感染的。平时要注意个人卫生，不要共用洗漱用品，不要共用剪刀，不要接触到别人的血液，精液，阴道分泌物等人的体液，避免感染丙肝病毒。屋子要用84消毒液定期的消毒，异物最好是分开洗，避免交叉感染。合理饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入量，提高自身免疫力。

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丙肝怎么办

对所有的急性丙型肝炎患者，必须都要进行积极治疗，主要的就是包括抗病毒治疗、保肝治疗、调节免疫力治疗和其他的对症治疗。丙肝是由丙肝病毒都引起来的，一系列的肝脏炎性疾病，是有传染性的。丙肝病毒主要的是通过血液，性生活，母婴垂直等方式感染。其中急性的丙型肝炎，有一小部分人可能通过自身的免疫力出现痊愈，由自身免疫力清除丙肝病毒。感染丙肝病毒，不要喝酒，不要过度的劳累，注意适当的营养，不要吃糖，多吃新鲜的蔬菜水果等，不要吃烧烤，不要吃腌制的食物等。注意自己的血液和体液不要接触到其他人的伤口，过性生活要带质量好的避孕套，感染丙肝要治疗后，病情稳定的情况下，考虑怀孕，避免感染丙肝病毒。

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丙肝怎么治

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。

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丙肝的症状

丙肝急性患者会出现乏力、尿黄、眼睛黄、身体发黄等症状，一般患者无明显症状。丙肝感染常称为隐匿性感染，身体会处于持续性感染的状态，它对肝脏的损伤持续不断，会一点一点的把肝脏腐蚀掉，在整个过程中丙肝患者并没有太明显的症状。部分急性丙肝患者可能会出现乏力的情况，部分患者可能会出现尿黄、眼黄或身体发黄等类似于一般肝炎的症状。绝大多数的急性丙肝或慢性丙肝都很难出现相应的症状，等真正发现时已经发展成了肝硬化，肝硬化再去治疗已经晚了。

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