乙肝五项指标都有什么意义
发布时间：2018-05-2455302次浏览
乙肝病毒颗粒由外膜和内核两部分组成，完整的乙肝病毒颗粒是直径42 nm (纳米)的球形，病毒的外膜厚7 nm，由蛋白质和膜脂质组成，称作乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。病毒的中心部分直径约28 nm，为病毒的核心，其中包括核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)，内核中心含有病毒基因(DNA)和DNA聚合酶，病毒基因组中的核酸长度约3200个碱基对(3.2kb)。
乙肝病毒有三种抗原成分：表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。这三种抗原在人体内可引起机体免疫反应，产生相应的三种抗体，即抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志。但由于用一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原(HBcAg)，只能检测出HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc五项指标(即：乙肝五项或乙肝两对半)。
乙肝病毒表面抗原刺激机体产生的表面抗体——抗-HBs属于“中和抗体”，能“中和”并清除乙肝病毒，是机体免疫功能战胜乙肝病毒的主要“武器”。用乙肝病毒表面抗原结构中的某一片段为抗原可制出乙肝疫苗，预防人类感染乙肝病毒。
乙肝病毒核心抗原和e抗原有促进病毒成熟的作用，常表示体内有完整的病毒颗粒(Dane颗粒)存在，具有传染性。同时，e抗原又是乙肝病毒复制过程中产生的“副产品”。因此，血清中有e抗原存在也是病毒复制的标志。
乙肝病毒的繁殖就是我们常说的病毒“复制”，这一过程是在肝细胞内进行的。乙肝病毒感染了肝细胞后，在肝细胞内利用肝细胞的能量和物质，将病毒的各个部件分别复制，然后再进行装配。它的复制过程有一个特点，就是产生过多的病毒外膜(HBsAg)。因此，我们说它是一种爱做“衣服”的病毒。
在乙肝病毒感染者的血清中，病毒颗粒可高达1013拷贝/毫升，其中完整的(成熟的)乙肝病毒颗粒仅占万分之一，只有少数是具有全基因并有传染性的完整病毒颗粒。有时，病毒也会发生一些变异，只产生表面抗原和病毒的其他物质，不产生e抗原。所以，有些病人的血清中仅可检测出乙肝病毒表面抗原，而e抗原和病毒DNA为阴性。
在这五项指标中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性，就是人们常说的乙肝“大三阳”感染者;如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性，就是人们常说的乙肝“小三阳”感染者。
这就是乙肝病毒的抗原和抗体五项指标。就是这样一个小小的病毒，感染了全世界近20亿人口，并使得2.4亿人成为慢性乙肝病毒感染者。
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乙肝表面抗体阳性是不是乙肝
乙肝表面抗体阳性，不是乙肝。乙肝表面抗体即HBsAb是一种保护性抗体，HBsAb阳性说明机体已对乙肝病毒产生了免疫力。完整的乙肝病毒呈球形由包膜和核衣壳组成，包膜含有HBsAg、糖蛋白等成分。乙肝病毒侵入人体后，机体的免疫系统会产生一些抵抗病毒的物质，乙肝表面抗体正是人体免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，有保护性，它可与乙肝病毒的表面抗原结合，发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝抗体一般通过接种乙肝疫苗获得，健康人接种乙肝疫苗后，机体免疫系统会产生保护性抗体，从而使人体具有预防乙肝的免疫力。乙型肝炎疫苗全程接种共三针，按照0、1、6个月程序，即接种第一针疫苗后，间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗，一般接种三针疫苗后一个月，90%以上的人都可以检测到表面抗体。乙肝疫苗不是终身免疫，乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。目前认为乙肝疫苗预防作用一般至少可以持续12年，因此一般人群不需要进行抗HBs的监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗HBs的监测，如果抗HBs小于10个单位每毫升，则可给与加强免疫。
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和乙肝携带者能结婚吗
乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，大概6%-10%以下感染的概率。但不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，预防婚后感染。
干扰素治疗乙肝有什么优点和副作用
干扰素治疗乙肝的优点它具有抗病毒作用，还具有免疫调节作用，它的疗程较核苷类抗病毒药物要短，一般在一年半左右，根据病情可延长，部分患者停药后还有干扰素的后效应，注射干扰素更有利于表面抗原阴转。干扰素的副作用也是比较多的，如类流感样症状、骨髓抑制、消瘦、脱发、纳差、乏力、诱发自身免疫性疾病、诱发精神症状等等。另外，干扰素在使用之前，需要完善相关检查排除是否有禁忌症，对于一些肝功能损害很重。胆红素大于正常值上限的两倍以上，并且有一些未控制的自身免疫性疾病、糖尿病、高血压病等等，都不能使用干扰素，并且明确有无精神疾病病史或家族史，是不能应用的。所以应用干扰素抗病毒治疗需在医生指导下应用。治疗过程中要监测血常规，肝功，病毒DNA，甲功等。
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乙肝有抗体还需要打疫苗吗
乙肝有抗体不需要打疫苗。乙肝抗体一般通过接种乙肝疫苗获得。乙型肝炎疫苗全程接种共三针，按照0、1、6个月程序接种。一般接种三针疫苗后一个月，90%以上的人都可以检测到表面抗体。乙肝疫苗不是终生免疫。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。最新的乙肝防治指南推荐乙肝疫苗预防作用一般至少可持续12年。乙肝患者及感染过乙肝治愈人群不用打乙肝疫苗。
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乙肝患者能生孩子吗
乙肝患者可以生孩子的，而且还可以生健康的宝宝。但是要基于一定的条件，乙肝患者孕前三个月之内一定要到医院去做一系列跟乙肝相关的检查，包括肝功能，乙肝病毒载量，乙肝五项等项目，观察病毒携带状况、传染性以及是否存在活动性的肝炎。乙肝患者怀孕后要到相关的医院专科医院，做定期的孕检，孕检的内容除了包括乙肝病毒的相关检查以外，还要定期查肝功能，来及时发现是否存在活动性肝损害和乙肝病毒载量的活动性变化。如果有活动性的肝损害或者是乙肝病毒出现高复制状态了，就需要做乙肝母婴阻断。
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乙肝大三阳转阴最快的方法
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原，异抗原，还有核心抗体阳性。乙肝治疗的转阴分很多方面，首先抗病毒治疗首先转运的是HBV-DNA，也就是核酸，乙肝的DNA转阴是治疗的第一阶段，转阴后不会向肝硬化，肝癌发展。第二个转阴就是异抗原的转阴，那第三个转阴是表面抗原转阴。表面抗原转阴比较困难的，比较快的方法是干扰素的治疗。短效干扰素作用效果不如长效干扰素强，长效干扰素抗病毒时有调节免疫力的作用，因此大三元转运完全转阴达到痊愈，长效干扰素是最快的方法。
乙肝病人能活多久
乙肝病人能活多久并不明确，因为它受到多种因素的影响，可以说存活的时间因人而异。如果早期就进行了有效的治疗，病情很快就得到控制，病人的存活时间和正常人无异。但如果病情发展到了晚期，已经有肝硬化和肝癌的情况，存活时间可能只有3~5年，甚至不到一年。
急性乙肝症状
人体感染乙肝病毒之后，有可能引起发热、疲乏无力、食欲下降、全身不适、肝区疼痛等急性乙肝的症状。急性乙肝一般不需要治疗，成人急性乙肝大多是可以自愈的，但如果肝功能受损严重，或后期转变为慢性乙肝，应积极抗病毒治疗，避免病情加重。
乙型肝炎病人要注意哪些事项
乙型肝炎患者需要注意的是事项，首先就是需要注意一下自己的生活方法，包括良好的生活习惯以及饮食习惯；其次就是需要定期接受检查，包括肝功能检查以及乙肝两对半等等；最后，倘若存在一些诸如乏力以及小便黄等情况，必须及早检查治疗。
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乙肝大三阳能要孩子吗
乙肝大三阳能否要孩子，要根据具体情况决定。对于乙肝病毒携带状态的男性，会建议其配偶进行相应的化验，如果查出来有乙肝表面抗体阳性，可以不用做任何干预，正常去怀孕生子都没有问题。如果查出来乙肝五项都阴性，建议进行乙肝疫苗接种，出现了保护性抗体后，再进行怀孕生子。如果男性感染者查出来有乙肝病毒活动，建议他尽早进行抗病毒药物的使用。肝功能稳定了，病毒水平下降了，再进行怀孕或者生子。对于女性患者，如果肝功能正常，是一个携带状态，在怀孕的后期三个月，进行预防性药物应用，在孕期及孕后的42天进行服药，以避免把乙肝病毒传染给宝宝。
慢性乙肝和乙肝病毒携带者有什么区别
慢性乙肝和乙肝病毒携带者有什么区别？乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一种传染病，乙型肝炎的携带者和乙肝患者都是本病的主要传染源，但两者的意义不同。乙肝携带者是指乙肝表面抗原阳性持续半年及以上而肝功能基本正常的感染者，乙肝患者是指携带乙肝病毒并正在发病的患者，肝脏呈损伤状态。乙肝病毒携带者可分为活动性乙肝携带者和慢性乙肝病毒携带者，虽然感染了乙肝病毒，但对肝脏均无严重影响，没有临床症状。前者呈活动性，具有高度的传染性，肝功能常正常，需要早期进行积极抗病毒治疗；后者呈非活动性，一般不具有传染性，也不需要特殊治疗，但要养成良好的生活习惯，定期复查肝功能及乙肝两对半。乙肝患者指正在发病状态的患者，常有临床肝脏病变表现，如恶心、厌食及腹部疼痛等，检查肝功能时可有不同程度的转氨酶升高，需要及时抗病毒治疗，争取早日转阴，阻止病情的进一步恶化，有些患者还有出现肝炎-肝硬化-肝癌演变的可能。无论是乙肝携带者还是乙肝患者，都要注意加强身体锻炼，增强身体免疫力，避免劳累、暴饮暴食、吸烟等，养成良好的生活习惯，积极治疗并预防疾病的恶化。
乙肝大三阳严重吗
乙肝大三阳严重吗？乙肝大三阳是指抽血化验乙肝两对半中，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。大三阳是传染性强的疾病，但是并不能表示病情的严重程度。乙肝大三阳是指乙肝携带者或者是慢性乙型肝炎患者的病毒学免疫学指标。乙肝大三阳表示人体内的乙肝病毒复制比较活跃，传染性强。判断乙肝疾病的严重性需要看肝细胞的损害情况，肝功能的检测和患者自觉症状判断。大三阳并不表示乙肝病的严重程度，只是体现了病毒在体内存在复制活跃的免疫状态。乙肝大三阳如果出现了肝功能的异常，肝脏彩超的异常，肝硬化，乙肝病毒含量非常高等，那就需要抗病毒治疗和保肝的治疗。乙肝大三阳不可以喝酒，需要吃优质蛋白质，适当的碳水化合物，限制脂肪类的食物，多补充维生素，矿物质，饮用牛奶及时的补充钙等。总之，乙肝大三阳是有传染性，但是不代表病情的严重程度。需要定期复查，注意多休息，适当的运动。
乙型肝炎早期症状
乙型肝炎患者早期会出现食欲减退的症状，并且恶心厌油，尿液的颜色也会发生改变，一开始是淡黄色，之后颜色会不断加深。除此之外，乙型肝炎早期的症状还包括身体发热以及肝区疼痛。
乙肝活动期怎么治疗
乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期，或者说是肝炎发作之后的乙肝病人，现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作得非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素升高，这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭，需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言，抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平，抗病毒治疗还不能够根治乙肝，还是需要长期的维持治疗，现在的抗病毒治疗的药物有两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种，第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素，第二种是可以每周注射一次，就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性，不用每两天就打一针，而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些，所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降，有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退，有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病，甚至还会影响极少一部分人的情绪，使他们变成抑郁症，严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制，得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下，才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外，还有一类药物就是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中，现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药，而且是副作用非常少的药物，所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片，而且几乎没有任何的副作用，吃药之后可以每半年做一次监测，就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点，就是现在还没有很好的停药指征，很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用，也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了，而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。
乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌
乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌呢?是不是抗病毒药物没有改善乙肝病毒对肝脏造成的伤害呢?要说明这个问题，我们首先要看看谁是乙肝疾病进展的元凶?
