3、8节刚过，很多单位把女性健康查体作为3。8节的礼物送给广大女性朋友。我今天出诊时就有不少在体检中查出乳腺增生的女性。他们都很焦虑，问的问题也多，因门诊时间有限不能完整的将有关乳腺增生的知识向她们讲述，故写此文章，献给那些有乳腺增生的女性朋友。希望她们能认真阅读。

一 对女性乳房的认识。

女性乳房是第二性征器官，它是性激素的靶器官，主要受到雌激素和孕激素的调节。在女性的一生中，乳房就像一棵树，从萌芽时开始发育，至青春期起逐渐成熟，经过了妊娠期才算是“枝繁叶茂”，绝经后就开始凋谢。在这一过程中，雌激素刺激乳房发育，孕激素则起到保护的作用。同样女性月经、妊娠、哺乳、绝经等一些常见生理现象都是依靠这两种激素的调控来得以实现。因此，任何影响这两种激素水平的原因都会造成乳房的改变。

　二 乳腺增生的原因。

女性月经周期的形成主要是依靠卵巢分泌的雌激素水平来决定。雌激素水平在月经来潮之前达到高峰，月经来潮之后开始下降，如此反复，因此，乳腺组织在这种雌激素的刺激下断的增生、复旧。雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良，这样就导致乳腺增生。相反孕激素在妊娠、哺乳时增加，雌激素水平下降，乳腺增生就会减少，所以孕激素能保护乳腺。

三 乳腺增生发病率及表现

了解雌激素对乳腺组织的作用后，就能理解女性患有乳腺增生的机率为什么如此之高。因为月经是个正常的生理过程，必然会出现乳腺组织的增生与复旧。所以，任何有正常月经的女性都可能出现乳腺增生，只是程度不一而已。乳腺增生可发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25--45岁。乳腺疼痛为基本表现，约80%的患者有乳房疼痛的症状，多为双侧，也可单侧，疼痛可为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺增生的主要依据，多数为多发成片状，触之有颗粒感。

四 治疗

乳腺增生是良性疾病，是一种生理性改变，主要是激素失衡造成的，所以治疗则应从调理内分泌着手，中医中药有其独到之处，治疗主要是有中成药：如逍遥丸、乳癖消、小金丹等。没有确切疗效的西药。

　五 如何自我观察乳房的变化。

乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系，现在仍然不能确定。从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人可出现乳腺癌。病人的思想负担不用太大。但乳腺增生与乳腺癌可同时存在，且少部分乳腺增生长期迁延不愈，也可能会发生恶病。因此，自我观察和复查是很重要的。首选必须学会对乳房的自我检查。

自我检查乳房应该每月一次，时间在月经干净后的7～10天。最好是在浴室洗浴的时候。

第一步：对镜观察。双手叉腰对镜而立，观察乳房外形是否对称，表面有无突出，乳房皮肤是否光滑;乳头是否对称，是否朝前方略为向上翘起(正常发育良好的乳房其乳头方向为朝前方略为向上翘起)。如果乳头方向偏离或有凹陷等都属于异常情况，应找外科医生检查。

第二步：自己触摸乳房。用一只手触摸对侧乳房而另一只手叉腰站立。触摸方法有二种：一种为四个手指伸平平压在乳房表面，感觉手指下方乳房是否平整，有无局部突起或者乳房实质内是否有颗粒状结节。另一种方法是食指与中指相距1-2cm平放于乳房表面，交替按压，感觉两手指间乳腺实质内有无结节。触摸乳房应遵循从外上、外下、内下、内上、最后为乳头的顺序，

第三步：同时应触摸腋窝。方法是四指伸平用指腹向腋窝滑动。交换触摸对侧。

触摸乳房的不正确的手法有：抓、捏、搓、揉等。这种不正确方法往往将正常乳腺组织当成肿物，靠造成不必要的紧张。另外触摸乳房应有手感，手感从何而来呢?建议女性朋去医院找外科医生，在医生指导下触摸乳房，感受正常乳房实质的感觉，这样才能知道什么是异常感觉。一旦在触摸乳房时发现异常感觉应及时去看外科医生，提早发现乳房肿物。同时一年接受一次乳腺专科检查，乳透、B超。超过40岁的妇女在医生的建议下可增加每一到两年一次的钼钯照相，看看有没有恶变的迹象。

　六 哪些人应该警惕了

有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺增生的时间较长，二是增生的结节摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在35到60岁之间的癌症高发期，没有生育和哺乳的妇性。四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意

　七 预防

乳腺增生是一个生理性过程，所以不可能谈治愈。因此，预防就显得尤其重要了。根据乳房受雌激素调控的特点，预防应该从如下几方面着手：

1保持心情舒畅，情绪稳定，有正常的性生活。

乳腺增生病的最大诱因就是精神因素，它能导致内分泌的失调，长期内分泌失调会对乳腺产生不良影响。如雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高。性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺是一种保护。正常、和谐、均衡、有规律的性生活，不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦，而且，有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。因此，提醒女性朋友要重视过好性生活。尽量避免离婚、孀居和独身，保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔，精神愉快，保持乐观情绪，避免抑郁和发怒，使内分泌系统保持良好的工作状态保持开朗性格，不要生闷气及过于急躁。已经有乳腺增生病，情绪调节是第一位的。

2 避免使用含有雌激素的面霜和药物。

有的妇女为了皮肤美容，或使乳房增大坚挺等长期使用含有雌激素的药物或面霜，久之可诱发乳腺增生。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品

3 妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节。

从未怀胎生子和不给孩子喂奶的女性因为得不到孕激素的保护，乳腺就容易出现问题。，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的;相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。提倡适时结婚(不超过28岁)，生育不宜过晚(不超过30岁);最好在35岁前把结婚生子这件人生大事完成。产后如无特殊情况，一定要自己哺乳;产后坚持哺乳，不能少于一年。

4 坚持做好乳腺的自查，做到月月查，自查时间要定于月经干净后的7到10天。因为此时乳房生理性胀满消退，痛疼消失，乳房柔软容易扪出肿块，去医院检查也最好在这个时间。在乳腺胀痛时应该配带无钢圈的胸罩。

5 目前国家将女性体检由二年一次改为一年一次了，应该每年做一次乳腺专科检查。