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胆囊结石与手术

发布时间:2018-05-2862671次浏览

自从B超出现后,胆囊结石的检出率大大上升。B超对胆囊结石的诊断率是100%,而且是一种简单、经济、无创伤的方法,它被大量用于常规体格检查,所以知道自己患有胆囊结石的人有很多。有胆囊结石的病人究竟要不要手术?不手术会有什么影响?碎石治疗行吗?我有胆囊结石没管它,现在也挺好,这是怎么回事?胆囊结石的人会有很多的疑问,应该怎么办?我认为结石病人应该好好了解这个病,不要等到严重了才去医院,尤其是老年胆囊结石的人。

一 胆囊结石的诊断问题:胆囊结石经B超就可以确诊。在如何诊断上不用多说。但是绝大多数有胆囊结石的人在相当长的时间内没有明显的不舒服。只有当出现胆囊的急性炎症时才会有上腹疼痛、恶心、呕吐、右肩背部疼痛伴有发烧甚至黄疸。正是因为胆囊结石有这个特点医院接收的几乎全部是急性发作的病人,尤其是一些老年病人,导致出现严重的并发症甚至死亡。惨痛的悲剧不断的在各大医院重演。而医院的医生因繁忙的工作无法将这些知识向病人多做宣传。所以一个恶性循环永不能终结。

二 胆囊结石形成与胆囊炎的关系:胆囊结石的成因目前尚不分清楚,因此也就没有十分有效的预防措施。结石的出现可以说类似盐的析出,是因为胆汁中各种成分比例失调后造成的。应该注意饮食习惯尤其要有吃早餐的习惯。结石与胆囊炎是互为因果的关系,最终因为结石堵塞胆汁流出道而造成胆囊的急性炎症。到这时就不得不手术治疗了,否则就会有生命危险。

三 无症状的胆囊结石怎么办?所谓无症状的胆囊结石是指B超已经诊断为胆囊结石,病人却没有任何不适。这部分人群占绝大多数,也是最后出现严重后果的来源。如果你是这个人群中的一员,应该怎么办呢?一种是继续观察,注意规律饮食,切记不要行胆囊的碎石、溶石,排行治疗,包括中药排石,胆囊结石在胆囊内停留是不会有任何症状,一旦它离开胆囊堵塞胆管就会造胆囊炎或胆管炎,就需要马上手术治疗了,否则就会有生命危险。另一种是做手术,消除隐患。手术有三种方式:1开腹胆囊切除。2腹腔镜下胆囊切除。3 腹腔镜及胆道镜下胆囊取石,胆囊保留。前二者都是将胆囊切掉。结石也不复存在了。只是手术的创伤不一样,腹腔镜手术创伤小。后者是将胆囊保留,将其内结石取出,但有一定复发率,并且只能保留有功能的胆囊。病人可以根据自己的情况选择其中的任何一种方案,如果能早期能去除结石或胆囊就能有效避免危及生命的后果。

四 胆囊结石的治疗:总的来说胆囊结石的治疗应该是以手术为主。任何药物或保守治疗都不能去除病灶。何况目前还没有有效的预防结石形成的药物。手术的的方法有两种,一种是切除胆囊:胆囊不在了,胆囊内的结石也就一并去除了。另一种是保留有功能的胆囊,力争取净胆囊内结石,但是因为结石的成因没有得到控制,结石还是可以复发的。因此在医学上还是有争争议的,我认为如果取净结石后5-10年才复发,应该还是可行的,尤其对于年轻患者是利大于敝的。

五 切除胆囊对人体有害吗?应该说胆囊是人体一个有用的器官,切除胆囊后对人体还是有一定的影响。胆囊切除有100多年历史了,临床证实:各国大批胆囊切除的病人在他余生中并未出现因切除胆囊后造成致命的后果,生活质量也未因切除胆囊而下降。所以事实证明胆事切除后对人体没有害处。胆囊切除对人体影响有如下:1脂肪泻进食大量油腻食物后因没有高浓度胆汁会造成短时间的消化不良,出现腹泻。患者注意规律饮食就能避免了。2右上腹疼痛,原因不明,有的病人切除胆囊后还觉得有右上腹疼痛的感觉,但通过检查无明显疾病存在,这是因为器官去除后,但支配器官的神经仍然存在,或者因为手术后粘连而造成的牵拉,这些统称为胆囊切除术后综合征。2 胆囊切除术后病人被列为结肠癌的高发人群。但目前没有大量病例证实,临床上结肠癌的病人,胆囊切除的比例很低。因此切除胆囊仍然是目前治疗胆囊结石的有效方法,病人不要有过多的顾虑。

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胆囊结石要注意些什么
胆囊结石患者主要需要注意四方面:①要注意饮食,限制高胆固醇食物的摄入,少吃或尽量不吃动物内脏、肥肉、猪脑等食物,并且,要尽量避免油炸、煎炸的食物,食用大量高脂肪的食物会使胆汁中胆固醇含量增加,脂肪代谢紊乱,胆汁浓缩易加重胆囊结石。饮食上可以多吃一些鱼类、豆制品、瘦肉、禽类等,多吃蔬菜水果、粗粮等。②注意饮食规律,一日三餐定时定量,避免暴饮暴食。③注意定期复查,密切关注结石的大小、数量,如果胆囊结石引发了身体症状,则要及时考虑进行手术治疗。④遵医嘱用药治疗,若胆囊结石不符合手术指征或符合药物治疗的患者,需遵医嘱坚持用药,药物方面主要包括熊去氧胆酸、等。
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2022-11-29

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胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超,多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超,相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点,只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的,这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料,需要做腹部的CT或者是核磁检查,这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变,因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题,这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。
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胆囊结石术后会复发吗
胆结石是胆道系统结石病的统称,可以分为三种类型,第一是胆囊结石;第二是胆总管结石,胆总管结石的形成是由于胆囊内的细小结石经过胆囊管掉到胆总管里边而形成的;第三是最为复杂的肝内胆管结石,肝内胆管结石主要出现在我国的南方地区,在北方属于散发性的病例,它的形成与患者的饮食习惯、当地的水文地质特点、患者的代谢状况等都有密切关系。理论上讲,因为胆结石手术以后切除了胆囊,胆结石是不会再复发的,而且术后也不会再有胆囊内结石落入到胆总管,所以胆总管结石也是很少复发。最常见的复发结石是肝内胆管结石,这也是肝内胆管结石难治疗的原因之一,患者要长期服用利胆和稀释胆汁的药物来防止病情复发。
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胆囊结石是如何确诊的
胆囊结石是胆囊良性疾病中最常见的一种,病人常常会有右上腹的隐痛不适,向右肩、右后背放射。胆囊结石的诊断首选是B超,也就是彩色超声、多普勒超声,彩色超声检查比较方便,快捷,而且费用也比较低点,尤其是可以看得非常清楚,是胆囊结石首选的检查方法。还可以通过脏腑的CT和核磁,了解胆囊结石的情况。胆囊结石的确诊,要通过病史、查体、辅助检查,就是彩色超声、CT或者核磁,都能得到确诊。
胆囊结石如何诊断
胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病,诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石,但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性,有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者,除进行常规B超、CT检查外,还要进行核磁检查,即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响,会有一定局限性。对于下段胆管,由于有十二指肠、胃肠道气体影响,B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响,可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。
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胆囊多发性结石严重吗
胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。
胆囊多发性结石严重吗
患上了胆囊多发性结石危害是非常严重的,因为这种疾病会导致胆囊进入细菌,并且产生毒素,甚至还会引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。
容易得胆囊结石的都有哪些人
胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系,像印第安人60%人都有胆囊结石;另一部分人和遗传或者饮食有关系。比如说像父母以及特别直系亲属里头,如果患胆囊结石的人数比较多的话,自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系,比如说在国的西北地区,还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区,发病率都比较高,所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系,比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人,是容易得胆囊结石的。
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胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学,有过多的油脂,胆汁里面的油脂特别多,形成沉积变成石头,其他方面有遗传原因等,年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的,另外很多是有胆囊结构方面的问题,所以说胆囊结石的原因还是很多的。