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我的痛风疼痛发作为什么控制不快

发布时间:2018-05-2955733次浏览

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。美国国民健康与营养调查(NHANES) 的数据显示,美国痛风患病率从1988 - 1994年的2.64% 升至2007-2010年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示,2012年英国痛风患病率约为2.49%。目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈逐年上升趋势。

正因为发病率的增加,患病人数逐年增多,公众相比较而言获得的痛风相关知识越来越多,早期诊断的可能性越来越高,但困扰的问题依然存在:一是发作时疼痛控制不快,二是容易复发。这不,前天来诊的小张,今天又因为疼痛难忍,再次来到门诊。他今年已经是第二次发作了,前天我建议他用点激素,他拒绝了。今天再来,我又给他解释:《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见7提示痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素,其疗效和安全性与NSAIDs 类似。我们在临床也观察到,二次发作的疼痛控制较首次发作明显变慢,首次发作疼痛控制良好的NSAIDs药物,再次使用的效果远不如首次,所以根据《指南》意见,小剂量短时间的应用激素效果良好,安全性也高,我们的用法一般是在痛风发作的部位周围做局部激素封闭治疗,这样可以直达病所,减少激素用量。

明白了这个道理,预防复发就显得非常重要了。《指南》中推荐意见8提醒我们有慢性痛风关节炎痛风石的患者,推荐进行降尿酸治疗,降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L(6 mg/dl)以下,有助于缓解症状,控制病情。再就是《指南》中推荐意见12指出饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。

由此不难看出,要想尽快控制疼痛,预防痛风复发,关键还是考完没自己。

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痛风脚疼怎么治疗
痛风为什么会脚疼痛风是一种代谢类疾病,主要是由于体内嘌呤代谢受到障碍以后,体内的尿酸增高,会造成痛风的发作。典型的痛风发作,是由于大脚趾痛风结晶的沉积,出现了局部的剧烈疼痛以及发红、肿胀。痛风脚疼吃什么药对于痛风引起的脚疼,首先要明确诊断,要通过查血发现尿酸的水平,通过药物来控制尿酸,通常治疗分为几大类:第一大类就是需要口服非甾体类抗炎药物来明确地缓解症状。另外针对痛风,尤其是急性期的痛风,可以口服秋水仙碱来进行缓解疼痛;对于痛风的晚期可以服用抗痛风药物来进行治疗。在治疗的同时还要注意饮食控制,避免服用嘌呤过高的食物。另外大量的饮水也有助于治疗痛风。痛风脚疼能按摩吗对于急性期的痛风,通常疼痛症状比较剧烈,而且局部发红发肿,患者多数不能忍受按摩,对于这些病人需要药物来治疗才能达到快速地镇痛。对于痛风的晚期,如果出现局部的疼痛可以采用轻柔的按摩手法进行适度的治疗。痛风脚疼泡脚有用吗对于急性期的痛风不能泡脚,因为泡脚之后局部的血液循环加快,痛风的症状反而会更加明显,所以对于急性期的患者,泡脚治疗只会适得其反。对于痛风的慢性期,适度的泡脚有助于局部的血液循环,促进痛风结晶的吸收,有一定的帮助。痛风脚疼要注意什么痛风急性发作的患者出现脚疼的症状,要注意以下几个方面:第一,因为它是一个炎症性的关节病,所以禁止热敷,同时要注意抬高患肢,可以在足部下面加一个软垫,尽量让足部超过心脏的水平;还可以对局部进行冷敷,在使用冰袋的时候,注意不要直接接触到皮肤,可以用毛巾包裹再放在患处。
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2022-02-17

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防治痛风到底该怎么做
防治痛风要从降低尿酸水平和减少诱发因素两方面着手。一、降低尿酸水平包括非药物治疗和药物治疗。1.非药物治疗包括饮食控制。即采用低热能膳食,保持理想体重,避免高嘌呤饮食,严格限制各种酒类;酒精、小剂量阿司匹林、青霉素、利尿剂、胰岛素、烟酸、环孢素A等,都可以影响尿酸排泄,应在医生指导下使用。2.药物治疗常用的降尿酸药物有,抑制尿酸生成的进口原研非布司他,以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆等。二、减少诱发因素,如暴饮暴食、酗酒,摄入大量含果糖饮料;寒冷、手术、外伤、感染等都是诱发痛风的因素。
年轻人患痛风危害
现在骨科疾病的种类有很多,痛风就是其中的一种,很多年轻人平时不注意保护自己的身体,所以到了年老后就会出现很多关节疾病,痛风的危害是很大的,不仅会影响我们的日常生活,让我们的关节产生疼痛,而且还会引发一系列的并发症,下面介绍一下年轻人患痛风危害。
治疗痛风的5个药方
有5个药方可治疗痛风。处方一,水煎服,每日1剂,3次/日;处方二,每次服用30ml,2次/日;处方三,制成药丸,每次服15-20粒;处方四,将药物加酒煮至300ml,每次服100ml,3次/日;处方五,水煎,每日1剂。
痛风症是什么病呢
目前越来越多的人遭遇痛风的纠缠,但是对于痛风症是什么病还是有人不太了解,这也是痛风高发的原因之一,只有多了解疾病的相关知识才能更好的进行防治,减少疾病对自身健康的危害,所以对于痛风症的了解大家一定要重视起来。
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痛风能不能出传染?中医认为,痛风的表现与中医的痰核、痹症类似,主要是饮食不节、偏食海鲜,饮酒以啤酒为主,导致脾虚生湿,湿热蕴结,或淤热阻滞、痰浊阻滞,病久而致肝肾阴虚,那么,痛风能不能传染呢
痛风性关节炎的症状
痛风性关节炎急性期表现为关节疼痛,早晨关节疼痛进行性加重,刀割样剧痛;间歇期表现为发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色;慢性期主要表现为尿酸盐反复沉积,形成痛风石。
痛风多久会形成痛风石
痛风是由于尿酸高形成结晶,引起了关节的炎症。假如说你不控制尿酸,它会反复的出现痛风,时间长了就会形成慢性痛风,出现痛风石。有人做过研究,因为出现痛风石和尿酸的严重程度以及病程的长短有关。假如说你尿酸高,那就容易出现痛风石。还有病程长,比如说几年、十几年,时间长就容易出现痛风石。有人做过研究,从首次痛风发作到慢性期,也就是说到痛风石期,一般是3~42年不等,平均是11.6年。还有人做过更仔细的统计,也就是说急性关节炎初期发作,一直到痛风石出现的时间,他是这么说的,1~5年,30%出现痛风石;6~10年,47%出现痛风石;11~15年,61%出现痛风石;16~20年,71%出现痛风石;大于20年,72%出现痛风石,有的很长时间可以不出现,也就是说20年以后,还有28%接近30%没有痛风石,所以痛风石是和时间和尿酸的高度是有关联的。
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老年痛风什么季节容易发作
痛风不是一个特别有季节性的疾病,也不是一个和年轻或是年老有特别大关系的疾病,但痛风确实是在青壮年男性较高发的疾病。可能是因为这个年龄段的男性,饮食量会比较大,而且他的饮食结构更偏向于一些肉类或是动物内脏类的食物,而且可能饮酒人群的比例比较大,主要还是跟饮食结构、生活方式有关。另外,肥胖的患者可能更易高发痛风。痛风什么季节容易发生?虽然它没有比较明显的季节性,但其实痛风是和饮食、运动、受凉都有密切关系。可以想一想什么季节容易受凉,大家可能觉得是冬季。但冬季大家可能还比较容易注意到保暖这个事,反而是夏季容易贪凉,比如吹空调或者晚上不盖被子,这个时候可能更容易发作痛风。另外,痛风跟饮食跟啤酒、牛羊肉有一定的关系。夏天的时候,人们喜欢喝啤酒,吃羊肉串,这些饮食也是容易发生痛风的一个危险因素。所以夏天不管从饮食的角度,还是从受凉的角度,可能都更容易发生痛风,大家在这个季节要特别注意。
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痛风要怎么检查出来
痛风可通过典型的症状和血尿酸的水平,以及X线B超或滑液里的尿酸盐结晶的检查进行诊断。首先可以通过典型的症状,如疼痛关节炎出现部位是在大脚趾头的外侧,是第一个跖趾关节这个地方非常易发作,尤其有患者会出现夜间剧烈的急性发作的疼痛,这个是很典型的症状。再有一般血尿酸都会相应的增高。其次,症状不典型的情况下,可以通过检查的手段来帮助判断。如患者的时间较长,会在关节处形成痛风石,可以用X线或用B超能够看到痛风石的沉积,帮助诊断。最后,患者在关节炎急性发作时肿胀,可以通过抽取关节里的滑液,在偏振光显微镜下去观察,一旦看到尿酸盐的结晶,就说明是痛风。
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痛风的注意事项
痛风的注意事项其实也跟糖尿病患者也差不太多。痛风的的患者需注意几个方面。首先要管住嘴,少吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜类、牛羊肉。另外,少饮酒,比如任何的酒类,啤酒、白酒、米酒都会加重痛风;其次,进行适量的体育的锻炼,要把摄入进去的嘌呤代谢出去,通过体育锻炼也可以增加关节和肌肉血液循环,有利于身体内的产物的代谢;再次,痛风患者要注意生活有规律,注意调整作息,规律的睡眠起居;最后,一些对痛风尿酸会有影响的药物,痛风患者要注意避免使用。总而言之,痛风患者要到专科医生那里进行饮食和生活的咨询,能更好的治疗疾病和防止疾病加重。
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如何区别痛风和风湿
西医的风湿类疾病包括痛风、类风湿关节炎等多种疾病,中医的风湿其实也能涵盖痛风。痛风和风湿的区别有以下两方面:第一,痛风的发作的部位和类风湿关节炎不一样。痛风多在大脚趾头跖趾关节发作,而类风湿多对称性侵犯手的关节;第二,痛风是代谢性的疾病,主要发病机制是嘌呤代谢的紊乱,会在关节的局部产生尿酸盐结晶,甚至痛风石。但是类风湿关节炎是免疫类的炎性疾病,发病机制是血管炎,滑膜炎造成关节的炎症侵蚀和破坏。但是从西医和中医的概念来说,风湿可以囊括痛风。
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痛风如何用药
痛风患者的用药,首先需要区分急性期以及缓解期,两者需要使用不同的药物治疗;其次,缓解期时一般以降低血尿酸水平为主。痛风患者用药方法需要专科医生决定。首先,痛风患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要控制急性的关节炎发作,主要用药是非甾体类的抗炎药或者秋水仙碱。有一些炎症非常剧烈的患者,非甾体类药、秋水仙碱的效果都不好,可以短期应用一些小剂量的激素。其次,痛风缓解期时,主要目标是降低血尿酸的水平,把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内,根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生尿酸,控制的程度不一样。降尿酸的药物也分有两大类,一类是抑制尿酸产生的,还有一类就是加速尿酸排泄的。
痛风病是什么
实际上,痛风是一个古老的疾病。但是现在,发病率是越来越高,这跟人们的生活习惯是有关系的。痛风病人常常发生在高尿酸血症的病人中。发作起来,关节的疼痛,特别是大拇指、脚趾这些关节会产生红、肿、热、痛。严重的小风一过都疼痛,被子也盖不上。特别是夜里面疼痛疼的跟刀割一样。除此之外,痛风病人如果不加以治疗,还可以出现肾结石以及肾功能的损害,也可以在关节的部位出现痛风石。因此,痛风患者要尽早的发现,及时的治疗。实际上我们所指的痛风病,只要是高尿酸血症的病人出现了关节的症状,那么除此之外,还会出现肾结石和泌尿系统的结石。
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痛风吃什么药
痛风服用的药物主要包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激和别嘌醇、苯溴马隆、等降尿酸的药物等。1、止疼消炎药,这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候,如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候,适合吃这类的药物;这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类。2、在缓解期的时候,服用降尿酸药物,因为痛风的病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎的发作,应该在缓解期规律的服用降尿酸药物,使血尿酸降到一个安全的水平,预防下一次关节炎的再发作;降尿酸的药物包括多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、。