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宫颈癌筛查的变迁

发布时间:2020-12-1026561次浏览

由于实施了较成功的宫颈癌筛查方案,美国宫颈癌的病死率在过去的60年里已经下降了70%。

1995年,美国妇产科学院(ACOG)推荐了新的宫颈癌筛查方案,即在初次性生活后或18岁开始行巴氏细胞学和盆腔检查,筛查间隔一年。但尽管巴氏涂片法存在特异性较高,敏感性较低的缺陷,然而异常细胞学漏诊可以通过每年一次的检查所弥补。

2002、2003年,美国妇产科学院、美国癌症协会,美国预防服务特别小组均推出了自己的筛查方案。

2006年,美国阴道镜及宫颈病理协会也推出了筛查方案,巴氏涂片结合HPV-DNA检测被美国食品药品监督管理局批准使用,每年进行一次。

2009年~2011年间,美国临床病理协会重新召集了专家组并评估了证据,推出新的方案。这里存在一些不同的观点及争议。许多观点采用一些证据来实施高质量的宫颈癌预防方案,当然也关注了费用方面的问题。宫颈癌20岁之前是稀少的,直到25或30岁之前宫颈癌的发病率并没有显著上升。筛查发现的癌症患者倾向于早期病变,因此绝大多数是可以治愈的。

2009年,ACOG仍提出了宫颈癌筛查的年龄在初次性生活后3年内,首次筛查时间不得晚于21岁。

研究表明30岁以后的妇女,若之前细胞学检查良好,巴氏细胞学检查的间隔时间可以延长至三年。而对于20岁~30岁之间的女性,最佳的间隔时间尚需要研究,考虑到巴氏涂片较低的敏感性,延长筛查间隔的最低标准是连续两次细胞学检查结果正常。

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同房后流褐色分泌物意味着什么
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九价疫苗适合什么人打
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宫颈癌疫苗应不应该打
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早发现宫颈癌的依据
妇科疾病主要发病于女性特征部位,其中宫颈对于女性来说倍加重要。此处发病几率也很多,所以需要加倍的呵护,下面我们来看看诊断宫颈癌的依据。
宫颈癌放疗后补血偏方两味
宫颈癌患者在放射治疗后往往会出现气血亏虚、气短乏力等,此时可通过服用一定的中药偏方来缓解症状,可用的偏方有鹌鹑归芪汤、黄芪膏等。
宫颈癌患者基本都会出现阴道流血吗
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宫颈癌是一种十分严重的疾病,最近的几年,临床上有很多患发宫颈癌的患者,宫颈癌是一种非常难治疗的疾病,遇到宫颈癌这种疾病一定要在早期就去医院及时治疗,得了宫颈癌能活多久?
宫颈癌是什么样的病
宫颈癌又叫宫颈恶性肿瘤,是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,一般分为两种:占90到95%的宫颈鳞状细胞癌以及占5到10%的宫颈腺癌。宫颈癌跟遗传没关系,主要是人乳头瘤病毒,即HPV病毒感染导致宫颈癌前病变,轻度、中度、重度进而导致早期宫颈癌。宫颈癌分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅳ期是晚期宫颈癌。高危型HPV病毒持续性感染可能导致宫颈癌前病变,继续发展导致宫颈癌。宫颈癌严重影响女性生活、工作甚至生命,尽量要在早期或癌前病变时发现,将其终止。目前两癌筛查,尤其是宫颈癌筛查,如TCT检查、HPV病毒检查,筛查好后逐渐把宫颈癌癌前病变治疗。
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宫颈癌的手术并发症
宫颈癌的手术并发症有出血、感染等,还有盆腔的淋巴囊肿。广泛性的子宫切除,因为切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带切的比较多,神经切的比较多,术后膀胱的恢复就会很慢,膀胱功能的恢复就会很慢,所以宫颈癌术后留置尿管要留置两个星期才会拔,主要问题是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。宫颈癌尤其是早期的宫颈癌,建议手术治疗,主要的手术方式是宫颈癌根治术,宫颈癌根治术可以通过腹腔镜下做,可以通过开腹做,最近可能更倾向于开腹做宫颈癌根治术。因为国际上有多中心的研究提出了腹腔镜下的宫颈癌根治术的愈后没有开腹好,所以现在腹腔镜不热门了,尤其是机机器人手术也不是是那么推崇了,现在开腹的宫颈癌手术又引起大家的重视。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括广泛性的子宫切除,要切3cm的韧带和3cm的阴道,以及盆腔淋巴结的清扫。
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