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骨质疏松的药物治疗

发布时间：2018-05-3058976次浏览

基本措施：

(1)调整生活方式：选择富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。多晒太阳及多做户外运动，每天至少日晒20-30分钟。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物(如糖皮质激素)等。采取防止跌倒的各种措施：穿着防滑鞋，使用手杖等。

(2)骨健康基本补充剂：

①钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1，000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500～600 mg。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。钙剂选择要考虑其安全性和有效性。选用钙剂的原则：①含钙量大：②溶解度(水溶性)大;③肠道吸收率高;④生物利用度好;⑤重金属含量低。(详见“补钙那些事儿——不知咋养生”篇)

②维生素D：有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨的吸收，从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐剂量为200单位(5ug)/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400～800IU(10～20ug)/d。有研究表明补充维生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力，因此降低了跌倒的危险，进而降低骨折风险。

特殊药物治疗：

适应证：骨质疏松症患者(骨密度T值

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得了骨质疏松怎么治疗

中医认为，肾主骨，生髓。因此，肾精的盛衰，直接影响骨骼的生长、发育、营养、功能等，其精髓直接充灌营养骨骼。随年龄增长，脏腑功能逐渐减弱，肾中精气虚衰，化源不足，骨髓虚少，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，而出现骨质疏松。临床治疗骨质疏松，常以补肾填精为基本的治疗原则，可以服用八子补肾胶囊治疗。八子补肾胶囊选用了枸杞子、菟丝子、五味子、韭菜子、覆盆子等八个植物种子药和鹿茸、海马等中药，可以补肾填精，防止骨质疏松。

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骨质疏松吃什么钙好

骨质疏松患者，可以遵医嘱服用维D钙咀嚼片、葡萄糖酸钙等补钙。同时根据病情，选择合适药物。骨质疏松属于代谢性骨病，主要与骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏等有关。对于骨质疏松患者，如果需要补钙，并没有吃什么好这一说法，可以遵医嘱用维D钙咀嚼片、葡萄糖酸钙、碳酸钙、磷酸钙等钙片。其次还需要结合患者病情，遵医嘱服用合适药物。如果患者骨细胞破坏过多，可以遵医嘱服用抑制破骨细胞的药物，如阿伦磷酸铵、唑来膦酸、李赛磷酸铵等。如果是骨丢失和骨溶解引起的骨质疏松，可以遵医嘱服用依降钙素、鲑降钙素等抑制骨吸收的药物。骨质疏松吃什么钙好没有明确指出，存在个人差异。建议患者遵医嘱用药，避免擅自服用药物。

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2022-08-02

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为什么跑完步后膝盖会疼

膝盖疼是每个人在一生中多多少少都会遇到的问题，而且是越到年龄大了以后，遇到的机会会更多，尤其是见于比较爱好运动，身体比较好的人可能会出现的概率更大一些。跑完步后膝盖疼是什么原因，因为跑步都会使得膝盖的应力增加，所以跑完步之后都会多多少少对骨质疏松或者活动量特别大的病人中都会引起疼痛。出现膝盖疼痛，也说明膝盖软骨是有一定的毛病了，需要引起注意。在年轻人，除非是运动量过大才会引起膝盖在跑完步后疼痛。对于老年人，活动量稍微大了一点可能就会疼痛，但原因都是一样的，都是因为膝关节的承受的应力过大，时间过长了。所以对于老年朋友，一定要注意自己的身体状况，有没有骨质疏松。如果有骨质疏松有或者有关节炎就不要勉强去跑步，应该到医院里查查体，照照X光片，看看膝关节有没有骨质增生了，关节的改变了。运动是好的，但是不适量的运动，太多的运动又是有害的，一定要结合自己的身体来掌握运动量。对年轻的朋友，如果是出现了膝盖疼痛，可能是说明膝盖有没有先天的因素或者有没有以前的外伤史。有外伤史，比如膝关节扭伤过，是不是有半月板损伤，或者即使没有半月板损伤，明确的明显的外伤，有没有膝关节的滑膜炎。比如一次损伤之后，滑膜肥厚，还没有完全长好，混多了之后，滑膜之后也可能出现疼痛。

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2021-10-15

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老年人腿为什么老是抽筋

一、老年人骨质疏松。伴有钙磷代谢的异常，腿部的肌肉容易出现痉挛。二、低钙性抽搐，多半见于代谢障碍。三、关节炎。使膝关节受力不平衡，膝关节周围的肌肉力学也不平衡，就会出现肌肉的痉挛、疼痛。四、肌肉着凉或受到寒冷，容易出现肌肉痉挛，出现抽搐现象。五、药物的副作用，有些药物有时会引起小腿的肌肉抽搐。六、肌肉减少。老年人肌肉更容易疲劳，出现缺血，诱发肌肉痉挛。七、脊髓受压，如脊髓压迫症，会出现一些肌肉的自发性的收缩或痉挛。老年人腿抽筋，应注意保暖、减少过度疲劳。

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骨密度低可以补回来吗

骨密度低是有可能补回来的，但不是所有类型的骨密度减低都容易得到完全的纠正。多数情况下，骨密度低反映存在骨质疏松，某些影响代谢的疾病。对于这类疾病，通过纠正原发病，改善钙磷代谢，可使骨密度恢复正常。对于骨折造成的局部骨密度降低，一般而言，骨折愈合以后，通过规范的、合理的功能康复训练，加强营养等方式，也能够补回骨密度降低。但如果是由于衰老、退行性病变引起的骨密度降低，那就不容易补回。对于这类患者，应在医生的指导下规范使用抗骨质疏松药物，同时加强饮食、积极补钙。

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骨质疏松骨折的特点

骨质疏松骨折其特点较明显，首先患者不适于长期卧床牵动。其次，该种骨折多属于粉碎性骨折，不适宜于固定治疗。该种骨折类型愈合时间也比较长，有些患者甚至会出现延迟性或愈合或者不愈合。该病还具有复发率高，发病人群较为特殊的特点，与其他不稳骨折差别较大。

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怎样来诊断骨质疏松症

判断骨质疏松的方法有很多，如果出现了脆性骨折，基本上就能判断患者有这方面的状况；如果存在了乏力和脊柱变形以及骨骼疼痛等症状，那么也能判断患者存在这方面的问题；其次可以考虑到正规医院做x线检查和骨密度检查。

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青少年出现骨质疏松时，首先要注意坚持锻炼，强健骨骼；其次要注意多晒太阳，促进钙质的吸收；还可以通过麻酱拌茄子、千张炖肉、烧牛膝蹄筋肉等食疗方法缓解；如果青少年的骨质疏松非常严重时，还可以遵医嘱合理用药缓解病情。

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如何预防老年骨质疏松

1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。2、禁烟，吸烟会影响骨缝的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。因此，适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。5、保持良好的心情。

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2020-01-07

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腰膝酸软怎么治

腰膝酸软是中医肝肾亏损的一种症状，表现为腰部和膝部酸软无力，原因由经络不通和肝肾双亏所致，中医辨证调理，给予通畅气血、补益肝肾，补肾益精、滋阴壮阳。可酌情选用金匮肾气丸、补肾丸、六味地黄丸等方加减。常见疾病所致如下：1、慢性肾盂肾炎持续性尿蛋白、低热、多尿、乏力、绿色尿、尿比重下降、腰酸腰痛等。2、慢性肾盂肾炎。3、腰椎间盘突出症主要表现为腰痛，下肢放射痛，椎间盘压迫马尾神经，可出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见腰椎肿瘤。4、骨质疏松症，软骨损伤。5、肾脏肿瘤、多囊肾等。6、排除泌尿系统、骨骼及其他器质性疾病。

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骨质疏松与骨软化症一样吗

骨质疏松与骨软化症一样。骨质疏松与骨软化症异同点如下：骨质疏松与骨软化症类似，均与骨骼有关，骨折风险均较高，但发病的本质和形成原理不同。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微细结构破坏、骨骼强度减低和骨折危险度增加为特征的一种全身代谢性疾病，是由骨基质和骨矿物质量等比例的减少，导致骨吸收大于骨形成或者骨成分与骨量丢失所形成，表现为骨质脆性增加、强度减低。骨软化症只是骨矿物质减少，本质与佝偻病类似。表现为骨骼变软、脆性减弱、硬度减弱以及强度减弱。骨质疏松防治的基本策略，包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康的基本补充剂。饮抗骨质疏松药物，包括抗骨吸收药物和促进骨形成的药物，需要在医生指导下规范应用。因为只有通过充足的外力刺激，才能够让骨的部位有更多的钙盐沉积，以减轻骨质疏松。加强体育锻炼、定期复查、做好评估、随时调整治疗方案。

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2019-12-10

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骨质疏松的危害

对于骨质疏松患者来说，最大的危害就是骨折，还有就是在腰背部酸痛为主，主要症状就是腰背疼、浑身关节疼等表现，甚至出现肌肉痉挛等症状，严重的患者甚至出现摔倒、骨折，髋骨骨折等，患者应该及时到医院就诊，再进行一些相关检查，选择合适的方法进行治疗。对于骨质疏松患者来说，可以吃一些补钙或者补维生素D、骨化三醇都可以。

2019-11-27 60571次浏览

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骨质疏松的症状表现

骨质疏松最常见的症状是疼痛。原发性骨质疏松症以腰背痛多见，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。身长缩短、驼背骨折，是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

2019-04-26 53141次播放

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骨质疏松检查什么

骨质疏松首先要做骨密度检查。临床中常用的是双能X线检测吸收法，基本可以诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性，要针对于病人的实际情况来选择检查，除外继发性骨质疏松。原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的治疗差别较大，做完骨密度检查后，还要做血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。一般原发性骨质疏松，血钙、血磷和碱性磷酸酶都正常。如果有异常，要更进一步检查，比如查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定，甚至还要查皮质醇水平，鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松还应该拍腰椎片，以发现有没有压缩性椎体骨折，初步判断骨折的程度。有些老年有骨折，不一定在临床上有明显表现，可能仅仅表现身高变矮，所以在发现骨质疏松后，不要忘了给病人拍片。

2018-09-29 63848次播放