乐投平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

光动力疗法能否预防癌前病变

发布时间:2018-05-3054791次浏览

肿瘤防治强调“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。但由于种种原因,要做到三早是很困难的,因此近年来医学界倾向于在病变组织的癌前阶段就设法阻断其发展,而不要等长成肿瘤后才进行治疗。因此光动力治疗以其选择性杀伤的独特优点,已成为治疗癌前病变的首选方法之一。它具有很强的针对性和很好的可操作性,也容易避免对所在器官组织的过度损伤。

国内外的临床实践证明,光动力治疗食管的癌前病变如食管鳞状上皮不典型增生(或称Barrett食管改变)、胃粘膜的异常化生、支气管粘膜上皮的不典型增生、膀胱粘膜上皮的移行细胞不典型增生,都能大大降低癌变的发生率,其中尤以Barrett食管的治疗最为成功。Barrett食管是一种远端食管粘膜被柱状上皮和/或特殊肠化上皮替代的状态,其发生腺癌的危险性是一般人群的30~125倍。尚无一种内科或外科治疗措施能减少其腺癌的发生。光动力治疗是目前已知最有效而简便的消除Barrett上皮的手段,不仅能有效地消除Barrett食管高度不典型增生,对早期腺癌也有良好的效果。它既不会像一般药物治疗那样难以奏效,也不会像强激光灼烧那样容易造成过度损伤。

等应用光动力治疗了100例Barrett食管伴不典型增生,其中13例合并表浅性食管癌,治疗后43例的Barrett粘膜全部消除,其余病例的异常粘膜也大部分转化为正常粘膜上皮;78例不典型增生均消除;13例早期食管癌中10例治愈,光动力治疗Barrett食管优于局部粘膜切除或热凝固术,这是因为Barrett食管内病变不一定是局限性的,常可多灶性,肉眼不能见到,后两者疗法不一定能清除,而光动力治疗可以作用较广泛的区域,并能渗透入和清除粘膜下病变。光动力治疗结合内镜下粘膜切除术可提高疗效。光动力治疗的缺点是可引起食管狭窄,发生率为34%,同时给于食管扩张即可预防。

相关推荐

癌症疼痛如何缓解
癌症疼痛的程度是不一样的,比较轻微的癌症疼痛,可能通过转移病人注意力的情况,可以不要用药物治疗就会缓解。如果疼痛加重,病情进展,这时候往往需要用一些口服的药物来缓解。这种口服的药物就是一些非甾体类的药物,常见的像扶他林等,这种非甾体类药物。另外,如果进一步发展,就得用一些毒麻类的药物,常见的大家都能知道是杜冷丁,像强痛定、杜冷丁比较多见,甚至吗啡等助麻药物,这种药物有口服的,也有肌肉注射的,当然也有可以静脉点滴的一些止痛泵泵入。另外可能还有一些情况对口服的药物效果不好,可以做局部的放射性治疗。比如骨转移的疼痛,可以通过局部的放射治疗来进行缓解,或者通过手术切除的办法来缓解。
语音时长 01:33

2021-07-09

89246次收听

02:04
放疗疼吗
这种放射线治疗肿瘤的时候一般情况下都会出现疼痛,主要就是因为放射线的损伤,放射线对神经末梢的损伤就会出现疼痛反应。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一样,比如放射线引起来的肺炎,或者肺部的肿瘤,放疗的时候可能会出现局部皮肤的疼痛、胸痛、气管的疼痛会出现。其他部位的肿瘤,比如盆腔恶性肿瘤的放疗。像妇科的肿瘤宫颈癌放射性治疗引起来的疼痛是非常厉害的,另外像非抑制神经末梢损伤引起来的疼痛,像脑部的恶性肿瘤,可能也会是放射线引起来的脑水肿、颅内压增高引起来的疼痛。
02:12
癌症是怎么得的
癌症是怎么得的,现在还不是很清楚,现在只能说对于致癌因素比较清楚。有能够引起来的癌症的不好的习惯,比如说长期大量持续的吸烟,就会增加呼吸道的肿瘤的发病率。再就是饮食,比如说含有亚硝胺的食物。如果长期持续的、经年累月的吃,就可能增加消化系统恶性肿瘤的发病率。另外像放射性的环境,最常见的就是家庭的不合适的材料的装修等等。放射性的环境就会增加血液系统的恶性肿瘤的发病率。总之不良的生活习惯以及某些化学物质,会增加癌症发生率,具体的发病机制不是很清楚。
01:52
腹腔肿瘤的早期症状
腹腔肿瘤特别多,常见的是胃的恶性肿瘤,其中最常见的就是胃癌。胃癌的早期症状,可能主要就是一些消化不良的症状,比如吃完饭以后不好消化,胃部不舒服,甚至有些人会出现烧心、反酸、打饱嗝。如果症状长期的不愈,也就是超过了一个月或者两个月,症状持续不好,用常规的药物治疗,比如质子泵抑制剂,像奥美拉唑等等,像H2受体阻滞剂,像雷尼替丁等等,如果是用这种常规的药物,治疗不好的情况下,就要高度怀疑胃癌了,这可能就是胃癌的早期症状。
02:34
肺癌放疗期间有什么注意事项
肺癌放疗期间要注意保暖,加强营养,避免去人群聚集处。一、要做好保暖以防感冒,避免产生肺炎。肺癌放疗本身就会引起肺部的炎性反应,再次感冒会对放疗过程造成影响,甚至中断治疗,给治疗带来困难。二、在放疗期间要注意适度锻炼,增强体力,加强抗癌能力,可使治疗顺利完成,给整个治疗带来好处。三、不要到人群过多的地方,特别是目前新冠肺炎发生阶段更要小心。
肺癌放疗期间有哪些注意事项
放疗期间要注意观察自身状况,同时注意保暖、防感冒,加强营养,适度的锻炼,不到人群密集的场所。一、肺癌在放疗期间,由于呼吸道系统经常会有肺的放射性的反应,所以放疗期间要注意观察自身状况。同时注意保暖、防感冒,避免肺炎的发生,因为放疗本身就会引起肺部的炎性反应,虽然是无菌性炎性反应,但在这个阶段如果不注意保暖、发烧或者肺部感染,会和放疗这个结果混为一谈,对放疗的过程带来影响,甚至会中断治疗。其次,放疗期间,患者本身抵抗力弱,如果再合并了感染、发烧,会对身体恢复造成影响。二、放疗期间应加强营养,适度的锻炼,以增强体力,加强抗癌能力,对整个治疗带来好处。三、不要到人群过多的地方,特别是目前属于新冠肺炎发生阶段更要小心,不要引起新的感染。
语音时长 01:39

2020-07-17

57183次收听

化疗tec方案是怎么回事
在乳腺癌当中,化疗的方案一般来说有紫杉蒽环类,还有一些环磷酰胺铂类都可以应用。化疗方案的组方非常专业,有相应的复杂性。辅助治疗有辅助治疗的方案,晚期也有晚期的治疗方案。tec方案是药物缩写的一个简称,T往往代表的是紫杉醇,E是一种蒽环类药物,C是环磷酰胺类的药物,但是各个地方和各个医生有相应应用的习惯,有一定的共称,也有的时候有各自的习惯,方案具体的剂量、用药以及周期,还是要和自己的化疗医生进行专业的沟通,化疗医生会详细讲解。这样,对自己的治疗以及相应可能产生的副作用,也会有一定的准备。
语音时长 01:17

2020-05-29

56820次收听

能量聚焦以及它的应用
放疗可以比作“火箭军”,癌症是一场“反恐战争”。有三种手段,第一是刀,但刀也在进步,以前是菜刀甚至是那种马刀杀人,现在手术刀很漂亮,有激光刀、有超声刀,切下去都不出血,这是刀本身也在进步;当然围手术期管理、抗菌素的应用,手术过程基本不出人命,这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤,眼睛看见肿瘤的范围没有改变,围手术期保障非常健全。第二是放疗,其实放疗发展有一百多年,历史并不短,但它以前都很落后,从地雷、手雷、手榴弹、火炮,这么一个漫长的过程,到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔,举个例子,到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程,而且精度高周围正常组织的损伤的避免,就是四面八方的能量向一点聚焦,最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔,扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年,它经历了漫长过程,有三大技术进展,医学影像学的进展,对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少,周围正常组织的关系;第二,放疗装备的发展,定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免,这都是上百年的科技,多种技术的融合才能达到今天的高度。所以,20年前、30年前,根本不敢想象放疗能做到今天这样,是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三,可以与其他治疗方法进行综合治疗,现在很时髦,这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗,放疗也和免疫治疗,还有激发免疫的效应,它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军,它也可以直接打击目标,它也可以协同别的部队,去做更完整的整个战区,取得更大胜利。它也可以和化疗协同,可以靶向协同和免疫提升,这些综合治疗当中它有巨大作用。所以,它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距,美国现在的科技比较发达,它对放疗的认知程度比较高,癌症70%左右在接受放疗、精准放疗,而目前中国的癌症病人不到20%,第一数据实际上要去思考。第二个问题,每台机器治疗病人的人数,按照国际标准是30到50个病人,实际上一个飞机一天只能工作八小时,飞行员只能飞行六小时,天天在天上飞那就是疲劳驾驶,就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患,甚至24小时翻台转,机器本身的质控保障受到严重影响。第二,病人过多,每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程,包括半夜三更病人来治疗,医生跟随过程都受影响。第三个问题就是,按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求,所以经常说和国际接轨,这些数据资料都必须要接轨,每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右,中国目前在1台左右,美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上,放疗的发展还有很大的差距,更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以,新时代要放疗伟大起来,要这几个数字发生改变,大量的病人知道放疗的优势,大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性,十九大谈不充分不平衡的问题,要解决极大的矛盾,要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行,所以任务还是任重道远,还有很多工作要去努力。
语音时长 06:39

2019-04-18

66837次收听

放疗后护理需要吗
放疗后患者就可以回家,根据年纪大的情况,在冬天保暖、防感冒、加强营养。不同的部位,放疗以后不像手术,围手术期管理、抗菌素、感染,基本不存在。根据身体的不同器官的状态,有的对症支持处理,都非常简单就能解决问题。
语音时长 06:11

2019-04-18

57541次收听

02:56
国内放疗的规模
国内的放疗水平、放疗规模、放疗流程的精细化、放疗设备的数量等,与西方一些发达国家,如美国存在比较大的差距。主要差距体现在:一、设备的数量差距较大,且放疗过程的质控、保障的流程精细化程度不高;二、患者的随访完成较差,大数据的收集不够严谨、完整、规范,不能形成完善的数据库;三、科研能力、临床科研能力的投入,与发达国家差距最为明显。所以,在临床科研的投入、流程的质控保障、全程管控要求的规范,包括每台机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。
化疗腿疼该如何缓解
在化疗的时候会有不良反应,化疗腿疼是很常见的,大家应该注意,必要时选择科学的方式进行缓解,虽然不会治愈,但是可以有很好的效果。化疗的反应还有很多,患者要配合医生,必要时还要选择专业的方式进行缓解,可以起到很好的未来。
介质瘤和癌症的区别
介质瘤这个名词对于很多人来说都十分的陌生,这死一种独立的肿瘤病变。肿瘤是一种让人闻之色变的疾病,但是很多肿瘤其实是良性的,所以不能称之为癌症。介质瘤也是如此,它和癌症还是有一定区别的。那介质瘤和癌症的区别有哪些呢?
癌症晚期腹腔积液怎么办
癌症晚期容易出现胸腔积液,可以采用腹腔积液船次手术,进行穿刺放液术,腹腔积液的治疗一般需要明确的检查资料,确定患者是否患有癌性细胞腹水。建议患者可以到医院抽取少量的腹腔积液,并且送检找到癌性细胞,如果为恶性腹水则需要化疗治疗。
癌晚期能活多久
癌症对患者的生命会带来危害,而正是因为这样,许多患者对于它的生存期比较在乎。如果你是一个患有癌症的人,只要治疗的及时,活的时间就会很长。而癌症早期的患者经过治疗,五年的生存率是可以达到百分之90%-95%,与个人的体质有关系。
细胞癌就是癌症吗
细胞癌就是癌症吗?细胞癌又称鳞状细胞癌,它的恶性程度很高,生长的速度也比一般癌细胞要快,破坏力强、范围广,可以累及眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等,危害性是十分巨大的,细胞癌属于恶性肿瘤,所以一旦确诊务必及时进行治疗。