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海扶刀能否治疗肝癌

发布时间:2018-05-3057250次浏览

海扶刀可以治疗肝癌。肝癌以往治疗多采用手术切除、动脉栓塞治疗、化疗等,但很多患者发现发现时往往已是肿瘤晚期,或肿瘤位于大血管附近,失去手术机会,有的患者因身体原因不能耐受手术治疗,同时手术切也有很多并发症。海扶刀治疗肝癌,具有痛苦小、不开刀、损伤小、安全、并发症少、可重复等特点,可改善患者症状,延长生命。海扶刀治疗后未发现局部瘤体破裂、黄疸、胆汁漏出、血管损伤等情况,治疗是很安全的。

(1)适应证:晚期肿瘤姑息性治疗、直径小于10cm的右肝单发性肝癌、右肝巨大肿瘤伴卫星结节,且仍局限于右肝肿块;手术后局部复发、门静脉癌栓;

(2)禁忌证:已有恶液质、弥漫性肝癌、晚期肝功能严重失代偿,远处转移。

(3)治疗过程:肿块位于右肝者应右侧卧,位于左肝者常用平卧位。术前B超对靶区肿瘤进行定位,制定治疗计划。然后对肿瘤进行由点到线、由线到面、由面到体的“消融”治疗。每日1次,1个层面约40~60分钟,以后逐天逐层累加直至整个肿瘤全部被消融。治疗完成后,观察是否有表皮损伤,然后用机外B超扫描整个靶区的情况,判断疗效。

(4)术后处理:随访患者肝功能及电解质情况,在肝功能较差、有腹水、黄疸者应给予支持治疗。大部分受治者体温均在正常范围内,少数患者3~5天内体温可升高,一般低于38.5℃,常规禁食4小时,左叶肝癌者应禁食6小时后从流质开始,逐渐过渡。治疗后部分患者3~5天有上腹疼痛,一般较轻,可自行缓解。

(5)疗效评佑:HIFU可破坏肝癌组织,癌细胞出现不可逆坏死。CT可示靶区CT值明显下降,增强CT示动脉相、门静脉相对靶区均无供血,治疗边缘可见一增强带。MRI平扫T1、T2加权相可见癌灶信号改变、增强示动脉相、门脉相靶区血供消失,延迟相在治疗边缘见一增强带. 超声治疗有效可见肿块逐渐缩小,血供消失,组织坏死、液化、最后被吸收。

(6)随访:治疗后2年内应每2个月随访1次,2年以上半年复查1次,5年以上应每1年复查1次。AFP可作为判断有无肿瘤复发指标。影像学如果治疗彻底,肿块将减小、消失,或者肿块存在,但已无活细胞,肿块直径5cm以上者,2年内仍可见到肿块影,需注意用PET鉴别。

通过临床观察治疗前后甲胎蛋白、肝功能及核磁共振等检查结果,海扶刀治疗肝癌患者临床缓解率在80%以上。对于血液供应丰富的肝脏肿瘤可与动脉介入治疗联合应用。在海扶刀治疗前行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,可以阻断肿瘤中心部供血,同时栓塞用可作为肿瘤标记,便于海扶刀定位。碘油同时改变了肿瘤内的声阻抗差和声波吸收系数,有利于海扶刀治疗时聚焦处能量转换,提高了治疗效果。

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2021-12-30

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2020-03-05

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肝癌介入治疗效果好不好
肝癌的介入治疗,在临床上是有一些明确的治疗效果的,而且它的副作用相对低,但是它有明确的这种适应症。什么样的病人适合做肝癌的介入治疗呢,主要是针对肝细胞型的肝癌,尤其是那种肝肿瘤血管丰富的,以动脉供血为主的治疗效果,相对比较好。如果是乏血供的,或者是静脉血供的,或者有动静脉瘘的,治疗效果相对差,对于一些晚期的多发的,那么治疗效果就更差。对于手术后是否辅助性的,肝癌的介入的灌注的化疗,目前还有很大的争议,争议很大的一个观点在于,如果说没有明确的癌细胞的残留,或者是没有这种动脉供血的,癌细胞残留。这么化疗,灌注化疗,有可能增加癌细胞的耐受性,就是说肝癌的动脉这个灌注化疗,有严格的适应症,总体来说肝癌的灌注,介入化疗,疗效是不错的,副作用比较低,但是在临床上一定要严格,把握它的适应症,并且要注意它这种副作用,有些副作用是非常致命的,比如栓塞、出血、肝功能损伤,这样的话有可能是一种致命性的,还有化疗药物的毒副作用,以及过敏反应,往往非常凶险,当然整体来说肝癌的介入、化疗,效果还是不错的。它副作用还相对比较低,但是一定要正规医院,进行严格的适应症的把握。
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肝癌有腹水怎么办
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肝癌治疗是综合性治疗,其中介入治疗是一种重要的办法。对于肝癌治疗,如果患者能够进行手术切除,手术切除一般会作为治疗首先步骤。其他治疗方法包括介入栓塞、射频。对于介入而言,分为以下两种情况:一、手术做完之后介入化疗,目的是预防复发,或者消灭其他微小病灶。二、在手术治疗之后肝癌复发,或者发现肝癌时已无法做手术时,采用介入栓塞能够在一定程度上控制肿瘤生长。有些患者介入栓塞治疗效果比较好,能够有效延长患者寿命。
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗可分为血管介入和消融治疗,前者治疗效果欠佳,但消融治疗效果得到了充分的肯定。通常所说的介入治疗是指血管介入。介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或在腹腔镜引导下,把消融微波、微波针或射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著,效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌,消融治疗可以与肝切除和肝移植一样,达到根治的效果。
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2018-09-21

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肝癌有什么症状
对于早期的肝癌患者来说,可以没有明显的症状。如果患者在体检的时候,出现甲胎蛋白的升高的情况,那患者就需要警惕起来;另外,肝癌患者只有通过超声检查,才能够发现在肝脏上出现的肿瘤。随着癌细胞的增大,患者可以出现剧烈的腹痛。这种剧烈腹痛的症状,是晚期肝癌患者最典型的表现;其次,当患者的肝癌慢慢长大以后,正常的肝组织会出现减少的情况,肝功能就开始减退。患者还可以出现黄疸、皮肤晦暗以及眼球变黄等肝功能衰竭的表现;除此之外,当肿瘤长得太大的时候,如果肝癌破裂,患者就会出现剧烈疼痛、头晕乏力以及休克等表现。有的患者还会出现肝癌的癌旁(伴癌综合征)的表现。如果出现以上这些表现,患者就需要警惕,是不是发生肝癌。
射频消融术适应症
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲,是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下,肿瘤在2到5厘米,最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系,射频消融是一个热疗,热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施,把周围的组织阻隔开以后,进行射频消融。其次还有一些临近重要结构的病人,也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部,如果做了射频消融,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人:肿瘤五公分以内;在远离重要区域的病人,才考虑做射频消融。
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2018-09-07

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射频消融术
射频消融技术对治疗肝癌而言,是一个较好的技术。它的适用范围:第一,一般情况下,肿瘤直径在2~5厘米,特别是2厘米以下,使用射频消融术治疗,效果较好。第二,射频消融是一个热疗,热传导不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,由于它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤,所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜,将周围的组织阻隔开后,进行射频消融。第三,一些肿瘤邻近重要结构的病人,也不太适合做射频消融术。例如肿瘤在肝门部,如果做射频消融术,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。
肝癌开刀后能话多少年
一般肝癌开刀后能活多久?这个问题不能一概而论,对于肝癌不但看时机,还要看治疗方法。目前在临床上的治疗上,首选手术切除,手术切除仍然是根除肝癌的首选方法,而且肿瘤越小,五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳,西药副作用大,花费较高,很多患者难以承受。