哪些患者适合热灌注化疗
发布时间：2018-05-3063645次浏览
哪些患者适合热灌注化疗
适应证有：
(1)呼吸系统：肺癌、癌性胸腔积液。
(2)消化系统：食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊(管)癌、肠癌(结肠、直肠)、癌性腹腔积液。
(4)淋巴系统：恶性淋巴瘤。
(5)其它：乳腺癌、各种肉瘤以及胸腔、纵隔、腹腔、盆腔和四肢的原发与转移的肿瘤、甲状腺癌。
热灌注化疗为什么对肿瘤治疗有好处?
热灌注化疗机理：
(1)高温(42～43℃)引起细胞损伤。肿瘤组织对热较正常组织敏感, 加热对癌细胞有直接的毒性杀伤作用, 42℃以上温度维持 50～60min对恶性肿瘤有明显的灭活效果。
(2)提高局部肿瘤组织的药物浓度，高浓度的化疗药能克服肿瘤细胞的耐药性，从而更好地发挥抗癌作用。
(3)加热能提高肿瘤细胞对某些化疗药物的敏感性，同时细胞的渗透性增强，肿瘤细胞微环境和药代动力学的改变，强化了抗癌药的作用。温热液体可以增加抗癌药物的渗透性, 直接渗透深度可达5mm，能增强化疗药物的细胞毒性作用, 诱导肿瘤细胞凋亡, 同时还可预防肿瘤复发, 提高患者生存率。
(4)加热和化疗联合应用对癌细胞的杀伤作用较单纯热疗和单纯化疗作用明显增强。
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恶性肿瘤边界清不清楚
这个定义肿瘤是良性、恶性或者是判断良性、恶性的标准之一，就是肿瘤的边界是否清楚。主要是因为肿瘤是否浸润，也就是肿瘤细胞、肿瘤组织有没有往周围的组织上长。如果恶性肿瘤细胞向周围组织浸润，就会造成恶性肿瘤和周围组织连为一体的情况，该种情况临床触诊摸的话，恶性肿瘤的边界就不清楚了。因此，如果一个肿块在临床触诊的时候，发现边界是不清楚的，这种情况要高度怀疑这个肿块就是恶性肿瘤。反之，如果说肿块摸起来边缘很清楚，和周围的组织分界很清楚，这就说明肿瘤并没有和周围的组织连成一片，也就说肿瘤细胞没有浸润，这种肿瘤良性的可能性比较大。
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放疗后为什么一个月后才复查看疗效
病人放疗后的效果不是真实效果。因为放疗疗效很长，每天一次做放疗可以保护正常组织和器官，并且可以杀伤肿瘤。比如说食管癌的放疗，可能杀伤肿瘤细胞之后，病人食欲变小，即正常的食道出现水肿，食道水肿属于放疗损伤，放疗刚结束的时候，水肿还没有消退，进行ct扫描之后，可以看到水肿的食道，并且无法跟和正常组织分开，一个月水肿消退之后，才是放疗的真正疗效。病人放疗结束一个月或者三个月之后进行复查，可以更好分辨放疗副反应和疗效。
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sbrt放疗什么意思
sbrt为立体定向体部放射治疗，可以像一把手术刀一样做到立体杀伤，sbrt放疗也叫X刀。现在放疗有很多技术方式，有普通的调强放疗，有比较原始的三维适形放疗，还有TOMO、射波刀，比较推荐放疗方法是sbrt治疗。每次sbrt放疗剂量都非常高，是正常放疗的2.5到5倍剂量，有时候会更高，但放疗次数很少，可能不超过十次。sbrt放疗经常是一次给非常大的剂量，可能5到10次可以把治疗做完，在经济上很节省，而且治疗效果非常好。但是sbrt治疗通常要依靠比较稍微先进的机器，不是所有机器都可以做sbrt放疗。
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哪些肝癌病人可以考虑放射治疗
肝癌放疗的适应症比较广。小肝癌可以作为手术的补充进行放射治疗。肝癌患者做手术之后，也可以做放疗，避免肝癌复发。肝癌肿瘤超出门脉癌栓以后，也可以考虑做放射治疗。肝癌做介入之后复发，或者说介入之后患者的肝功能不好，也可以考虑做局部放疗，放疗能够联合介入，达到一个比介入更好的效果。另外，一些转移的病人比如说肝癌出现骨转移、脑转移或者淋巴结转移的情况下，病人感到疼痛，也可以做放射治疗，放疗止疼效果也很好。
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肝癌放疗的流程是怎样的
肝癌放疗和其他放疗流程一样。放射治疗通常又称作“烤电”、“照光”，首先每个人都要做一套聚酯模具，模具热熔之后，附在身上能够起固定作用，而且固定的题板也有刻度。模具做完后再做ct定位，在ct图像上画出肿瘤所在的地方，医生把肿瘤用不同颜色勾画出来之后，技术人员设计一个针对患者的治疗计划，最后再返回机器，验证设计的合理性，最后开始每日一次的放疗。放疗整个流程非常复杂，原因主要是为了保证精度、保证精准性、保证精确。
肝癌放疗流程是怎样的
实际上肝癌的放疗跟别的放疗是一样的，放疗就是烤电，但是实际上烤电的流程也比较麻烦，现在都是精确的放疗，所谓的精准医学、精确放疗，其实放疗界从很早开始就是精确的。首先要做一个模具，模具相当于一个聚酯的模具，热熔之后，附在身上能够起固定的作用，而且固定的题板是有刻度的。每个人一套模具，做完模具之后，要去做ct的定位，ct定位的目的就是要精确的看到肿瘤在哪个地方，然后在ct图像上画出来，这已经超越了放射科简单看片子的范畴，画完之后，由医生把瘤子用不同的颜色勾画出来，勾画出来之后再交给物理师，所谓的技术人员进行设计，设计针对这个人的治疗计划，做完了之后再返回到治疗机器上，验证计划是不是合适，然后才能开始每天一次的治疗。所以说整个流程非常复杂，主要是为了保证精度、保证精准性、保证精确。
肝癌放疗用什么样设备
肝癌放疗的烤电设备有很多。现在经常用的有加速器。加速器是与经常见到的ct、核磁差不多的一个大机器，通上电就出射线，这个射线能量要比普通的X线要高，却可以杀伤，这是加速器。另外经常能听到的伽马刀，这也是一种放疗的设备。还有TOMO，叫断层螺旋放疗系统，也是一种很好的设备。有一种叫射波刀也是一种很好的设备。这这些设备都属于加速器的范畴，除了伽马刀之外，都可以用来治疗肿瘤，包括肝癌在内，这些设备都是通用的。另外在放疗定位、做精确放疗的时候，要找病灶，还要用到的核磁、ct，科室里边都有ct定位，对肝癌精确定位起了非常重要的作用。
肝癌放疗常见副反应是什么
肝癌常见的副反应有几种。第一，乏力，乏力最常见，因为肝脏是一个解毒器官，所有的毒物都用肝脏来代谢，用肝脏来解毒，如果进行肝脏照射，尤其是肝脏又有肿瘤的情况，它的解毒功能不强，所以可能乏力更明显一些，病人比较累；另外因为肝癌的病人，很多都是肝硬化得的肝癌，肝硬化本身肝功能就不好，然后再经过射线一照之后，更容易乏力。第二，会有消化道的症状，因为肝挨着胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，这样可能有恶心、呕吐的反应，这个症状可能更明显一些。第三，血液学的反应，就是查白细胞，医生会说白细胞低或者血小板低，这都是放射线造成的一个损伤，这是血液学的毒性。主要就这三个，肝脏本身的毒性、胃肠道里的毒性、血液学毒性，整体的反应是乏力。
传统放疗和粒子植入有什么区别
一旦在出现癌症之后，有不少人都会选择传统的放疗，但是如今也有一些人会选择粒子植入，这两种不一样的治疗方法，在当前的医学上也有着明显的区别，首先操作的程度不同，治疗的范围不同，而且治疗的效果也同样有着明显的区别，甚至还会出现不同的副作用。
化疗后恶心呕吐该如何缓解
缓解化疗后恶心呕吐可以服用专门的特效止吐药。止吐药作用在人体的不同的部位中枢和周围的胃肠道，在化疗前患者应该先使用止吐药，做好准备，然后在化疗过程中，也可以继续使用止吐药。服用止吐药后，患者能明显的减少恶心呕吐反应。现在有各种各样作用方法不一样的止吐药，要根据患者的具体情况选择适合的止吐药，来减少化疗的毒副作用，改善化疗的效果。
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紫杉醇卡铂化疗副作用
脱发、白细胞下降、肝功能损伤、食欲不好、腹泻。一般来说，紫杉醇卡铂化疗副作用是患者可以产生脱发、白细胞下降、肝功能损伤的情况，并且会伴有食欲不好、恶心、呕吐、腹泻等症状。紫杉醇卡铂化疗最典型的副作用，是对骨髓的抑制，也就是白细胞下降。但是，最突出的却是过敏。所以，在采用这种化疗方式的时候，首先需要进行检查，然后再根据具体的情况，来看患者是否适合。紫杉醇是提炼自红豆杉的一种天然抗肿瘤药物，广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、头颈部肿瘤等治疗。紫杉醇化疗的副作用，主要包括几个方面，首先是过敏反应，轻者可以出现皮疹、荨麻疹。严重的患者，可以出现血压下降、过敏性休克，甚至可以导致患者死亡，这也是紫杉醇卡铂化疗最严重的副作用；另外，副作用还包括骨髓抑制作用。
恶性肿瘤溃烂是什么期
恶性肿瘤溃烂是什么期?相信大家对于肿瘤疾病都有一定的了解，它可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的危害性比较小，而恶性肿瘤的危害性非常大。对于这种疾病，如果我们没有及时的采取措施进行治疗，肿瘤很容易发生溃烂，这样就会对患者的身体造成非常大的影响，所以我们一定要引起重视。
化疗发烧是好事吗
要说化疗最怕什么，恐怕多数的人的回答就是发烧。有人说发烧证明化疗起到了作用，难道说发烧真的是好现象吗?当然不是，化疗后发烧有多种原因，但是无论哪种原因都只能代表"糟糕”。如果肿瘤患者持续一段时间不退热，尤其38.5以上，要高度引起重视，应及时找出真正的发烧病因，针对性地进行降温.
癌胚抗原最高值是多少
癌胚抗原是一种酸性蛋白，癌胚抗原广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌中，如胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌，也可存在于小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌中。因此，检测血清中癌胚抗原含量对上述癌症的诊断具有辅助价值。
放射治疗有哪几种
什么是立体定向放射治疗?它是利用现有的影像技术，如CT、MRI、血管数字减影(DSA)、X射线等，借助计算机的特殊软件得到病变在体内精确三维空间位置，再使高能射线(x线或γ线)小野集束聚焦，分次照射靶区的放射治疗技术，包括体外和组织间立体定向放疗。
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