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带状疱疹疼痛的治疗进展

发布时间:2018-06-0560181次浏览

带状疱疹俗称“转腰龙”、“缠腰龙”,它其实是水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病。患者通常于幼年接触此病毒引起水痘发作,尽管水痘的临床表现很快消失,但疱疹病毒潜伏在体内的神经细胞中。

当患者机体免疫功能下降或存在应激反应(劳累、精神刺激等)时,病毒沿感觉神经复发、复制以及传播,出现受累神经分布区的疼痛及疱疹。“转腰龙”仅指病毒侵犯胸腰段的神经,实际上疱疹病毒可侵犯机体的任何神经,如侵犯三叉神经,可出现面部或眼睛的疱疹及疼痛。

患者皮肤分布区疼痛的主诉可较典型的皮疹早出现7—100天,大多数患者在典型的皮疹发生前因剧烈疼痛而寻求治疗,他们通常被认为患有心肌缺血胆囊炎阑尾炎、疝气等。

一些无症状的带状疱疹患者从未发生过皮疹,而疼痛持续存在。患者异常痛觉包括自发性、持续性灼痛或持续性深部疼痛、跳痛,自发性刀割样痛或阵发性灼痛,异常性疼痛和痛觉过敏以及难以忍受的瘤痒。

以上痛觉伴有自主不稳定性,可因物理、精神紧张而加重疼痛程度,反之可因松弛而使疼痛缓解。带状疱疹神经痛可分为1个月内的急性疼痛,1-3个月的亚急性疼痛以及超过3个月的带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后神经痛在一些患者可持续数年甚至终身,严重影响了正常的工作和生活,降低生活质量,产生抑郁或焦虑,甚至发展到自杀。由于目前对于带状疱疹后神经痛的治疗方法均不太理想,所以预防显得尤为重要,即早期全面地治疗带状疱疹。

(1)对于急性带状疱疹,主要的治疗措施是早期应用抗病毒药物,定时、定量地应用温和镇痛剂,如对乙酰氨基酚和NSAID,对一些患者是有益的。三环类抗抑郁药不仅可减轻疼痛促进睡眠,早期应用可以降低疱疹后神经痛发生的可能性。用神经阻滞来减轻疼痛的方法应用得十分广泛,一些学者认为早期大剂量的阻滞可以减少长期疼痛的发生率。

(2)对于疱疹后神经痛,药物是主要的治疗手段,目的不仅是要缓解疼痛,而且要帮助患者克服失眠。通常使用的药物包括:三环类抗抑郁药、抗焦虑药。在治疗疱疹后神经痛时抗病毒药和口服激素药是无效的。经皮电刺激神经(TENS)可以减轻患者的症状,它通过表皮电极电刺激A-β纤维可产生镇痛作用,也可引起体内内源性阿片肽或5-羟色胺的释放,阻止伤害性刺激传入丘脑。

神经阻滞疗法在经过多年实践证明可阻断神经性疼痛传导环,减轻疼痛。但治疗频率在国际上没有统一标准。肉毒毒素治疗神经病理性疼痛已受到广泛关注。它作用于运动终板的突触前膜,通过抑制乙酞胆碱(acetvlcholine)的释放使骨骼肌产生松弛性麻痹。BTX一A能抑制肌肉、肌肉血管痛觉感受器神经的传出及肌梭的过度活动。

通过中枢神经系统的逆摄取影响中枢神经。抑制脑中缝核P物质的释放及抑制其他神经传导,如三叉神经末梢的传导等。其优势在于用药简单,疗效持久,一次注射可维持3-6个月。

我院经过多年研究及临床实践,总结出一套成熟的治疗带状疱疹神经痛的方法。其中包括口服药、理疗、局部阻滞、心理疏导及肉毒毒素注射。肉毒毒素用于临床已有二十年的时间,并广泛用于治疗各种疼痛,如头痛、腰痛、肌筋膜痛综合征及神经病理性疼痛(带状疱疹神经痛、三叉神经痛、糖尿病性周围神经病等)。

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带状疱疹会不会痒
带状疱疹有可能瘙痒。典型症状是在身体单侧出现沉积性水泡,往往伴有明显神经疼痛,所以疼痛最常见,但也有患者出现瘙痒。包括在带状疱疹发病早期,可能先有瘙痒,然后再转化为疼痛。其次就是一些免疫力比较好的患者。还有一种情况就是在带状疱疹经过积极治疗、恢复期间,有一些患者刚开始可能有明显神经疼痛,但是逐渐疼痛减轻,这时也可以出现瘙痒的感觉,这个原因不明。
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2021-12-30

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带状疱疹是不是性疾病
带状疱疹不属于性疾病,是水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的病毒性皮肤病。主要表现为身体的单侧出现带状的群聚分部的水泡,伴有明显的神经疼痛。引起带状疱疹的原因,一方面是水痘带状疱疹病毒的感染,另一方面是自身机体免疫力的下降。性疾病或者是性传播疾病,是指一大类主要通过性行为性接触传染的这种感染性的疾病,而带状疱疹是一种普通的病毒性皮肤病,不是通过传染而得的,所以不属于性疾病。
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带状疱疹可以同房吗
带状疱疹在没有得到有效控制之前,建议避免同房。第一,如果带状疱疹恰好发生在外阴部位,局部存在水泡等带状疱疹的皮损,那同房显然不适宜,可能会造成局部皮损加重,甚至会引起继发细菌感染,不利于创面愈合。第二,带状疱疹患者在发病期间,往往机体免疫力较差,这期间出现同房,有可能造成机体免疫力进一步下降,这样带状疱疹的痊愈可能会推迟。
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带状疱疹严重吗
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,一般来讲这个症状并不是很严重,但是少数情况下也会引起一些严重的后果。如果治疗不及时,在一些年老体弱者,那么可以留下比较顽固的带状疱疹后遗神经痛。其次就是一些发生在特殊部位的带状疱疹,比如长在这种眼睛部位的带状疱疹,如果不及时治疗,它可能会引起角膜的损害、角膜穿孔,甚至引起失明;还有的可能会伴发一些内脏的损害,比如引起带状疱疹的肺炎、脑炎;泛发性的带状疱疹,可能有严重的内脏损害,这个也是相对比较严重的一种情况。
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带状疱疹有传染性吗
带状疱疹它是一种病毒感染性的皮肤病,是具有一定传染性的。带状疱疹的皮损,特别是水疱的疱液当中,含有疱疹病毒颗粒的,所以如果一些易感者与这种疱液接触,那么有可能引起传染。比较常见的就是一些青少年儿童,如果之前没有感染过水痘带状疱疹病毒,同时又没有注射过这种水痘疫苗的话,那有可能就容易传染这种病毒。但如果是这种成年人,多数他已经感染过水痘带状疱疹病毒,或已经接种过水痘疫苗,那通常就不会被传染。所以,水痘带状疱疹病毒,它可以引起人与人之间的传播,但是需要有易感者的存在。
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带状疱疹不能吃什么东西
得了带状疱疹以后,在急性期的时候,也就是发病后的5到10天这个阶段,患者自觉症状是最明显的。这个期间忌口是很重要的,因为免疫力已经下降了,不能再吃很凉的还有比较硬的刺激肠胃的要注意。饮食上生、冷、硬、辣椒、油腻、火锅、海鲜做一下忌口,但不是绝对的忌。如果经过治疗患者病情已经达到了明显的缓解,没有新长的,而且原来的水疱都在消退,都在干涸,这个时候可以放开吃一些东西,因为已经到了消退期是可以吃一些东西的。
带状疱疹可以喝酒吗
带状疱疹是不可以饮酒的。带状疱疹是由于带状疱疹病毒所引起的,一般会在皮肤上先出现神经的疼痛,以灼热性疼痛为表现。在疼痛的初期没有水泡形成,要与急腹症肋间神经痛等一些疾病进行鉴别。在中医认为带状疱疹往往是由于肝火肝经湿热导致,而酒中医认为是属于辛辣刺激发物,阳热之物,饮酒会导致热上加热,导致带状疱疹病情加重,同时饮酒会降低免疫力,而带状疱疹的发病往往是由于免疫力低下感染病毒引起的,所以带状疱疹期间不能够饮酒,应该多吃一些清淡饮食。
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2021-01-27

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带状疱疹吃什么药好的快
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起的病毒性的皮肤病。它在身体免疫力下降的时候容易发病,好发于中老年人,带状疱疹的治疗,包括外用药物、口服药物或者静脉用药,治疗常用的口服药物,包括以下方面:1、抗病毒药物,可以口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或者泛昔洛韦片,一般用药的时间7~10天左右。2、营养神经治疗,可以口服维生素B1片、甲钴胺片,还可以口服复方丹参片。3、如果疼痛比较明显,可以口服消炎止痛的药物,包括消炎痛、加巴喷丁等这些药物的使用,需要当地医生指导下使用,不能自行用药。同时除了这些药物治疗以外,带状疱疹还可以使用一些针灸理疗或者物理方法治疗,如氦氖激光照射、微波、理疗等。日常生活需要注意,尽量不要劳累,不熬夜,不吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果。
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带状疱疹最佳治疗方法
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起的病毒性的皮肤病,它的表现为皮肤起片状的红斑,红斑的基础上群集性的丘疱疹,水疱呈带状分布于身体的一侧,而且伴有神经痛。治疗主要包括以下几个方面:1、抗病毒治疗,可以口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或者伐昔洛韦片,一般治疗的疗程7~10天,以伐昔洛韦或者泛昔洛韦口服效果较好,因为这两者的口服生物利用度要高。2、局部外用药物治疗,可以外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶或者干扰素喷雾剂。如果局部水泡破溃,可以外用碘伏消毒液、莫匹罗星乳膏。3、消炎止痛治疗,带状疱疹一个重要的特点就是神经痛。如果神经痛比较明显,可以口服消炎止痛药物,常用的药物有消炎痛、加巴喷丁等。尽量不要吃辛辣刺激性食物,不熬夜,不劳累。
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2019-12-13

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带状疱疹怎么治疗用药
带状疱疹这种疾病出现,主要就是因为身体里面存在的一些病毒被激活导致的,一定要使用正确的药物积极进行治疗,像牛黄解毒片外敷,云南白药外敷,六神丸外敷,青黛蛋清膏外敷等方法,都能够起到很好的效果。
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带状疱疹怎么治疗
带状疱疹是由水痘病毒感染导致的病毒性神经炎。带状疱疹的治疗:第一,抗病毒治疗,抗病毒的药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛维、伐昔洛伟等;第二,用营养神经的药物改善患者的神经状况,如维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺等;第三,根据疼痛程度选择不同的止疼药,疼痛较轻可以选择芬必得,疼痛明显可以选择加巴喷丁、普瑞林或曲马多等;第四,局部治疗,可以用炉甘石洗剂或其他止疼止痒的药水收敛消炎;第五,用中药改善排便;第六,物理治疗,如用半导体激光减轻疼痛;第七,可以用激素减轻疼痛症状。
如何治疗带状疱疹
带状疱疹可以给患者带来很大的痛苦,因此,一旦出现症状,应积极治疗。治疗的方式包括口服药物治疗、物理治疗、椎旁和神经根阻滞等治疗方式,对于急性带状疱疹的患者来说,还可以使用治疗的方式来达到止痛、治愈疾病的目的。
带状疱疹的后遗症有哪些
带状疱疹人们可能并不太熟悉,它是一种由于水痘病毒引起的疾病。带状疱疹的发病会引起视力下降、失明、肺炎或脑炎、运动性神经麻痹等后遗症。因此,得了带状疱疹不可忽视,一定要及时进行治疗。
带状疱疹后遗神经痛治疗
因为目前的医学手段非常发达,所以治疗带状疱疹后遗神经痛的方法,还是有很多的患者主要选择的方法有四种,分别是药物治疗,心理治疗,神经阻滞疗法和磁热疗法,其中心理治疗主要作为辅导疗法可以让治疗效果发挥到最佳,而药物治疗和神经阻滞疗法主要是作用于帮助患者减轻所受的痛苦,磁热疗法主要是用来清除患者体内的淤血,促进患者身体伤口愈合。
阿昔洛韦片能治疣吗
疣是病毒感染引起的疾病,阿昔洛韦片有抗病毒的作用,所以服用阿昔洛韦是可以治疗疣的,但是见效比较慢,所以长疣后可以到正规的医院进行激光、冷冻治疗,也可以服用中药或者针灸治疗,都有一定的效果。长疣后要注意避免搔抓,适当的补充b族维生素,坚持适度运动,对缓解病情有好处。