一般情况下，左后肩胛骨疼痛可能是筋膜炎、肩周炎、颈椎病等疾病引起的，具体分析如下：

1.筋膜炎：筋膜炎是局部筋膜的无菌性炎症，可能是患者长期伏案工作、姿势不正确导致的，可能会出现肩胛骨刺痛的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸乙哌立松片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

2.肩周炎：肩周炎是肩周关节出现炎症性反应，可能是长期劳损导致的，主要表现为酸胀、疼痛、发麻等症状。患者可以在医生指导下服用尼美舒利胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

3.颈椎病：颈椎病是颈椎发生病变，可能是受凉或者长期从事重力劳动导致的，当颈椎压迫神经时，可能会出现后肩胛骨肿胀、疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用活血止痛膏、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物来缓解疼痛。

除以上相对常见疾病外，还有其他可能性疾病，如胸椎小关节紊乱症，患者应及时前往医院查明病因，然后采取对症治疗。