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如何读懂乙肝“两对半”

发布时间:2018-06-1457097次浏览

乙肝“两对半”是一种衡量人体感染乙肝病毒,已经病毒感染程度以及人体自身免疫程度的重要指标,那么如何读懂乙肝两对半指标,什么是大三阳小三阳?

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。

两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。

乙肝两对半中

1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;

2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;

3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;

4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;

5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

前S1抗原三病毒复制的另一个指标,临床意义不是很大。

由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。

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乙肝两对半检查结果要多久
乙肝两对半是常用的评估是否感染乙肝的检查,在不同的医院可能出结果的时间不一样。乙肝五项的结果如果是在工作日的11点前抽血,3个小时可以拿到检查结果。如果是11点后抽血,那可能要在第二天,大概是十点多,1点时拿到结果。乙肝五项作为评估是否感染乙肝病毒的检查,要综合来判断,如乙肝五项的结果查出来,有表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,这个就是我们俗称的乙肝大三阳。达到乙肝大三阳的结果,只是初步判断感染了乙肝病毒,但具体要不要治疗,具体怎么治疗,病情严不严重,还需做进一步的检查。进一步的检查通常包括肝功、腹部超声、甲胎蛋白、肝脏弹性测定、乙肝病毒定量等。
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成人打乙肝疫苗前需要检查什么
成人如果想接种乙肝疫苗,在接种前要抽血化验乙肝五项和肝功生化。检测乙肝五项是为了判断机体在接种疫苗前有没有乙肝表面抗体,如果成人在既往感染过乙肝病毒,后来通过机体的免疫力又把病毒清除了,就会有表面抗体的产生,这种情况就没有必要再接种乙肝疫苗。在检查乙肝两对半以后,发现已经感染了乙肝病毒,这时再接种疫苗就没有意义。乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的,已经感染再打也没有用。所以成人在接种乙肝疫苗前要化验乙肝两对半的指标。
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检查两对半需要空腹吗
单纯查乙肝两对半,不空腹也没关系,不影响检测结果。但是最好空腹去,以免耽误其他的检查。如果单纯查乙肝两对半,是查乙肝病毒感染的血清标记物,不空腹也没关系,不影响检测结果。但是医生在检查乙肝两对半的同时,可能要检测肝功生化转氨酶水平,看有没有肝脏的炎症,要了解一下肝脏的影像学改变,看有没有慢性肝病的一些特征,比如门脉增宽、脾大、肝功的抽血化验和肝脏的超声检查,都是必须要空腹的。所以即便是检测乙肝两对半,最好还是要空腹去,一旦医生要进行其他的生化血清检查,要做肝脏的影像学检查,那就必须空腹。为了不耽误其他的检查,最好还是做好空腹抽血的准备。
乙肝尿液会传染吗
一般尿液是不会引起乙肝传染。乙肝病毒的传染途径主要是通过血液传播,性接触传播,母婴传播等。血液传播如血液中含有乙肝病毒会导致易感人群的感染,包括新鲜血浆,白蛋白,血制品等,以及人为造成皮肤粘膜损伤的一些有创性的检查或治疗,如纹身,纹眉,纹眼线,拔牙等,由于医疗器械消毒不严而导致血液传播;母婴传播可以通过宫内感染或围生期感染;性接触传播,一方为乙肝病患者可以导致对方感染乙肝。汗液、唾液、眼泪、尿液基本上是没有传染性的,乙肝患者有一些会合并肾脏的病变,在进行尿常规检查的时候可能会有尿蛋白阳性或者是尿里面有红细胞,这时是不排除有传染性的。
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2021-05-26

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夫妻之间乙肝传染吗
乙肝可通过性传播方式传染,所以夫妻生活有一定传染乙肝的风险。 注射乙肝疫苗之后,可产生乙肝保护性的抗体,则不会受乙肝病毒的感染,在进行正常夫妻生活的时候是可以免于传染乙肝的。所以,身边有乙肝的人群,建议可以到医院去检查乙肝五项,看看自己是否有保护性的抗体,保护性的抗体能不能保护免受乙肝。 如果没有就建议及时打乙肝疫苗,有了乙肝保护性的抗体之后就可以保护不受乙肝病毒的感染,打过乙肝疫苗有乙肝保护性抗体,进行夫妻生活也可以保护不得乙肝。
乙肝能否彻底治愈?
乙肝能否彻底治愈?这是很多乙肝患者经常向我提出的问题。大部分乙肝患者在这个问题上会存在两个认识误区:一是认为乙肝很容易治疗,通过服用几副中药就可治愈;另一个误区是认为乙肝永远治不好,患了乙肝就等于判了死刑般的可怕。其实,这两种看法都是错误的。准确的说,只要通过科学、正规的治疗,多数乙肝患者可以获
丈夫有乙肝能怀孕吗
众所周知,乙肝是种危害性很大的疾病,而且具有很强的传染性,所以想要宝宝的乙肝的男性朋友有会有所顾虑,他们总怕把疾病传染给自己的小宝宝,所以非常地苦恼,不知道如何是好,那么丈夫有乙肝能怀孕吗?我们来看下面的介绍。
乙肝的临床表现
乙肝发作之初,大多数人的身体都会存在着浑身无力以及低热等症状,部分人的身体还有可能会存在着明显的胃肠道异常现象,比如食欲衰退以及恶心呕吐等。此后随着病情的逐渐加重,人的身体还有可能会存在着黄疸以及蜘蛛痣等症状。
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乙肝大三阳能要孩子吗
乙肝大三阳能否要孩子,要根据具体情况决定。对于乙肝病毒携带状态的男性,会建议其配偶进行相应的化验,如果查出来有乙肝表面抗体阳性,可以不用做任何干预,正常去怀孕生子都没有问题。如果查出来乙肝五项都阴性,建议进行乙肝疫苗接种,出现了保护性抗体后,再进行怀孕生子。如果男性感染者查出来有乙肝病毒活动,建议他尽早进行抗病毒药物的使用。肝功能稳定了,病毒水平下降了,再进行怀孕或者生子。对于女性患者,如果肝功能正常,是一个携带状态,在怀孕的后期三个月,进行预防性药物应用,在孕期及孕后的42天进行服药,以避免把乙肝病毒传染给宝宝。
乙肝肝硬化传染吗
乙肝肝硬化一般也是传染,而且传染途径跟乙肝的传播途径是一样的,会通过血液传播、性传播、母婴传播。患者一定要及时进行抗病毒的治疗,且平时还要注意饮食,不吃损伤肝脏的食物。而接触患者的人群应该做好预防措施,注射疫苗。1、乙肝肝硬化传染。乙肝肝硬化也就是乙型病毒性肝炎所引起的肝硬化,乙型病毒性肝炎本身具有传染性,所以由它所导致的肝硬化,只要病毒DNA还是属于阳性,那么也具有传染性。乙肝肝硬化传播途径和乙肝的传播途径是一样的,都通过接触患者的血液体液、性接触以及母婴传播,对于肝硬化病人一旦确诊,要及时给以抗病毒的治疗,只有通过抗病毒才能延缓肝硬化进展和恶化,可有效地预防肝硬化一些严重的并发症,比如说肝硬化腹水、消化道出血、感染等等。通过抗病毒,还要给予保肝护肝的治疗,当肝硬化患者出现明显的并发症,这个时候要针对并发症给予积极的治疗,有条件者可以进行肝移植。2、接触乙肝肝硬化患者要做好预防措施。乙肝患者如果不及时治疗或者治疗方法不合适,导致肝脏出现炎症,进而发展成为肝硬化,而由乙肝引起的肝硬化是会传染的,因此与乙肝肝硬化患者接触的时应及时的做好防护的措施,最好是及时的到医院检查,如果有必要的话尽早接种疫苗进行预防。患肝硬化要阻止向晚期肝硬化发展,如果发展到晚期肝硬化,出现并发症就棘手了,因此要及时治疗。在治疗的同时还要进行日常饮食调理。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担。
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哪些人是感染乙肝病毒的高危人群
首先了解乙型肝炎病毒(HBV)的传播途径,乙型肝炎病毒的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、性传播三种途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期,通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播,如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。通过了解上述HBV的传播途径,我们可以得出感染HBV的高危人群有:HBV慢性感染母亲分娩新生儿、皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液及性伴侣是慢性HBV感染者。
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乙肝的治疗方法有哪些
肝腹水是什么症状:腹水可由诸多因素引起,心源性、肾源性、肝源性等。肝腹水一般出现于肝硬化晚期。肝硬化患者往往由肝炎患者经历大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化患者门脉高压、合成白蛋白减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。肝腹水的症状常见腹胀,患者坐立不安、睡眠障碍,严重时还会影响呼吸功能,同时伴有双下肢指凹性水肿,患者腹围会逐渐增大。长时间腹水患者可出现原发性腹膜炎,患者会出现发热,白细胞升高等症状。此外,患者还会有上消化道出血、神志不清、计算障碍等其他并发症表现。
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乙肝核心抗体阳性能转阴吗
乙肝核心抗体一般指乙型肝炎病毒核心抗体。存在乙型肝炎病毒核心抗体阳性的情况时,通常不能转阴。
乙肝两对半阳性有什么危害
乙肝两对半阳性有以下四种危害,第一个就是会损害肝脏,斗志肝脏组织受损。第二个危害是病情恶化快,会导致肝癌危及生命。第三个是加重身体负担,引发其它疾病。第四个危害是影响生活质量,生活严重受损。患有乙肝两对半阳性以后应该要定期检查,以免伤害到身体。
乙肝活动期怎么治疗
乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期,或者说是肝炎发作之后的乙肝病人,现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果肝炎发作得非常剧烈,转氨酶升高超过200,或者出现胆红素升高,这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭,需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言,抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平,抗病毒治疗还不能够根治乙肝,还是需要长期的维持治疗,现在的抗病毒治疗的药物有两类,第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种,第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素,第二种是可以每周注射一次,就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性,不用每两天就打一针,而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些,所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点,就是副作用非常的多,百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降,有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退,有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病,甚至还会影响极少一部分人的情绪,使他们变成抑郁症,严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制,得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下,才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外,还有一类药物就是口服的核苷类药物,这类药物的副作用非常的少,而且有效率也非常高,现在已经是使用最为广泛,最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中,现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药,而且是副作用非常少的药物,所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片,而且几乎没有任何的副作用,吃药之后可以每半年做一次监测,就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点,就是现在还没有很好的停药指征,很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用,也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了,而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。
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2019-01-24

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