氯吡格雷和易瑞沙可以同时服用吗
发布时间:2018-06-2056084次浏览
研究表明,易瑞沙(吉非替尼)会降低氯吡格雷的抗血小板活性。途径是,通过抑制氯吡格雷转化为活性代谢产物。
氯吡格雷和易瑞沙同时服用时应当谨小慎微,应该监测氯吡格雷降低的抗血小板凝集效果。
实际上,氯吡格雷需要通过2种细胞色素依赖的 氧化步骤进行肝脏生物转化; CYP2C19同工酶同时参与这两个步骤。易瑞沙就是CYP2C19的一个抑制剂。
另外由于 氯吡格雷能抑制血小板聚集,如果 氯吡格雷和其它影响止血的药物一起使用时,则会持续存在一种潜在的、附加的出血危险。
血小板减少症患者,在服用具有骨髓抑制作用的抗肿瘤制剂,或服用其它能引起血小板减少的药物的时候,因为有增加的出血的风险,此时服用氯吡格雷 更应当谨慎。此时应当监测氯吡格雷下降的作用以及氯吡格雷导致的出血风险增加的可能。
通俗的讲,因为易瑞沙是CYP2C19同工酶 的一个抑制剂,而氯吡格雷 要想在体内发挥作用,必须要经过一个必须由 CYP2C19同工酶参加的氧化步骤。所以,当患者同时吃了一粒易瑞沙和一粒氯吡格雷后,则体内获得的抗血小板凝集作用可能只有单吃一粒 氯吡格雷 时的一半。
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身体不舒服怎么办
身体不舒服,首先要看不舒服的时间的长短,另外要看一下不舒服的严重程度。不舒服的时间长短,也就是从没有这种感觉的状态,到出现这种感觉状态的时间。如果时间比较短,数天之内的不舒服,如果不严重,不影响工作和生活,可以自己寻找一下原因,对原因进行回避,避免不良的因素,对身体的持续性刺激,就能够缓解。如果身体不舒服的时间比较久,有影响了日常的生活,对生活和工作造成了干扰,这种情况还是要建议到正规的医疗机构进行相关的检查,找出来身体不舒服的原因是什么,以便对不舒服进行治疗。当然还有一种情况,到医院做了各种各样的检查,比如全身的检查,没有发现任何的异常,需要除了心理疏导外,还需用一些抗抑郁或抗焦虑药物。
早上起来浑身酸痛无力是什么原因
出现了这样的情况,例如在夜间出现了短暂的呼吸道疾病,最常见的就是上呼吸道感染,出现了咳嗽或者是打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼等情况。如果在第二天早晨出现了浑身酸痛无力的情况,应当自行对体温予以监测,来明确是否是上呼吸道的感染,也就是感冒而造成的这样情况。如果出现了体温升高,或者是出现了上呼吸道感染的症状,可以应用非处方的药物来缓解症状,例如芬必得,或者是感冒的药物来缓解症状。如果出现了体温明确的升高,呼吸道的症状比较严重,应当立刻到医院就诊,由专业的医生给与诊断予以治疗,避免有症状加重的情况。如果早晨起来出现浑身酸痛无力的症状,是长期的、经常出现的症状,就要考虑全身的慢性疾病而造成的症状,例如长期的营养不良,在早晨起来可能会出现全身酸痛无力等症状,这些症状通常情况下,应当在明确了营养不良原因的时候来对因治疗,同时在饮食上应当予以注意,不要偏食,增加饮食当中的丰富度,增加热量,来避免出现营养不良的情况。有些情况下病人会出现睡眠障碍,例如在睡眠之前难以入睡,或者睡眠质量下降等情况,也会造成由于睡眠当中大脑不能得到很好的休息,而造成第二天早晨,浑身酸痛无力的情况,同时如果有些病人出现夜间睡眠呼吸暂停,也就是俗称打呼的情况,在夜间会持续的出现低氧血症,这种情况也会在第二天早晨,出现全身酸软无力,甚至困倦情况,应当由专业的医生予以诊断,并且对症治疗。
人总感觉没精神乏力是怎么回事
这样的情况出现的时候,应当根据患者的年龄、乏力、疲劳持续的时间的长短,病程时间的长短,以及是否具有其他的伴随症状来综合分析病人的病情,必要的时候,在医生的医嘱之下给予全面的医学的检查。如果人的感觉没精神、乏力等,这个原因是一个慢性长期的过程,应当对于血液的血常规、血液生化予以综合全面的检查,来明确是否有贫血、血糖的异常、肝肾功能的异常等,这样的一些疾病都可以造成人体总是感觉到没劲、精神乏力等慢性长期的过程,应当明确了是否有血糖或者是异常情况的存在予以对症的治疗,才能改善人体总体的感觉没精神、乏力这种症状的出现。如果在进行了全面的检查以后,医生除外了贫血慢性的一些躯体疾病的情况下,还应当考虑是否是有精神、心理方面的因素造成的人总是感觉到没精神、乏力等的症状,这样的症状出现的时候,通常患者会伴有睡眠质量的下降,也就是入睡困难或者多梦易醒、睡眠时间短、早醒这种情况出现。这样的病人在白天会感觉到总是没有精神、乏力症状,并且有可能会有焦虑、抑郁的情绪存在,如果出现了这样的情况,应当在专业医生的医嘱之下给予镇静、催眠的药物来改善睡眠质量,必要的时候在医生的医嘱之下给予专业对症的抗焦虑、抗抑郁的药物,帮助病人改善焦虑、抑郁的情绪,改善睡眠质量,改善白天人总是感觉到没有精神,总是想睡觉乏力的这种情况出现。
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这种情况应当根据患者的年龄、乏力持续时间长短、病程的长短,以及是否伴有其它的临床症状来具体情况具体分析。如果是突然出现的全身乏力没精神想睡觉,考虑是急性的过程,如果病人有打喷嚏、流鼻涕、腹泻、恶心,或者体温升高的情况,应当及时到医院的发热门诊就诊,来明确是否是急性的感染,并对症治疗。如果乏力、头晕、想睡觉这种症状是持续慢性存在的情况,可能是贫血、血糖异常的升高、降低,或者是肝肾功能的损伤引起的。还有一种原因是睡眠障碍的情况,比如睡眠质量下降,或睡眠呼吸暂停的患者。
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