胰岛素作为治疗糖尿病常用的降糖药物，副作用也是不容忽视的，主要包括以下几方面。第一低血糖，这是胰岛素使用之后，最容易出现的副作用。低血糖典型的症状包括，饥饿、心慌、出汗，或者不典型表现为乏力、头晕，严重的情况下可以导致昏迷，甚至危及生命。在前些年美国统计的，所有的药物导致的副作用，胰岛素导致低血糖排名第一。所以只要是注射胰岛素糖尿病患者，首要强调就是低血糖的识别和处置，当然在调整胰岛素剂量方面，要注意低血糖的发生。第二方面就是过敏反应，少数病人有过敏反应，像局部的瘙痒、淡红色的皮疹等，很少有患者出现全身的过敏反应，当然极个别的现象也有像过敏性休克。第三就是皮下脂肪萎缩，或者是增生，脂肪萎缩呈凹陷性的皮质缺失，多见于女性青年和小儿，大腿、腹壁等胰岛素注射部位，皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部等注射部位，有时呈麻木、刺痛，影响胰岛素的吸收，这种情况下需要更换注射部位，保证正常的治疗。第四胰岛素性水肿，在部分患者当中治疗之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰岛素治疗之后，4-6天可以见到皮肤或者是下肢的水肿，一般是由于水钠潴留导致的，也可能和胰岛素促进肾小管回收钠有关，对症处理或者大部分患者能自行缓解。第五就是屈光失常，胰岛素治疗过程当中，由于血糖迅速下降，影响晶状体和玻璃体的渗透压，使晶状体内水分溢出，屈光率下降发生远视，这是一种暂时的现象，一般随着血糖浓度的正常，逐渐的消失。第六体重增加，是由于胰岛素的促进合成作用导致个体反应是有差异的。

急性并发症最常见是低血糖昏迷，酮症酸中毒甚至昏迷，高渗昏迷，还有乳酸酸中毒。糖尿病慢性并发症主要有血管病变和神经病变。血管病变主要是大血管病变和微血管病变，大血管病变最常见是心脑血管病变；小血管或微血管病变最常见眼底病变，糖尿病视网膜病变是比较严重的并发症，患者眼底可以出血、血管瘤形成；肾脏小血管、微血管异常，可以导致肾脏病变。神经病变有周围神经病变，表现为指端手套、袜套样感觉异常，疼痛痛觉异常；植物神经病变表现为出汗异常、还有便秘腹泻交替。

糖尿病患者要制订饮食方案，合理搭配能量比例，三餐分配要合理，而且饮食控盐有讲究。基本原则是，可快速提升血糖，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，都容易转化为葡萄糖。一、制订饮食方案。初步制订饮食方案，一个月复诊一次，再做凋整。根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。二、合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则。蛋白质占到每日总能量的三分之一左右，每日脂肪摄入量不能超过30%。三、三餐分配要合理。病情稳定的糖友，至少保证一日3餐，血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当分餐，每日进餐5~6次。四、饮食控盐有讲究。每日食盐在6克以下，避免吃盐过多，应从两方面下手，一是少吃看得见的盐，二是少吃隐形盐。

糖尿病人在血糖控制良好的情况下，也就是空腹小于7毫摩尔每升，餐后小于10毫摩尔每升时，两餐之间可以吃生糖指数比较低的水果，比如车厘子、柚子、草莓、桃子、苹果、金桔、樱桃、梨子、柑橘、樱桃、黄瓜、西红柿等。两餐之间，也就是上午9：00~10：00，下午3：00~4：00，或者是晚上睡觉前，可以加适量的水果，需要限制水果，可以把黄瓜、西红柿当成水果进食。进食少量的水果后，要减少相应热卡的主食，保证每天的主要热卡固定，以减少血糖的波动，如果血糖没有控制良好时，这个时候不宜加任何的水果。

糖尿病最大的危害是血糖升高导致血管和神经的并发症。血管并发症可能会致盲，肾功能衰退、冠心病、糖尿病足等。糖尿病人口腔容易感染，比如牙龈炎、牙周疾病。糖尿病引起胃肠神经病变会很多，比如胃轻瘫、肠道疾病。