对于肝硬化病情的确诊，需要根据患者既往病史、临床症状以及辅助检查结果来确诊。肝硬化患者多会存在肝炎病史，平时会存在长期酗酒、长期服药等接触史。发病期间会出现右上腹不适、厌油腻、乏力、头晕以及黄疸等临床表现。体检可以发现患者出现肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张、双下肢水肿等临床症状。实验室检查会发现患者肝功能异常。影像学检查会发现患者肝脏回声粗糙或伴随有门静脉高压现象。必要时可以通过穿刺活检结果来确诊患者肝硬化病情。肝硬化是一种慢性活动性疾病，其病程发展时间会比较长，患者需要积极去正规医院就诊。

肝硬化患者会出现疼痛的症状，疼痛的症状会表现在腹部或者肝区。主要发生在以下几种情况：1.自发性细菌性腹膜炎：表现为腹部胀痛，局部或全腹部压痛及反跳痛。2.肠系膜上静脉的栓塞：出现肠缺血坏死的时候，会有腹痛症状的发生。3.活动性肝炎或原发性肝癌：出现在右斜肋，就是肝区部位的疼痛。活动性炎症的时候，炎症刺激包膜会引起疼痛。临床中出现右斜肋疼痛最常见、最要紧的是对于晚期肝硬化合并原发性肝癌的患者。患者的肝癌逐渐增大，尤其是外生性肝癌、巨块型肝癌，随着肿块体积的增大会逐渐侵犯到肝包膜，患者往往会出现剧烈的顽固疼痛。

肝硬化的患者切脾治疗，主要目的是控制脾机能亢进。脾脏作为身体的器官，本身具有一定的功能，脾脏有造血功能和免疫监视功能，还有在某些肿瘤发生的时候，它可以在早期通过细胞吞噬，然后降低早期肿瘤细胞的数量。脾功能亢进所导致的切脾，主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低，血小板水平过低的情况下，患者可能会出现凝血功能的障碍。但是反过来，如果对患者进行脾切除，可能患者就会出现血小板水平明显提升，因为它对血小板的破坏功能降低，把脾脏切除之后，这种破坏作用撤除，血小板就会出现明显的升高。临床中有见过在术后患者没有规律的应用抗血小板聚集的药物，最终导致出现血栓，所以脾切除短时间内最主要的并发症是血栓的形成，长期的并发症会导致患者出现免疫功能低下，肿瘤发生风险增加。脾切除在临床上一定非常慎重，出现了非常严重的脾机能亢进以及出现过消化道出血的患者，可能才是选择做脾切除的适应症。所以脾切除一定选择好适应症和治疗时机。

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。一般认为病情进展到肝硬化往往不可逆转。中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生会依据患者的病情描述症状及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔、脉象等信息，综合判断肝硬化的证候，并进行相应的治疗。可选择疏肝理气、活血化瘀、补益脾气、补益肝肾等治疗。

我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大，因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里，它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进，我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况，出现了一些区域性的门脉高压的情况，我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的，由于我们对于病情一个分析的判断，那么我们知道关于脾大的原因，是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大，能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期，我们认为它是一个机体的调节性的改变，一个机体代偿性的改变，这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大，脾脏的功能出现一个亢进的状况，往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降，会表现出来容易疲劳，出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，患者是否有免疫力下降，出现凝血机制异常的情况，来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法，可以对脾脏进行部分的栓塞治疗，这在临床上也有应用，它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗，也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死，当然也有可能出现脾脏脓肿，所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我们需要结合患者的一般情况，特别是肝脏的情况，避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下，尽可能提高患者的生活质量。