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肾结石术后复发都有哪些原因

发布时间:2020-09-1657518次浏览

肾结石是常见的泌尿系统疾病,给患者带来很多痛苦,手术为常用治疗方法,但很多患者在手术后不久复发,这是什么原因呢?

代谢性疾病

相关研究表明,一些代谢性疾病可使体内尿酸、嘌呤等的含量升高,是导致肾结石发病的重要原因。存在代谢性疾病的患者,在术后如不能及时治疗,绝大部分会复发。

尿路感染

尿路感染使尿液中尿酸等易形成结石的物质含量升高,同时感染会损伤肾脏黏膜,易于可形成结石的物质附着,这些因素都加速了结石的形成,是导致肾结石复发的又一重要原因。

术中损伤肾脏黏膜

手术治疗肾结石时,因结石与肾脏黏膜贴合紧密需要使用碎石器械,常常会损伤到肾脏黏膜,损伤的黏膜表面会变得粗糙,易于可形成结石物质的附着;取石时产生的碎石屑也易嵌插在损伤的黏膜上,这些都可造成肾结石复发。

结石残留

对于复杂的肾结石,手术一般难以完全清除,易造成小的肾结石残留。残留的小结石是良好的附着物,可形成结石的物质在上面快速沉积,使小结石快速长大,导致复发。

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泥沙型肾结石的症状是什么
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肾结石的原因目前并不是很清楚,跟患者平时的饮食情况、家族性遗传情况,以及工作和生活习惯有很大关系。比如出租车司机或者卡车司机是肾结石的高发人群,因为这类人群长时间不喝水,尿液就会浓缩形成结石,以及中国南方地区也是结石的高发区域,与当地的气温比较高,水分通过汗液蒸发有关。同时合并高血压、糖尿病的患者也可能会诱发肾结石的发生,以及尿酸增高,痛风的患者也会发生肾结石。另外,患者的家族里有肾结石的发病人群,一定要及时的到医院来进行体格检查,来明确体内是否有肾结石的存在。
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怎么预防肾结石
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。尿路结石十年内的复发率可以达到30%-50%。因此,肾结石患者要定期复查,明确是否有复发或引起相关疾病。对于双侧结石和术后复发的结石,建议患者做代谢评估,进行个体化的指导,预防结石的复发。每天要保证充足的水分摄入,最好使尿量每日达到2.5-3升以上,可以明显减少结石的形成。对于草酸钙结石患者可以补充钙剂,每天1-1.2克,与食物同服。对于维生素D缺乏的患者,可以适当补充。动物蛋白要控制摄入,要低盐饮食,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,服用拘橼酸氢钾钠,可以溶石或减少结石形成和复发,但是感染性结石不推荐应用该药。
肾结石怎么治疗
对于肾结石的治疗,我们需要通过彩超ct造影等检查,先明确结石的具体大小、位置、数量,是否伴有积水、感染,然后再来进行针对性的处理。如果是比较小的肾结石,我们可以通过多喝水,勤排尿,多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,甚至并发感染,患者会出现明显的腰部疼痛,甚至是伴有寒战、高热的症状。对于这种情况,需要先控制感染,再感染控制之后,再来进行手术治疗。如果已经伴发了肾脏的疾脓,这种情况,则建议先进行肾脏造瘘,将肾脏内的脓液引出之后,炎症控制之后再来进行手术处理。目前的手术治疗方案主要包含有微创手术和开放手术两种方式。微创手术通常见于经皮肾镜碎石取石术以及输尿管软镜碎石取石。这两种手术都属于微创治疗,手术创伤比较小,对患者的后期恢复具有明显的好处。
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怎样治疗肾结石
对于肾结石的治疗,首先需要通过彩超、CT、造影等检查,先了解结石的具体位置,大小数量,是否伴有感染积水等情况来进行针对性的处理。如果是比较小的肾结石,可以通过保守排石治疗来进行。平时注意多喝水、勤排尿多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,并且伴有感染,首先需要控制感染,再感染控制之后,再来进行手术处理。如果由于结石的存在引起的肾脏的积水,会对肾脏的功能造成一定的影响,对于这种类型的肾结石也需要及时的进行手术处理。目前对于肾结石的手术治疗方式,主要是经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石碎石以及开放手术,确实需要结合患者的具体情况来选择相应的手术治疗方案。部分患者也可以先使用体外冲击波碎石来进行治疗。
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肾结石吃什么
肾结石与机体的代谢水平、饮食以及环境等有关。肾结石患者要注意多补充水分,每天的饮水量要在两千毫升左右,饮水应该以白开水为主,不能用碳酸饮料或者功能饮料替代。丰富饮食结构,维持膳食平衡。对于长期卧床、有甲亢的病人,在饮食上要注意食用钙质低的食物。患有草酸盐结石的病人不可喝浓茶,少吃或不吃番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。要控制血尿酸的含量,男性的血尿酸要控制在四百二十微摩尔每升,女性的控制在三百六微摩尔每升。不可以食用动物内脏,少吃肉类产品,尤其是火腿、香肠等加工类的肉食。饮食低脂低盐化,多吃一些蔬菜和水果。
肾结石最好的治疗方法
肾结石是泌尿系统常见病,但是得了肾结石很多人都会非常的担心和害怕,担心肾结石没法进行治疗,其实肾结石不是很严重的疾病,通过很多方法都可以慢慢的清除,使身体渐渐的恢复健康,得了肾结石可以通过体外冲击疗法,来粉碎结石,由输尿管慢慢排除体外,另外还有手术治疗以及药物治疗都具有比较好的作用,具体的方法还要根据病人的实际而定。
肾结石症状有哪些
肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。血尿常伴随疼痛出现,可有沙粒或小结石随尿排出。也会出现泌尿系统感染。
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2018-09-21

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肾结石有哪些危害
肾结石的危害是排尿困难。肾结石出现长期肾盂积水、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、肾功能减小、会导致肾萎缩小、甚至失去肾功能。肾结石的体积如果较小且活动较大,局部组织的受损就只有轻微的程度,肾结石如果体积较大并且呈鹿角状,就会产生纤维组织增生等。
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如何缓解肾结石造成的疼痛
对于肾结石造成的锐利的疼痛,需要进行疼痛的分级,对于疼痛级别很高的,可以采用阿片类的药,比如杜冷丁,相对来说镇痛的效果很强,推荐疗效更长的非甾体类的抗炎药,对于疼痛不太锐利不太剧烈的情况,一般给予M受体阻滞剂。