睡觉起来胸口疼的原因比较多，一般需要考虑以下几方面的原因：一、心脏疾病，比如冠心病、不稳定心绞痛、心肌缺血等，如果是胸痛持续五分钟以上，还伴有胸闷，心悸等症状，需要考虑心脏方面的问题，特别是高血压患者，最好进行24小时心电图监测，明确病因并及时针对性的治疗。二、肺部疾病，比如支气管哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结核等。支气管哮喘的患者会出现胸口疼、喘息样呼吸，使用雾化吸入剂可明显缓解；肺炎和肺结核患者除了胸口疼，还有咳嗽、咳痰等症状，严重时的患者有可能会出现咳血症状，需要及时做肺部CT和痰培养，明确病因并及时对症治疗，三、胃部疾病：1、胃十二指肠溃疡，除睡醒后胸口疼外，还有进食后剑突下疼痛或饥饿疼，可以做胃镜检查明确诊断。2、慢性胃炎，在外界的刺激之后会导致疼痛加重，可以行胃镜检查，一般能够明确诊断。3、有可能是胃痉挛引起，早晨起来，胃部的神经和肌肉有时会发生痉挛，导致胸口和上腹部出现疼痛，此类疼痛一般休息或按摩后，疼痛都可以缓解。四、如有外伤史的，外伤引起的肋骨骨折以及胸部的软组织损伤，也有可能会引起醒后疼痛。五、睡姿不对：睡姿不对，长时间压迫相关部位，进而产生疼痛症状，睡着没感觉，醒来时，尤为明显。有些疼痛，可以自行缓解，如果一直没有缓解，及时到医院检查，可以心电图、胸部CT、胸部X光片来检查明确病因，对症治疗。

心脏CT在临床上也就是冠状CT，是检查患者是否患有冠心病较为靠谱的辅助检查方式，同时也可以筛查出冠状动脉血管具体的狭窄程度。但需要注意的是，并不是所有的患者都可以做心脏CT，尤其是对于患有支气管哮喘或者甲亢的患者或者是对碘一类的物质过敏的情况下都不能做心脏CT。此外在做检查之前需要遵循医师的指导，控制好自己的心率，如果心跳速度过快，可以提前三天左右服用倍他乐克等减慢心率的药物。将心率控制在每分钟70次左右，这样才能够保证检查出来冠脉重建的效果更为准确。

心脏支架不需要更换，现在的心脏支架大概分为涂层支架和生物支架两种，一般支架放入人体后，支架被损坏的概率极低，寿命也很长，不需要取出更换，而且支架放入后过一段时间和血管等身体组织长在一起，也无法取出。但是即使植入冠脉支架后仍有再发冠脉狭窄的风险，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再发狭窄率，建议一年时再做冠脉造影、心电图、心脏彩超等等复查是否狭窄。

能不能治好，第一是根据病情来决定的。如果这个病人仅仅是有冠脉的轻度的狭窄，按照医生的医嘱，严格的按照冠心病的ABCDE的二级预防，我想病情是可以减轻的，不稳定的斑块可以稳定，狭窄减缓，那么这种情况下加上我们的适量运动，规律的生活，我想可以缓解的。第二点，就是我们的保守治疗有几种情况需要保守治疗，第一、病情轻，我们一般冠脉的狭窄小于百分之七十的患者，我们是不做支架手术的，也不做搭桥手术的，那么在这种情况下，我们保守治疗是可以的，病情太重了，不能放支架了，那么怎么办？我们也需要保守治疗，或者说病人的钙化太明显了，我们没法放支架。第三就是支架手术，还有就是球囊扩张。最后一招就是我们的冠状动脉搭桥手术，主要的就是看这几个方面。

冠心病常用药物有阿司匹林、氯吡格雷类抗血小板药物；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药；硝酸酯类扩张冠状动脉药物；β受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂等。冠心病由多种原因引起冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至出现心肌坏死类的心脏疾病。其治疗可分为一般治疗、药物治疗、介入治疗，手术治疗几种措施。冠心病不同时期采取治疗方法有差异性，尤其是药物治疗包含内容很多。一、基本必用药物有抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；二、他汀类降脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；三、扩张冠状动脉药物，如硝酸酯类药物等；四、其它药物，如β受体阻断剂，可缓解心绞痛症状，预防由心肌缺血引起心律失常；钙离子通道阻滞剂可缓解心绞痛症状。药物使用应严格掌握适应症和禁忌症，若发生急性心肌梗死，可考虑溶栓治疗。针对冠心病患者存在高血压、高血糖、高脂血症等问题，应用相应药物治疗，控制血压、血糖、血脂。