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怎样预防肾功能衰竭

发布时间:2018-09-0756005次浏览

要预防肾功能衰竭,首先要了解什么原因引起的肾功能衰竭。我曾经见到过慢性肾病20多年也没有发展到肾功能衰竭的患者;也见到过肾病几个月就发展到了肾功能衰竭,要透析换肾的患者。这到底是怎么回事呢?下面带大家了解一下怎样预防肾功能衰竭。

就像文章开头的问题,为什么同样是慢性肾病患者,但结局却不同呢?事实上,是因为前者20年间不劳累,做比较轻松的门卫工作,饮食控制也很好,也没有高血压,每天只吃少量的肉,一个鸡蛋来补充蛋白。很少吃药,只有在有下肢水肿的情况下短时间服用利尿药物,消肿后即停药。
  后者为了尽快治愈,四处求医,西药,中药,有毒药,无毒药一大堆胡乱吃,结果肝脏都吃坏了,导致体内毒素堆积,损害肾脏,短时间内就导致了肾功能减退甚至衰竭。
  预防肾功能衰竭,要做到如下几点
  1、注意保暖,不要感冒。感冒时上呼吸道感染,细菌产生的毒素会导致败血症,会导致肾功能损害。所以要把室温控制在25°最好,不要让对流的冷风吹在身上,避免感冒。有细菌病毒感染时要及时服用抗感染药物,药物对肾脏的损害比细菌对肾脏的损害要小得多,而且可以恢复。
  2、不要服用对肝肾功能有损害的药物。
  3、不要吃中医所说的发物特别是牛、羊、狗、兔,老鳖、乌龟、海鲜,避免加重肾脏负担。(西医认为红肉,海鲜、豆制品不能吃)
  4、大小便是排出的毒素,便秘会升高肌酐,少尿无尿也会升高肌酐,所以保持大小便的通畅是降低肌酐的有效方法之一。要记住:有尿就有救,无尿则肾衰。所以多喝水—稀释毒素,多尿,多便—排出毒素是降低肌酐的有效方法。
  5、肾衰患者合并有低蛋白血症的水肿患者,不要依靠饮食来补充蛋白,食物中除了蛋白,还有脂肪,嘌呤等有害因素,会加重肌酐,尿酸,尿素氮的升高,直接输白蛋白是最恰当的方法。肾衰的低蛋白水肿患者也不能不喝水,引起水肿的不是水,是体内蛋白太低引起。喝水增加尿量可以排毒降肌酐,同时可以预防肾脏萎缩。
  6、控制好血压,血糖。肾衰前期的患者多有高血压或者血糖异常的情况,糖尿病和高血压会加重肾功能损害,要按时服药,定期检查。
  7、不要劳累,不要熬夜,禁止饮酒。过度劳累,熬夜,饮酒都可能导致肾病患者肾功能衰竭。

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肾衰竭需严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱时,考虑CRRT的治疗。肾衰竭的治疗,都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,具体治疗有以下几个方面。一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十时,要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭可以治好吗
我们分急性和慢性两种,在急性肾衰竭中,多数伴有功能脏器的衰竭,因此死亡率确实比较高,肾脏恢复在百分之五十左右。但是年轻、没有感染、在七天内就有尿的患者进入恢复期的这种情况,是可以痊愈的。比如说药物、激烈运动以及肾结石等等原因所导致的急性的肾损伤,在解除病因后是可以痊愈的。慢性肾衰竭完全恢复是几乎不可能的,最好的办法是延缓肾功能的进一步进展,这主要是针对不同的病因给予严格的控制。比如我们通常要把血压控制在一百三/八十毫米汞柱以下,透析的患者,最好在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五点零/七点二毫摩尔每升之间,睡前的血糖在六点一到八点三毫摩尔每升之间,糖化血红蛋白最好小于百分之七。对于肾小球肾炎的患者来说,尿蛋白最好控制在二十四小时零点五克左右,保证残存肾功能,避免使用肾毒药物。积极加强营养支持,特别是优质蛋白的摄入,通常要选择高生物价的蛋白。比如说像动物蛋白,一旦进入透析时,严格水管理对延长生存期也是有明确的、积极的意义的。
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肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下,可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右,这类患者不可以使用肾毒药物,应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。
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