老年人青光眼用药
发布时间：2020-12-1027597次浏览
青光眼特别青睐于老年人，相关眼科专家介绍说，青光眼是由于眼内压增高引起的视神经受到损害，从而引起视力下降。临床上治疗青光眼的方法有很多种。那么，小编为大家介绍一下，老年人青光眼用药都有哪些?
1、抗胆碱药
主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。
2、抗组胺药
盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此应慎用。
3、抗震颤麻痹药
苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。
4、扩血管药
主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。
5、安定类药
相当多的青光眼患者患有焦虑症，夜间睡眠障碍，需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。
6、某些中药
如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用。
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眼压不高为什么还会得青光眼
临床上有一种疾病叫作正常眼压青光眼。眼压处于正常水平，但有青光眼视神经损伤。正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害，视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。与遗传因素，血管疾患以及局部解剖因素等有关。事实上，所谓的常态是相对的。对大多数人来说，这种情况下的眼压是正常的。然而，对于患者来说，这种“正常”的眼压已经是异常的，并且已经造成视神经损伤，所以正常的眼压不一定是青光眼。往往由于血管神经系统的耐受性下降，所以在正常的眼压情况下，还是会出现一些特征性的青光眼的改变。治疗可分为药物治疗和手术治疗及其他辅助治疗。
青光眼的病因
青光眼的病因非常多，最常见的是由于先天发育异常引起的，也就是导致原发性青光眼的病因，是由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现了功能异常，无法将眼球内部多余的防水引流之眼外就会导致眼压升高，形成眼睛充血、发红、胀痛、视力下降，看东西发物、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。这种类型的青光眼又可以根据房角的形态以及起病的急缓，细分为急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，以及原发性开角型青光眼等多种不同的类型。除此之外，眼部受到外伤，有可能造成房角后退性青光眼，长期使用激素药物有可能造成激素性情况，也而糖尿病视网膜病变与视网膜静脉栓塞等疾病，则有可能引起新生血管性青光眼，白内障有可能会使晶状体膨胀而造成晶状体圆性青光眼。
青光眼发作怎么办呢
青光眼发作怎么办呢?因为青光眼是一种公认的严重眼部疾病，所以出现了青光眼患者们肯定是非常的苦恼但是又不知所措，其实现在的医学治疗青光眼已经不再是难事，那么青光眼发作怎么办呢?治疗的方法都有哪些呢?一起来了解一下吧。
青光眼的食疗治法
青光眼的食疗治法是很多患者都关心的话题，毕竟青光眼是一种发病快、治疗难、危害大的眼睛疾病，因此患了此病症应及时去医院就诊。青光眼的治疗方法很多，下面就请我院的眼科专家来告诉患者治疗青光眼食疗的方法。
青光眼术后饮食方法
青光眼术后饮食方法都有哪些?这是很多患者及其家属所关心的问题。青光眼是由于眼压增高导致的，眼压增高进而使视神经受到损伤。青光眼对患者危害是很大的，严重情况下会导致失明的发生。那么，青光眼术后饮食方法都有哪些呢?
发育性青光眼的遗传学分析
青光眼是众多遗传病中比较常见的一种，而发育性青光眼的遗传几率又更多，大家关心的是发育性青光眼是否一定会遗传吗，遗传的概率大不大，下面小编就给大家讲一下发育性青光眼的分子遗传学分析。
青光眼术前患者如何护理
青光眼术前患者如何护理?相信很多青光眼患者都会通过手术来治疗青光眼疾病，但由于手术治疗危险性极大，且不能完全治愈，因此建议患者最好运用中医治疗。虽然手术治疗危害性极大，但不乏有人还是选择通过手术治疗青光眼，下面就由我院的眼科专家来为大家
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什么是继发性青光眼
继发性青光眼是相对于原发性青光眼而言，主要就是因为一些全身和眼部的其他疾病，从而影响了小梁网的功能，影响了正常的房水循环，导致眼压升高的这类疾病，称为继发性青光眼。继发性青光眼是一类以眼压升高为特征的眼部的疾病，可以继发于全身和眼部的其他疾病。如炎症性疾病，像青光眼睫状体炎综合征。还有外伤造成的青光眼，因外伤损害了房角结构，从而造成房角引流受损而引起眼压升高。还有药物相关性的青光眼，如使用皮质类固醇类药物，在用药后出现了眼压的升高，还有一些晶体相关性的青光眼，如晶状体过敏性青光眼，因为晶状体的一些物质阻塞了小梁网，影响了房水引流，而导致的眼压升高。
晶状体脱位所致青光眼怎么回事
如果只有房水流进去，没有房水流出来，那么眼睛里的压力就会越来越大。房水流出位置和晶状体有关系，如果晶状体偏位挤压房水流出的地方，让房水流出受到很大影响，这个时候眼压就会升高。这就是晶状体脱位引起青光眼的过程。晶状体脱位可以导致青光眼是为什么？首先看看什么是晶状体脱位，什么是青光眼。晶状体是眼睛里面透明像透镜一样东西，通过很细小的悬韧带挂在眼睛里面，主要可以让光线透过，照到视网膜上，这样就可以清晰的看到东西，起到镜片作用。晶状体脱位就是晶体位置不对，向一边产生偏移。比较小偏移对看东西不会有影响，对眼睛也不会有损害，不用进行特殊治疗。比较大的偏位，可能就会对周围组织造成压迫。青光眼是怎么回事？青光眼实际上眼睛里面压力太大，眼球里面有水不断进去，又有水不断流出，这个水叫做房水。房水流进流出，量达到平衡，眼压就是正常。
青光眼的危害都有什么
青光眼的危害有视力下降，视野缺损，可能会对人的性格发生一定的改变。早期青光眼会引起视野逐渐的缩小，假如看到一堵墙，青光眼引起的视野缩小，墙的面积会逐渐缩小，最后会变成一个洞，当这个洞逐渐缩小的时候会发生失明。视力下降早期可能不明显，早期的视力即使是发生管状视野，也就是像一个洞一样的视力也还能保持在一点零左右，一旦出现视野全盲的情况，可能这一点视力都没有了，出现了全盲。随着青光眼的进展，青光眼病人会长期用很多药物，用很多药物的情况下，会使青光眼的人产生一种青光眼性格，青光眼性格就会做事犹豫不决，对很多事情很关注它的细节，了解每一样事情的细节。
青光眼是怎么造成的
青光眼是以视乳头萎缩、凹陷、视野缺损以及视力下降为共同特征的疾病，是由病理性眼压增高、视神经供血不足引起原发危险因素。视神经对于压力损害耐受性，与青光眼发生、发展有关系。在房室循环途径中，任何一环发生阻碍都可导致眼压升高，引起病理性改变。部分患者眼压正常，仍然呈现视神经进行性损害、视乳头萎缩、凹陷、视野缺损。眼压正常，有青光眼病理性视野改变和视神经改变，叫做正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。要根据患者不同情况给予不同治疗，但青光眼最终结果，都会引起视神经损害，最终导致视神经萎缩。所以青光眼患者要定期去门诊治疗，要终身坚持治疗。若间断治疗，可能造成严重视神经萎缩甚至失明。
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闭角型青光眼的治疗方法
可以通过手术、激光、点眼药、药物治疗。闭角型青光眼是青光眼挺常见类型。一般这种人眼球小一些，眼睛里显得拥挤，房角开放不好，后果就是眼睛里面有水进来，但是不能够很好排到眼睛外，眼压升高，产生闭角型青光眼。所以治疗闭角型青光眼，通过把房角打开，房水能够很好排出，眼压就不容易高，可以通过手术或者激光完成。有一些患者还可以通过点眼药方法降低眼压。让瞳孔缩小同时，房角部位就开得更大，房水排出更多。还有药物可以减少房水生成，达到平衡状态。所以闭角型青光眼是房角太窄。
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闭角型青光眼的症状
闭角型青光眼急性发作过程，眼压特别高、眼红、眼疼、怕光睁不开眼睛、视力下降，同时还可能有头疼、恶心、呕吐。但是也有闭角型青光眼患者，病情缓慢、比较轻微。闭角性青光眼慢性发作过程当中，眼压可能升高，但是不会像急性发作期那么高，所以症状也不明显。大多数人可能会觉得眼睛有点胀有点累，稍微头疼，但是经过休息或者会自动消失，没有任何感觉。但是这种情况如果时间长，会对视神经造成损伤，或者视功能完全丧失。
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青光眼的症状
青光眼有轻度眼压升高为眼胀，可出现头疼、恶心、呕吐，还会造成角膜水肿的症状。早上感觉眼胀，有些闭角型青光眼，黑暗状态下或长期低头时感觉眼胀。角膜水肿时，光线通过水肿的角膜，会出现虹视现象，即看灯光或太阳时，周边出现一层层像彩虹一样的彩色光圈。青光眼是眼科常见病，发病率在万分之一到万分之二左右。表现是眼压升高后，引起视神经的损伤，从而导致视野缺损。
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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术，现在青光眼的术式非常多，有最传统的小梁切除术，也有新型微创的抗青光眼手术，小梁切除术术后一定要注意监控眼压，按照医生的要求进行定期检查，为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动，中期或远期有滤过泡瘢痕化，造成手术效果衰减，甚至消失，此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术，对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项，做好术前术后准备。
