肾积水的常规用药
发布时间：2020-12-1027595次浏览
当人们生病之后，最常见的治疗方法就是吃药，可是药三分毒，有时吃了某些药物，就会对肾脏造成损害。如果有肾脏疾病的患者更应该遵医嘱吃药，不可胡乱吃药，接下来我们就来看看肾积水的常规用药。
举例来说，最常见的草酸钙积水，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成积水，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀，接着再以镁或钾来和钙竞争，镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说，药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分，就可以用来预防肾积水产生。
而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙积水。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙积水。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎积水的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。
另外一种药物成份是柠檬酸钾，它是目前最常用预防积水的药物，从过去的研究，发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路积水的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中（pH值小于5.5），尿酸的溶解度极低，容易造成尿酸积水：相反的，在碱性尿液中（pH值大于7），则磷酸钙或磷酸表镁积水极易形成。这可从19─63%的尿路积水病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值，所以对于尿酸积水，低柠檬酸钙积水症和肾小管中毒症引起的钙积水症有非常突出治疗效果。
最后，肾积水提醒患者及家属，介绍的这几种药物日常比较常见，如果服用不当可能造成各种肾脏损伤，希望通过这篇文章让您下次服用时多多注意。
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肾积液和肾积水区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念，影像学检查如超声、CT或者核磁可能提示某个部位存在液性的成分，常描述为积液，肾脏的肾盂肾盏扩张积液。常在临床上用的术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻，常见的原因是肾盂输尿管连接部狭窄导致的，一般是该部位的输尿管蠕动差、纤维瘢痕狭窄，或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管，造成肾脏的积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后，肾盂的尿液不能很快的顺畅的排到输尿管到膀胱，那么也会造成肾脏的积水，也是最常见的原因之一。此外，该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管，造成肾脏的积水，一般可以通过彩超进行筛查，很容易发现。如果是轻度的肾积水，已经除外了肿瘤或者结石等病变，不用做特殊的处理，定期观察，注意饮食即可，一旦肾积水加重或血尿等情况，需要及时进一步详细的检查，就可能需要手术的方式来进行处理了。
肾积水能导致尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症，最主要看肾积水是否会对双侧肾功能造成影响。正常情况下是有双侧肾脏，有两个肾脏，如果双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况下，会产生尿毒症。但是一般情况下，双侧的肾功能受损主要是会发生在下尿路梗阻的情况，包括有膀胱的疾病、前列腺尿道处的疾病，会发生双侧的尿路梗阻，但是双侧的尿路梗阻往往都会伴有下尿路的症状，或者形成双侧梗阻。往往会因为其他一些疾病的发生导致发现这种疾病，所以导致尿毒症的情况发生比较晚。单侧的尿路梗阻或者是肾积水是不会发生尿毒症的，只有双侧的尿路积水会发生尿毒症，而且是双侧的尿路梗阻导致严重的肾积水情况下，或者不恰当的治疗，没有及时的治疗才会产生尿毒症的情况。所以只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水，患者要根据结石的大小和位置，决定采用药物治疗，体外冲击波碎石，还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄，选择根治性肾输尿管切除，输尿管局部切除以后断端吻合，还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿，导尿后可以选用哈乐，保列治等改善尿路症状，缩小前列腺体积的药物，药物治疗无效就要手术治疗。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水，影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张，轻度提示为肾盂分离，即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多，患者憋尿多之后出现肾积水，膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂，并没有器质性的疾病所致，长期随访并不加重。病理性的因素主要有：输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞，尿液排出不畅，导致肾盂分离；此外，输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时，如果程度加重或临床症状明显，比如出现肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步行ct或核磁检查，明确病因，予以治疗，避免病情的延误治疗。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下，肾积水术后需要定期复查，明确手术效果，是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果，如果肾积水无明显进行性加重的趋势，提示尿路系统通畅，可以通过肾小球滤过率和醋的检查，定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查，肾积水又不断加重，可能面临二次手术的可能。一般情况下，肾积水手术后需要留置双J管，期间要多饮水，避免剧烈运动，不憋尿、多排尿，如有血尿症状，不用担心，拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急，重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术，应注意切口处有无感染，术后应注意休息，避免劳累。
少量肾积水是怎么回事
少量肾积水出现原因是和泌尿系统的梗阻或输尿管存在动力性病症。泌尿系统的梗阻或输尿管存在动力性病症，如有输尿管的炎症，输尿管的结石，输尿管的狭窄，输尿管的肿瘤等部分堵塞的输尿管，导致肾脏内形成的尿液不能够顺利的通过输尿管排入膀胱而导致积水。不完全的梗阻积水量不多，患者不会出现明显不适症状。做泌尿系统的造影了解是否存在输尿管的梗阻。有梗阻的情况就及时进行处理。结石比较小，可以多喝水、勤排尿来促进结石排出体外。结石比较大，做输尿管镜下钬激光碎石治疗，解除输尿管的梗阻。肿瘤狭窄等原因引起，尽早手术，解除输尿管的梗阻，缓解肾脏的积水。
肾积水有什么症状
肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄，输尿管的结石堵塞了输尿管，导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱，集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水，患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水，患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染，患者有可能还会出现寒战高热的症状。对于肾结石肾积水患者，需要通过彩超、CT造影等检查，明确积水的原因之后，根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水，需要及时地通过手术处理，将结石取出，恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的，需要通过手术将狭窄段切除，做肾盂整形术，来改善肾积水。
肾积水的饮食禁忌
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致，所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多，因此应当避免食用钙高及草酸高的食物，比如干果、豆类属于高钙食物，菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等，属于草酸高的食物。防止尿酸结石，应当避免食用过多的动物内脏，比如肝、肾，也要避免食用海鲜，也不要多喝可乐、红茶以及巧克力，因为这些食品都含有丰富的嘌呤，进入人体以后形成尿酸结石。而为了促进结石的排出，可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全，应当少摄入豆制品，包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
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肾积水是什么原因
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。正常人两个肾脏生成尿液以后，尿波从肾脏流入输尿管，再流入膀胱，经过尿道排出体外。既然有肾积水，肯定是中间不通，有什么东西堵住了，所以上面的尿液就下不来。导致肾积水最常见的原因可以是结石，有个石头堵在上面下不来。其次，也可以是肿瘤，中间有瘤子所以尿液就不可能那么通畅地下来。甚至还有个别比较少见的结核。都知道肺结核，但是肾也有可能结核，结核有可能引起积水，这是最常见的原因。
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补肾的中药有哪些
补肾的中药有很多，大体分为补肾阴、补肾阳、补肾精的药物。最常用的中药有：如补肾阴，有黄精、玉竹、龟板、鳖甲。补肾阴和补肾精是一大类，肾阴亏和肾精亏是一类。只不过是肾阴亏，除了阴虚的表现，还有内热的表现。肾精亏没有内热的表现。补肾阳的中药也有很多，如鹿茸，鹿身上的东西很多都具有补肾阳的效果。像淫羊藿、菟丝子、巴戟天、锁阳、肉苁蓉这些都是补肾阳的中药。凡是阳虚的朋友感觉到除了性功能降低、怕冷、尿频就要用补肾阳的办法。阴虚正好相反，患者不怕冷，会感觉身上热，手脚心烫但是腰膝酸软，头晕耳鸣。还有就是男性常见的性功能下降，女性月经出现月经量少，月经周期往后拖都是肾阴虚的表现。
