大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

直肠炎一般吃药多长时间，主要根据直肠炎治愈的程度来判定。直肠炎的治愈需要结合中医证候疗效评价标准，评价标准中疗效指数大于95%，要结合常见的疗效评价。常见的疗效评价包括内镜应答和黏膜愈合来进行评价。在黏膜愈合评价中，一般参考吉布斯指数描述来评价，因为吉布斯指数描述可重复性比较好，黏膜组织学评分效度也比较高，比较理想的肠炎组织学评分指数，目前广泛应用临床试验，为疗效评估的终点指标之一。一般临床症状都比较缓解，肠镜下黏膜也愈合了，但不代表肠炎治愈，只是症状缓解，建议坚持吃药大约3年左右。

导致肛门坠胀原因常见的有痔疮、肛窦炎、直肠前突、直肠粘膜松弛。如果是痔疮导致的肛门坠胀可使用痔疮膏、痔疮栓进行外用，同时配合口服药物，如地奥司明片、迈之灵片减缓局部水肿。如果有便血，同时伴有肛门肿物脱出，可以考虑手术治疗，手术治疗后没有肛门局部的坠胀，说明处理得到缓解。如果肛窦炎导致肛门坠胀，首先建议口服消炎药，肛门内可以采用牛黄痔清栓，纳肛的方法进行局部消炎，一般通过治疗症状也会到明显缓解。

发生着直肠的炎症均可称为直肠炎，常见的症状表现为肛门下坠感以及厚重腹泻，大便可以使粘液氧或者是脓血便，轻症的话，仅仅黏膜发炎，严重的话可以累及黏膜，以及直肠周围组织或者是乙状结肠，降结肠等等，通常是炎症性肠病的一种表现。发现直肠炎的话还是应该及时治疗的，一般可以通过内服，外用或者是中医中药治疗。饮食方面首先要注意，相对清淡，限制脂肪和膳食纤维，适当摄入高蛋白高热能食物，需要的话可以适当使用美沙拉嗪，康复新等对症处理，也可以使用美沙拉嗪栓剂肛塞治疗，直肠炎往往有肠功能紊乱现象，比如说便秘与腹泻交替，这种情况可以适当服用调节胃肠功能药物，比如说奥体溴铵或者匹维溴铵等等，同时，保持良好的心态，都有帮助。中医中药对于直肠炎有比较好的疗效，一般可以通过清热利湿解毒等方法，达到治疗目的，同时也可以配合灌肠治疗。

吃什么药通过嘴巴，直肠炎恰恰是我们结肠消化道的末端，从嘴巴吃什么药对于末端比较好，感觉有点鞭长莫及。这种情况我们直肠炎最主要治疗还是建议局部用药。非得要说吃什么药比较好，还是那句话，要看看这个直肠炎是什么原因引起的。如果是细菌炎症引起的，我们口服一些抗生素，但这时候口服抗生素它本身怎么样，可能全身吸收，会对全身产生一些不良反应，而且对它经过的地方，包括肠道可能会产生什么，对肠道菌群产生影响，最终会导致菌群失调。直肠炎症还未必好，肠道菌群失调可能就会出来了。所以这时我们选择药物，会选择一些对肠道菌群有坚固的调整作用，像甲硝唑或者说用一些药物，我们肠道不能吸收的，像利福昔明这种药物是比较好的。另外像直肠炎它有细菌炎，我们还有一个概念就是以菌治菌，我们用一些好的益生菌，来调控肠道里边的菌，它本身对于结肠炎效果比较好，对直肠炎效果一般。所以说，直肠炎我们的治疗，建议局部用药，还有一个什么，溃疡性结肠炎当中直肠型，这才真正是难治的一种直肠炎。这种治疗的话局部用药要比全身用药效果实际上差不多，但是副反应要比全身要小很多，这种情况下用的药，还是美沙拉嗪、水样酸氨、柳氮磺胺吡啶这类药物，它主要成分有效成分都是烷氨基水扬酸，就无论带不带磺胺，它的有效成分都是烷氨基水杨酸，它本身口服药和局部用药没有统计学差异，都是很有效。但是怎么样，全身用药副反应要比局部要大。所以说直肠炎它本身局部用药好，但吃什么药我也给大家讲，基本上相似的。全身用药会比局部用药副反应的效果是一样的，至于该怎么治疗，建议大家到医院听医生的建议。