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放射性肠炎的症状

发布时间:2018-09-1965370次浏览

放射性肠炎其实就是一种其他疾病的并发症,主要是因为恶性肿瘤放射治疗导致的,一般分为急性和慢性两种,这种肠炎比较难治疗,并且还会导致更多严重的危害出现,所以患有腹腔恶性肿瘤正在进行治疗的患者们,需要警惕这种肠炎的出现,那么放射性肠炎的症状有哪些呢?

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临床表现
  一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状,若达7000rad以上则发病率高达百分之三十六。症状可出现在治疗早期,疗程结束后不久或治疗后数月至数年。
  1、早期症状
  由于神经系统对放射线的反应,早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1~2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累,乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血,严重者可有糜烂或溃疡。
  2、晚期症状
  急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显着症状者,均提示病变延续,终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状,早的可在放疗后半年,晚的可在10年后甚至30年后才发生,多与肠壁血管炎以及后续病变有关。
  (1)结肠、直肠炎 常出现于照射后6~18个月。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。严重的病损与邻近脏器形成瘘管,如直肠阴道瘘,粪便从阴道排出;直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出,也可因肠穿孔引起腹膜炎,腹腔或盆腔脓肿。由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻。
  (2)小肠炎 小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、血样腹泻。但晚期表现以消化吸收不良为主,伴有间歇性腹痛、脂肪泻、消瘦、乏力、贫血等。

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最常见的情况就是肠道的炎症,感染性的结肠炎,也可能是溃疡性的结肠炎,这两种情况是最常见。日常生活中最常见的状况,就是进食了不干净的水、食物,再或者到异地去旅行对当地的水、食物不适应,可能就出现恶心、呕吐、腹泻大便1天3~5次及以上,同时可能还伴有发烧,这种情况最常见的,就是细菌性的结肠炎。如果是条件具备,建议去肠道门诊看一看,查一下血常规、便常规,看看有没有白细胞升高,中性粒细胞升高等。如果有就得需要给广谱的抗生素,比如喹诺酮类的药物,进行对症针对细菌。
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小肠胀气怎么办
小肠胀气的话,通常表现为脐周痛,腹胀甚至呕吐等等,进食后可以加重症状。出现这种情况还是首先需要明确诊断,可以查一下血常规,c反应蛋白,腹部平片,B超或者是ct等等,一般都有肠腔明显的扩张积气,甚至有气液平等现象,原因可能是腹部手术造成的肠粘连,回盲部或者末端回肠以及小肠肿瘤等引起。如果出现这种情况,应该有高位梗阻现象,首先需要停止进食,住院治疗,治疗一般是以胃肠减压,抑制胃肠分泌,抗炎或者预防感染,营养支持,维持水电平衡等综合治疗。病情缓解后,可以进一步做大肠小肠镜检查。如果相关检查没有梗阻现象的话,可能是功能性消化不良等造成的,这种情况,首先注意不要受凉,饮食清淡,可以适当服用胃肠动力药物,比如说莫沙必利之类。
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