牙齿往外突如果是先天性的，就是龅牙，先天的龅牙前突，一般牙齿比较健康，不松动，没有牙龈的炎症、龋齿。因为是骨性的错颌畸形，单纯依靠正畸很难解决问题，需要做外科手术进行正颌，改变颌骨的形态、位置，解决牙齿外突。如果是牙周炎导致的牙齿外突，叫扇形移位。牙齿原来很正常，很齐、美观，但随着年龄增长，或口腔卫生的变差，牙齿逐渐松动，慢慢往前移动，形成外突。需要通过牙周洁治、牙周刮治等基础治疗，来控制炎症，让牙齿重新恢复稳定，然后再做矫正，把它调整回来。

牙齿的数目要分为乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是儿童青少年时期，牙齿应该是有20颗，乳牙是20颗，上下左右各5颗，也就是有两个切牙、一个尖牙和两个乳磨牙，每个象限有5颗牙，4个象限上下左右一共是20颗牙。在成年人时期也就是恒牙列一般是有28-32颗牙，差别出现的原因就是因为有些人长智齿，有些人不长智齿，如果不长智齿的话每个象限实际上有2个切牙、1个尖牙、2个双尖牙和2个磨牙，在每个象限是有7颗牙，所有的牙齿加起来是28颗，如果智齿萌出也就是第三磨牙正常长出来了，每个象限实际上应该是有8颗牙，这样全口应该是32颗牙。牙齿的正常的排列和数目，对于维护口腔健康，维持正常的咀嚼、咬合、吞咽保证身体的营养状况，都有很重要决定性的意义。如果牙齿出现了缺失、破坏、某一颗牙齿的缺失，可能会引起邻近牙齿区域的移位，引起相应牙齿的过长和松动，影响整个口腔和整个牙列的健康。如果大量缺牙、牙齿的咬合势必就会受到影响，没有良好的咬合就不会有正常的咀嚼功能，在进食的时候，食物得不到充分的咀嚼会大大影响营养的摄入，从一定程度上也会对全身的营养健康状况产生不可替代的影响。所以可以看到牙齿对于全身健康是有很重要意义的，应该牢牢记住，在儿童和青少年时期的乳牙列有20颗牙，在成年时期的恒牙列一般是有28-32颗牙。如果第三恒磨牙，也就是所谓的智齿正常长出来了，所有的牙齿都萌出到位，咬合建立就有32颗牙。现代人随着进化和发育的完成，有些人智齿先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多数人是有28颗牙。

牙列缺损的危害主要有以下几种。第一，牙列缺损会导致患者的咀嚼功能明显减退，这就会影响患者对营养的摄取，久而久之还会导致患者身体出现其他的问题，比如胃肠功能紊乱等。第二，影响美观，如果患者有牙列的缺损，很容易导致面部形态的变化，很可能会使患者看起来比同龄人更加的苍老。第三，长期的牙列缺失会导致邻近牙齿像空隙处倾斜，影响正常的咬合关系，让患者出现牙齿咬合紊乱的现象。第四，牙列缺失过多的话还会影响正常的发音，使患者出现说话漏风之类的症状。

牙齿畸形是指牙齿排列不整齐，主要与以下因素有关:    1.先天因素导致的。怀孕期间孕妇因为身体体质差吸收营养物质不佳或者孕期补充的营养物质不充足，导致胎儿缺乏营养，从而出现牙齿生长情况不佳，与正常牙齿存在不同，特别是孕期补钙不足的胎儿容易出现，所以在怀孕的整个时期，孕妇都要每日补充一定钙剂，帮助胎儿骨质生长。    2.后天因素导致的。小孩子在儿童期换牙时不注意牙齿健康，不早晚刷牙，爱吃甜食和软糯的食物，而且换牙期喜欢用舌头顶缺牙的地方，阻碍牙齿生长，或者使牙齿长偏了，也会出现牙齿畸形。

牙齿矫正容易引发口腔疾病，容易使牙根受到损伤。牙齿表面以及釉质层的损害，还有牙根损害以及牙周的破坏，有患者可能需永久的带上保持器。长期稳定性是传统正畸常见问题，除非患者选择更换牙齿，不然治疗后通常都会导致复发，复发的频率是非常高的。这需患者长期佩戴这种保持器，来维护这种矫正的效果。牙齿表面有牙釉质组成，是一种坚硬的矿物质图层，可以保护牙齿免受腐烂。当使用托槽时，这些托槽就会与唾液产生化学反应，这时就会腐蚀牙齿上的牙釉质。由于托槽被固定在牙齿上，所以很难清洁，如果牙齿没有得到适当的清洁，导致牙龈的疾病、牙齿腐烂和脱钙问题。正畸治疗中，有患者牙根可能会受到损伤。随着时间的流逝，牙根就会因此溶解，但这种情况往往发生在固定器具治疗中，可拆卸的器具几乎不造成牙根的损害。有些人的牙齿通过常规治疗，并不能解决牙齿弯曲问题，所以需永久的佩戴。