牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

快速去除牙齿烟渍的方法，就是专业的牙齿的清洁，称为牙周洁治，老百姓俗称为洗牙，这是一种维护牙齿健康的良好的方法，是用高速的超声装置、专业的技术，在牙齿表面进行局部的清洁，可以起到清洁表面的牙结石、烟渍、色斑这样的效果，而且治疗效果很确定、很迅速。当然，在快速去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素沉着和烟渍以后，一般还要进行局部的喷砂和抛光的治疗，目的是恢复牙齿表面牙釉质的光洁度、光滑度，表面光滑才更不容易沉积新的菌斑、烟渍和牙结石。在专业的清理以后，患者应该自己注意，比如要戒烟，减少烟草的摄入，要认真的刷牙，进行良好的牙齿的清洁，通过这种方式避免新的烟斑、烟渍、色素沉着和菌斑在牙齿表面的形成，否则烟渍、色斑会反复沉着在牙齿表面，需要多次的去清理。当然，对于正常人而言，也很难单纯通过自己的认真的刷牙，实现牙齿表面无死角的良好维护，有些特殊的部位总是刷不干净，清洁不掉的，所以定期的进行牙周洁治、洗牙，是良好的口腔卫生习惯，也是维护牙齿表面健康、美观的基本的治疗。WHO建议对于正常人一般每年一到两次进行专业的牙周的洁治和维护，通过这种方式，一个是能够清除牙齿表面的色素沉着、烟渍，维持良好的美观的效果，同时更重要的是去除牙齿表面的牙结石，避免对牙龈的刺激，这样才能维护牙周组织的健康，避免慢性牙周炎的发生，或者说避免慢性牙周炎的加重，这样避免牙龈的萎缩、牙槽骨的吸收，维护牙齿的长久的健康状况。

在临床上，患者可以通过牙科超声波洗牙的方式来将牙结石清除，一般情况下，牙结石是由细菌、食物残渣以及其它残留在口腔内的物质形成，当其附着在牙齿表面时通常较为顽固，通过刷牙的方式并不能将其去除，因此建议患者可以通过超声波洗牙的方式来清洁牙齿，消除牙结石。另外，在牙结石还没有形成之前，患者可以通过巴氏刷牙法的方式将牙齿内的残留物去除，减少细菌的残留，如果患者有条件，也可以使用牙线来清洁牙齿，保持口腔环境的卫生，防止产生牙结石，刺激牙齿造成局部损害。

牙结石是细菌沉积在牙齿表面和口腔唾液中的钙结合以后，形成比较硬的石头，相当于水壶中的水垢，牙垢就是牙结石。牙结石也是一种刺激物，它可以刺激牙龈发炎，长期刺激会使软组织慢慢的退缩，最后形成很严重的牙周病，所以在预防牙周病、牙龈炎时，主要是去除菌斑和牙结石。

牙结石是可以导致口臭的，因为牙结石主要是由细菌、菌落及它们产生的毒素，尤其是细菌核酸作用后产生腐败物质形成，所以牙结石一定是臭的。但是引起口臭的因素也是比较复杂的，并不能完全说口臭就是牙齿牙结石导致，如果患者将牙石去除并且做了洗牙，口臭还不消除，则患者需要去做全身的检查，特别是胃肠的检查，因为很多口臭的原因，不光是口腔局部的问题。